Способ гониоскопии

 

Использование: исследование внутренних отделов глаза при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению . Сущность изобретения: исследование проводится через контактную среду, в качестве которой используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 В 3/10

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4671833/14 (22) 03.04.89 (46) 07.05.92. Бюл. М 17 (71). Винницкий медицинский институт им.

Н.И. Пирогова (72) И.P. Салдан и Ю.П. Довгалюк (53) 617.7(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 888928, кл. А 61 В 3/10, 1981.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для исследования внутренних отделов глаза, Известен способ гониоскопии путем исследования через контактную среду при помощи гониоскопа, имеющего вогнутую поверхность, соответствующую кривизне роговицы, который устанавливают на роговицу глаза.

Однако известный способ не позволяет проводить исследования на глазах со свежими травмами роговицы, при рубцовых изменениях и деформации роговицы, у больных в раннем послеоперационном периоде, что связано с необходимостью установки гониоскопа на роговицу. Кроме того, установка гониоскопа на роговицу приводит к нарушению ее прозрачности из-за образования складок десцеметовой оболочки и попадания воздуха между гониоскопом и роговицей, что затрудняет процесс исследования. Применение известного способа также не возможно при пониженном внутриглазном давлении из-за невозможности (54) СПОСОБ ГОНИОСКОПИИ (57) Использование: исследование внутренних отделов глаза при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению. СущносТь изобретения: исследование проводится через контактную среду, в качестве которой используют жидкость с показателем преломления. соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы. 1 ил. получения хорошего контакта роговицы и гониоскопд.

Цель изобретения — улучшение условий исследования при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению.

Эта цель достигается тем, что в качестве контактной среды используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы.

На чертеже представлено устройство для осуществления способа.

Устройство состоит из гладкой ванночки

1, заполненной жидкостью 2, источник 3 света, линза 4, пучки света через которую направлены в глаз исследователя.

Способ осуществляется следующим образом.

В установленную на склеру исследуемого глаза ванночку1, имеющую видусеченного конуса, нижняя часть которого снабжена контактной кольцевой оправой с кривизной, 1731157

50

55 соответствующей склеральной части глаза, заливают прозрачную жидкость 2 с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, чтобы она полностью покрыла поверхность роговицы. Световые лучи от источника света, направляемые на исследуемый участок внутрь глаза, отраженные от него, рассматриваются глазом исследователя с помощью увеличительного устройства, например операционного микроскопа, непрямого бинокулярного офтальмоскопа.

Пример 1. Больной В. поступил в клинику глазных болезней с диагнозом— посттравматическая гипотония левого глаза. В анамнезе тупая травма левого глаза, после которой возникло стойкое понижение остроты зрения и внутриглазного давления.

При поступлении больного в клинику острота зрения равнялась 0,2 (коррекция не улучшала). Внутриглазное давление на больном глазу было значительно пониженным и составляло 12 мм рт.ст. Осмотр угла передней камеры и .цилиарного тела гониоскопом с целью выяснения причины понижения внутриглазного давления был безуспешным, так как гиноскоп, установленный на роговицу, из-за низкого давления не контактировал с ее поверхностью. Больного уложили на кушетку. После эпибульбарной анестезии путем трехразового закапывания 0,5 -ного раствора дикаина проведено исследование предлагаемым способом. Установленную на исследуемый глаз ванночку заполнили стерильной дистиллированной водой, полностью покрывающей поверхность роговицы, Осмотр внутренних структур глаза проводили с помощью налобного бинокулярного офтальмоскопа через увеличительную линзу+ 8,00, + 10,00. В результате удалось рассмотреть угол передней камеры, цилиарное тело и в нижненаружном квадранте глаза выявить его отслойку, что позволило установить причину понижения внутриглазного давления и выработать и ра вил ьную тактику лечения.

Пример 2. Больной К, поступил в клинику глазных болезней с диагнозом— проникающее роговичное ранение с подо5

40 зрением на наличие инородного тела (стекла) в передней камере правого глаза. Из анамнеза выявлено, что больной при падении разбил очки и стеклом поранил правый глаз. Рентгенологическое исследование не выявило инородного тела в глазу, однако, учитывая, что стекло является материалом, не задерживающим рентгеновские лучи, наличия инородного тела в углу передней камеры нельзя было исключить. Из-за проникающей раны роговицы внутриглазное давление было резко понижено (пальпаторно

Т-3). Исследование глаза с помощью гониоскопа было связано с опасностью нанесения дополнительной травмы глазу, поэтому оно было проведено по предлагаемому способу.

Больного уложили на кушетку. После эпибульбарной анестезии 0,5 -ным раствором дикаина установленную на исследуемый глаз ванночку заполнили стерильной дистиллированной водой, полностью покрывающей роговицу. Осмотр внутренних структур глаза проводился с помощью операционного микроскопа, в результате осмотра в углу передней камеры обнаружен осколок стекла размером 0,5х1,0 мм.

Способ исследования внутренних отделов глаза через контактную среду, в качестве которой используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, позволяет проводить исследования при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению, а также при проникающем ранении роговицы без нанесения глазу дополнительной травмы.

Формула изобретения

Способ гониоскопии путем исследования через контактную среду, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью улучшения условий исследования при гипотонии глаза и при патологии роговицы, приводящей к ее искривлению, в качестве контактной среды используют жидкость с показателем преломления, соответствующим показателю роговицы, при этом толщина жидкости такова, что полностью покрывает роговицу с образованием плосковогнутой линзы.

1731157

35

45

Составитель Е.Титова

Техред М,Моргентал

Корректор М, Максимишинец

Редактор Н.Яцола

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1525 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5