Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при медикаментозном лечении язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и позволяет сократить сроки лечения, увеличить сроки ремиссии и восстановить слизистую оболочку без -образования соединительных тканей и рубцов посредством увеличения глубины проникновения лекарственного препарата в язвенный дефект. Способ осуществляется путем визуального поиска зоны поражения, введения через канал фиброскопа вентрисола в зону поражения с последующим воздействием ультразвука частотой 880 кГц ± 10% по 5 мин через сутки в течение 1-3 сеансов с последовательным увеличением сеансовой интенсивности ультразвукового излучения при его начальной интенсивности 0,2 Вт/см2, причем сеансовое приращение интенсивности определяется при помощи соотношения приведенного в описании. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ч (, I Q() 0 О (21) 4684986/14 (22) 28.04.89 (46) 15.04.92, Бюл, М 14 (71) Московский институт народного хозяйства им. Г.В.Плеханова и Центральная республиканская больница Министерства здравоохранения РСФСР (72) В.Ç.Агрба и С,Х.Карпенков (53) 615.8 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N. 997667, кл. А 61 В 17/00, 1980. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при медикаментозном лечении язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и

Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом.

Язвенный дефект визуально находится помощью фиброскопа, вводят вентрисол через канал фиброскопа в зону поражения, после чего воздействуют ультразвуком частотой 880 кГц + 10 в течение 5 мин через сутки в течение 1 — 3 сеансов с последовательным увеличением сеансовой интенсивности ультразвукового воздействия пои его начальной интенсивности 0,2 Вт/см, при этом сеансовое приращение интенсивности определяют при помощи соотношения,,!Ж„„1725890 А1 позволяет сократить сроки лечения, увеличить сроки ремиссии и восстановить слизистую оболочку без образования соединительных тканей и рубцов посредством увеличения глубины проникновения лекарственного препарата в язвенный дефект.

Способ осуществляется путем визуального поиска зоны поражения, введения через канал фиброскопа вентрисола в зону поражения с последующим воздействием ультразвука частотой 880 кГц+10% по 5 мин через сутки в течение 1 — 3 сеансов с последовательным увеличением сеансовой интенсивности ультразвукового излучения при его начальной интенсивности

0,2 Вт/см, причем сеансовое приращение интенсивности определяется при помощи соотношения приведенного в описании. где Dcp — средняя сеансовая интенсивность ультразвукового излучения;

Т = n T, — полное время сеансового лечения;

Т0 — продолжительность одного сеанса;

n — число сеансов;

Е4 — начальная интенсивность излучения;

nl — масса вводимого вентрисола.

При воздействии ультразвуковых колебаний с частотой 880 10 кГц происходит более интенсивное проникновение лекарственного преперата вентрисола в поражен1725890

55 ную зону эа счет возникновения в лекарственном препарате ультразвуковых колебаний и акустических течений, которые облегчают диффузию его в пористо-капиллярную структуру слизистой оболочки. Од- 5 нако через 4 — 5 мин после начала воздействия ультразвука на глубине до

2 мм по направлению воздействия ультразвукового поля образуется насыщенный лекарственным препаратом пограничный 10 слой, препятствующий дальнейшему проникновению лекарственного преперата даже при повышении интенсивности излучения, Поэтому дальнейшее озвучивание нецелесообразно. Как показали иссследо- 15 вания, для относительно больших размеров (больше 0,5 х 0,5 см) язвенных дефектов через 20 — 24 ч пограничный слой рассасывается, так как за счет разницы концентраций формируются латераль-ка- 20 налы, по которым лекарственный препарат диффундируют вглубь слизистой оболочки. При следующем сеансе лечения для увеличения глубины проникновения необходимо увеличить 25 интенсивность ультразвукового излучения. Однако, как и в предыдущем сеансе, примерно через 5 мин вновь наступает насыщение слизистой оболочки, но уже на большей глубине. После снятия ультразву- 30 ка происходит рассасывание лекарственного препарата по латераль-каналам.

Таким образом, используя образовавшиеся каналы, с каждым сеансом увеличивается глубина проникновения. 35

Пример 1. Больной В, 54 года направлен с диагнозом: язвенная болезнь

12-перстной кишки. Диагноз эндоскопически подтвердился, На нижней стенке обнаружен язвенный дефект 0,3 х 0,3 см до 2 40

2 мм глубиной, Проведено лечение: противоязвенная терапия с введением на язвенный дефект 1 мл вентрисола с последующим контактным ультразвуковым облучением язвенного дефекта в те- 45 чение 5 мин на частоте 880 кГц + 107,.

Осуществлен 1 сеанс лечения; интенсивность излучения равна 0,2 Вт/см . Полная г эпителизация наступила на 3 сутки от начала лечения. При этом подверженная лече- 50 нию зона практически не отличалась от окружающей зоны и рубцы не наблюдались, т.е. достигнуто полное ее восстановление.

Пример 2, Больной Н. 63 лет направлен с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки, Диагноз эндоскопически подтвердился. На передней стенке луковицы обнаружен язвенный дефект размером

0,6 х 0,9 см глубиной 3 мм. Проведено лечение; противоязвенная терапия с введением на язвенный дефект 1 мл вентрисола с последующим контактным ультразвуковым облучением язвенного дефекта в течение 5 мин на частоте 880 кГц «107, .

Осуществлено 2 сеанса лечения; при первом сеансе лечения интенсивность излучения 0,2 Вт/см, а при следующем сеансе интенсивность увеличена на 0,2 Вт/см, 2

Полная эпителизация наступила на 4 сутки от начала лечения. При этом подверженная лечению зона практически не отличалась от окружающей зоны, т,е. достигнуто полное ее восстановление.

Пример 3. Больной К. 48 лет направлен с диагнозом: язвенная болезнь желудка.

Диагноз эндоскопически подтвердился, Обнаружена язва на задней стенке желудка в средней трети размером 1,5 х 1,0 см глубиг ной до 5 мм. Проведено лечение: противоязвенная терапия с введением на язвенный дефект 1 мл вентрисола с последующим контактным ультразвуковым облучением язвенного дефекта в течение

5 м и и на частоте 880 к Гц 10 /, Осу ществлено 3 сеанса лечения: при первом сеансе лечения интенсивность излучения

0,2 Вт/см, втором сеансе 0,4 Втlсм, третьг ем сеансе 0,6 Вт/см . Полная эпителизация наступила на 6 сутки от начала лечения. При этом подверженная лечению эона практически не отличалась от окружающей, Импрегнация вентрисола в язвенный дефект слизистой оболочки обеспечивает эффективное взаимодействие коллоидного аммиачного раствора основного лимоннокислого грикалий-висмута, входящего в состав вентрисола, с глубинными слоями пораженной зоны, что приводит к существенному сокращению сроков лечения; до 3 — 6 суток от начала лечения. При этом заживление язвенных дефектов осуществляется без образования рубца и соединительных тканей практически для всех исследованных больных при значительно меньшем, чем в известных способах лечения язвенных заболеваний, число сеансов (2 — 3 сеансов для предложенного способа и 6 — 12 сеансов для способа-прототипа), а главное слизистая оболочка практически полностью восстанавливается и сроки ремиссии увеличиваются не менее до 2 лет.

Формула изобретения

Способ лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. включающий нанесение на язвенный дефект

1725890

20

30

40

50

Составитель Т:Трушина

Редактор О.Спесивых Техред М.Моргентал Корректор В.Гирняк

Заказ 1218 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101 лекарственного препарата с последующим озвучиванием этой зоны, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в качестве лекарственного средства вводят вентрисол, а воздействие ультразвуком проводят при частоте 880 кГц + 10ф> в течение 5 мин через сутки в течение первых 2 — 3 сеансов с последовательным увеличение интенсивности от 0,2 Вт/см, при этом сеансовое приращение интенсивности определяют по формуле

Ос T — Do To

Т

N где О,р — средняя сеансовая интенсивность ультразвукового излучения;

5 Т = nT<> — полное время сеансового лечения;

То — продолжение одного сеанса;

n — количество сеансов;

Do — начальная интенсивность иэлуче10 ния;

m — масса вводимого вентрисола.