Регулятор давления в полости органа

 

Использование: медицинская техника . Сущность изобретения: для снижения травматизма при декомпрессии желчных путей регулятор давления содержит штатив 1 со шкалой 2, дренажную трубку в виде последовательно соединенных катетера 8, эластичной 7 и отводной 9 трубок, емкость для жидкой рабочей среды, регулируемый дроссель 11, приемный сосуд и демпфер 10 эластичной трубки 7 Кроме того, для предотвращения нарушения печеночного кровотока путем изменения давления в желчных путях по нелинейному закону емкость для жидкой рабочей среды имеет переменное ходное сечение. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (191 011

А1 (5!)5 А С 1 М !/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCMOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОЧНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ. СССР

f (21) 4761665/14 .. (22) 21.11.89

;(46) 07.04.92. Бюл. М 13 ,(71) Тульский политехнический институт (72) А.М. Мелай, Р.А. Гвазава и В.Г. Ившин (53) 615.478 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

И 1377118, л. А 61 М 1/00, 1988. (54) РЕГУЛЯТОР ДАВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ

ОРГАНА (57) Использование: медицинская техника. Сущность изобретения: для

2 снижения тра вма тизма при декомпрессии желчных путей регулятор давлениями содержит штатив 1 со шкалой 2, дренажную трубку в виде последовательно соединенных катетера R, .эластичной

7 и отводной 9 трубок, емкость для жидкой рабочей среды, регулируемый дроссель 11, приемный. сосуд и демпфер 10 эластичной трубки 7. Кроме того, для предотвращения нарушения печеночного кровотока путем изменения давления в желчных путях по нелинейному закону емкость для жидкой рабочей среды имеет переменное проходное сечение. 1 ил.

172

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике и может быть использовано, например, в хирургии желчных путей.

Известно устройство для осуществ нения дозированной декомпрессии желчных путей (M.В. Авалиани. Лабораско-пия и антеградная катетеризация желчновывопящей системы при механических желтухах. Дисс. к.м,н. Москва, 1985ã.) при котором отводящий конец дренажа располагают на уровне, соответствующем исходному желчному давлению, и периодически спус" кают на определенную высоту конец дренажа вместе с желчно"приемной емкостью, доводя его до уровня тела больного.

К недостаткам следует отнести скачкообразное изменение давления в желчной системе, что может привести к травме желчных протоков. Кроме того, устройство ручное, поэтому

:реализация процесса до декомпрессии; желчных путей весьма трудоемкая.

Известен способ профилактики печеночной недостаточности в хирургическом лечении механической желтухи., и устройство для его осуществления (а.с. 995750, СССР, MKM А 61 В 17/00, 1983.). В соответствий с су.ществующими методами предлагается ступенчатое изменение давления в протоках через равные промежутки времени, причем при достижении некоторого нижнего уровня устройство отсоединяется, т.е. происходит быстрый сброс давления в желчных протоках. Ступенчатый закон изменения давления задается сочетанием двух. прямых с.отрицательными угловыми коэффициентами, для первой прямой величина коэффициента меньше в несколько раз. Анализ сочетания прямых показывает их близость к нелинейному закону изменения давления (например, к гиперболическому).

Недостатком известного устройства является скачкообразное изменение давления в желчных протоках, т.к. в непосредственной близости от желчных капилляров проходят печеночные венулы (печеночная триада) и быстрая декомпрессия желчных путей при механической желтухе приводит к резкому изменению градиента и вектора давления, расширению синусоидов, гиперемии печени, дезорганизации и диссо4256 4 циации печеночных трабекул (Я.Д. Ви. тебский.Новые пути решения проблемы декомпрессии желчных ходов при опера.: тивном лечении механической желтухи.

В кн. Актуальные вопросы онкологии, Омск, 1969г., с. 59...60) . Все. это вызывает нарушение печеночного кровотока.

1p - Наиболее близким к предлагаемому является регулятор в полости органа (а.с. М 1377118, СССР, кл. А61 M1/00, . .1988 r.), содержащий штатив со шкалой и подвижно размещенной на нем

15 дренажной трубкой, узел вертикального перемещения. наружного конца трубки, емкость для жидкой рабочей среды с капельницей и размещаемый на поверхности рабочей среды поплавок с фиксатором наружного конца трубки.

Недостатком известного регулятора является высокая степень. травматизма вследствие того, что дренажная трубка, .связанная с катетером, перемещается. Кроме того, в дренажной трубке возникают пульсации, вызываемые истекающим секретом, что приводит к схлопыванию желчных капилляров и травмированию их в результате

ЗО возникающего гидравлического удара,,т.к.. в желчных капиллярах импульсная подача секрета вызывает скачки давлений максимум-минимум примерно в

1,5 раза, причем максимальное давле35 ние превышает давление, имеющееся в желчных путях. Управление давлением в желчных путях задается путем изме- нения положения конца дренажной трубки, причем закон изменения давления в желчных протоках представляет наклонную прямую с отрицательным угловым коэффициентом, т.е. давление снижается равномерно в течение. времени регулирования, однако величина углового коэффициента значительная, вследствие чего происходит сравнительно быстрое падение давления в желчных протоках. Возникает еще одна опасность для больного: нарушеg0 ние печеночного кровотока.

Цель изобретения - снижение травматизма при декомпрессии желчных путей и предотвращение нарушения печеночного кровотока путем изменения давления в желчных путях по нелинейному закону. фщ этого в регуляторе давления в полости органа, содержащем штатив со шкалой, дренажную трубку, емкость

5 172425 для жидкой рабочей . среды, дроссель,— приемный сосуд, дренажная трубка ус-, тановлена неподвижно и состоит из последовательно. соединенных между собой катетера, эластичной трубки ..и отводной трубки, причем эластичная трубка снабжена демпфером и закреплена в нижней емкости переменно" го проходного сечения, 10

На чертеже изображен регулятор давления в полости органа.

Устройство содержит штатив 1 со шкалой 2. На штативе 1 расположены захваты 3 с закрепленными в них емкостями 4, связанными соединительны". ми трубками 5 между собой и с емкостью 6. Емкости 4 и 6 и трубки 5 образуют единую емкость с переменным по высоте переходным сечением.

В нижней .емкости 6 закреплена эластичная трубка 7, соединенная с выводным катетером 8 и отводной трубкой 9

Эластичная трубка 7 расположена в демпфере 10, который выполнен в ви-. де полой втулки с радиально расположенными сквозными отверстиями, На выходе нижней емкости 6 установлен регулируемый дроссель 11. Под ем-. костью 6 размещен приемный сосуд 12, Регулятор давления работает сле» дующим образом.

Емкости 4 и 6, закрепленные зах.ватами 3 на штативе. 1 со шкалой 2, и соединительные трубки 5 заполняются жидкой рабочей средой, которая создает давление в нижней емкости 6.:

Под действием::давления пережимается эластичная трубка 7, вследствие чего создается сопротивление истечению секрета через выводной катетер 8 и отводную трубку 9. Дросселем ll установлено проходное сечение $@„ .обеспечиваюц|ее.заданную постоянную скорость истечения. жидкой рабочей среды в приемный сосуд l2, При этом время, в течение которого поддержи- . вается заданный уровень давления; определяемый высотой столба рабочей жидкости над уровнем установки эластичной трубки 7, определяется зависимостью

Формула изобретения

1. Регулятор давления в полости органа, содержащий штатив со шкалой, дренажную трубку, емкость для жидкой рабочей среды, соединенную посредством регулируемого дросселя с при40 емным сосудом, о т л и ч а ю ц| и йс я тем, что, с целью снижения травматизма при декомпрессии желчных путей, дренажная трубка выполнена в виде последовательно соединенных ка"

4 тетера, эластичной и отводной трубок, при этом эластичная трубка снабжена демпфером и неподвижно закреплена в нижней части емкости для жидкой рабочей среды.

2. Регулятор по- п.l, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью предотвращения нарушения печеночного кровотока путем изменения давления ,в желчных путях по нелинейному закону., емкость для жидкой рабочей среды имеет переменное проходное сечение. $тек

55 где. S — площадь проходного сечения тек в емкости на заданной вы-. соте.

6 6

/1ля обеспечения заданного за кона изменения давления в Функции от времени. рассчитывают соотношение

$ т-ек затем исходя из расчетных

Э значений $ „назначается конфигурация емкостей 4 и 6.

При возникновении пульсации истекающего секрета в дренажной трубке, которая;.представляет собой последовательно соединенные. катетер 8, эластичную трубку 7 и отводную трубку

9, эта пульсация гасится демпфером

10, в котором рабочая жидкость, проходя через сквозные отверстия,рассеивает энергию пульсации.

Использование данного регулятора приводит к уменьшению травматизма в месте присоединения дренажной трубки к полому органу, равномерному истечению секрета через дренажную трубку за счет гашения пульсации секрета, вследствие чего исключается травмирование желчных капилляров и нарушение печеночного кровотока. Кроме того, в регуляторе можно задавать различные законы изменения (уменьшения) давления при декомпрессии желчных путей в функции от времени,