Способ определения иммунокоррегирующего действия препаратов при острой пневмонии

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к иммунологии. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что исследуют мазки крови , на которых определяют содержание моноцитов , малых лимфоцитов и общее число лейкоцитов. Эти исследования проводят до и после приема 0,5-0,75 глифенамовой кислоты и при повышении всех показателей, в том числе моноцитов на 4,3±0,9%, малых лимфоцитов на 17,5±7,4% и общего числа лимфоцитов до 4,2-109 г/л, определяют иммунокоррекцию препарата. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ пО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Ч

0 (гд

О (21) 4628528/14 (22) 29.12.88 (46) 29.02.92. Бюл. М 8 (71) Киевский научно-исследовательский институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В.Громашевского (72) Е.К.Тринус, А.А.Руденко, B.P.Êàðàáàíîâ и Ю.П.Галагуза (53) 616-0.88.8(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 12889499, кл. А 61 В 10/00, 1988. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОКОРРЕГИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения целесообразности применения иммуномодулирующих средств при респираторных вирусных инфекциях и их легочных осложнениях.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного пневмонией берут из ногтевой фаланги пальца 0,04 мл и проводят подсчет количества лейкоцитов и мононуклеарограммы. Затем больному да-. ют внутрь 0,5-0,75 г мефенамовой кислоты и через 8-10 часов повторяют исследование. Результаты подсчета сравнивают с исходными показателями и по увеличению содержания малых лимфоцитов на

17,5+7,4%, моноцитов на 4,3+3,9, лейкоцитов на 4,2+-3,9 10 /л при снижении числа

„„SU „„1716370А1 (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что исследуют мазки крови, на которых определяют содержание моноцитов, малых лимфоцитов и общее число лейкоцитов, Эти исследования проводят до и после приема 0,5-0,75 глифенамовой кислоты и при повышении всех показателей, в том числе моноцитов на 4,3 -0,9%, малых лимфоцитов на 17,5 7 4% и общего числа лимфоцитов до 4,2 10 г/л, определяют иммунокоррекцию препарата. больших лимфоцитов до 3,1 -0,4% определяют коррекцию иммунологической системы.

Пример 1. Б-ная П.,40 лет, поступила

8.02.88 г. на 4 день болезни. Клинический диагноз: Грипп, левосторонняя очаговая нижнд олевая пневмония, подтвержденная рентгенологически. В крови: лейкоцитов

5,0 10 /л, э.-1, п;1, с.-71, л,-21, м;6, C03—

55 мм/ч.

По предлагаемому способу больной проведено исследование крови: лимфоцитов малых 45, средних 13%, больших 18%, типа мононуклеаров - 9%,моноцитов 15%.

Больной назначена мефенамовая кислота в дозе 0,75 г. Через 8 ч после дачи мефенамовой кислоты содержание лейкоцитов Увеличилось с 5,0 10 /л до 7,0 10 /л, малых лимфоцитов с 45% до 65%, а больших лимфоцитов уменьшилось с 18 до 3%. Количест1716370 во моноцитов наросло с 15 до 20 . Таким образом, у больной установлена положительная иммунокоррекция в ответ на одноразовый прием суточной дозы мефенамовой кислоты. B связи с этим больной наряду с антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапией назначен иммуномодулятор — мефенамовая кислота в течение 10 дней по 0,75 г в сутки.

Дальнейшее течение болезни показало эффективность включения в лечение мефенамовой кислоты как иммунокорректора при острых пневмониях у больных гриппом и другими респираторными вирусными инфекциями. Температура у больной нормализовалась на второй день лечения, кашель и хрипы прекратились через 11 дней, укорочение перкуторного звука -через 9 дней. Рентгенологически пневмония рассосалась к 18 дню лечения, картина периферической крови нормализовалась. В удовлетворительном состоянии больная выписана домой, Пример 2. Б-ная М., 27 лет. На основании анамнестических и клинических данных диагностирован грипп, левосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологически. В крови: лейкоцитов 7,5 10 /г, э.-2, в п.-1, с.-33, л.-50, м.-7, СОЭ 38 мм/ч. По п редлагаемому способу больной проведено исследование крови: в формуле одноядерных клеток крови — лимфоцитов больших 15, средних 19, малых 36 при норме

1,0"-1,2 — 21,4» 3,36 — и 48,8+4,8 соответственно: клеток типа мононуклеаров

16 (в норме 11,3» 3,1 ), моноцитов 14 при 13,5» 2,2 у здоровых людей. Больной назначена мефенамовая кислота одноразово в суточной дозе 0,75 г. Через 8 часов после дачи мефенамовой кислоты проведен повторный анализ крови. Получены следующие результаты: содеожание лейкоцитов увеличилось до 12,2.10 /л; наступили изменения в формуле-схеме одноядерн ых клеток крови: резко наросло содержание малых лимфоцитов — до 62 ; количество больших лимфоцитов уменьшилось почти до нормальных цифр — 2 . Изменилось и процентное соотношение моноцитов — их стало

25 вместо 14 до дачи мефенамовой кислоты. Клеток типа мононуклеаров выявлено

4 . Таким образом, по предлагаемому способу определено иммунокоррегирующее действие, что обеспечило и получение высокого положительного эффекта, после назначения 10-дневного курса мефенамовой кислоты по 0,25 г три раза в день после еды.

Пневмония клинически и рентгенологически рассосалась к 24 дню лечения. Менин5 гоэнцефалический синдром исчез. Картина периферической крови нормализовалась.

Больная выписана с выздоровлением.

Пример 3. Б-ная Б-к,25 лет. Клиниче10 ский диагноз: Грипп, двусторонняя очаговая нижнедолевая пневмония с менингоэнцефалическим синдромом. Диагноз пневмонии подтвержден рентгенологически. В крови: лейкоцитов 5,6 10 /л, э.-2, 9

15 и;1, с.-70, л,-20, м;7, СОЭ 20. мм/ч. При исследовании крови по предлагаемому способу в формуле-схеме одноядерных клеток крови: лимфоцитов малых 54, средних

26, больших 13, типа мононуклеаров

20 1, моноцитов 5 . Через 8 ч после одномоментной дачи мефенамовой кислоты 0,75 г повышения количества лейкоцитов не наступило, наблюдалось, наоборот, снижение их содержания с 5,6 10 /л до 5,4 10 /л. Ко9 9

25 личество малых лимфоцитов вместо увеличения уменьшилось с 54 до 46, а больших — увеличилось с 13 до 24 вместо ожидаемого уменьшения, Не достигло нормальной величины и количество моно30 цитов — 9 при норме у доноров

13,5»-2,2 . Таким образом, по предлагаемому способу у данной больной иммунокоррегирующее действие мефенамовой кислоты не определялось. Дальнейшее те35 чение болезни показало, что мефенамовая кислота как иммунокорректор у данной больной была не эффективной. После 10дневного курса мефенамовой кислоты по

0,75 г в сутки температура у больной хотя и

40 снизилась до субфебрильных цифр, но держалась, как и ликворно-гипертензионный синдром, в течение двух месяцев, патологические изменения в легких клинически и рентгенологически определялись в течение

45 месяца. Отсутствие иммунокоррегирующего эффекта проведенной терапии у данной больной показано и с помощью иммунологических исследований. Дифферен ци рова нное излучение Т-розеткообразующих лимфоцитов в остром периоде болезни по50 казала снижение общего уровня E-POK до

36 против 56,2+0,8 у доноров, уменьшение числа теофиллинрезистентных розеткообразующих клеток, оцениваемых как

Т-хелперы, до 34 при норме 41,5»-1,5 и

55 теофиллинчувствительных розеткообразующих клеток (Т-супрессоров) до 2 при показателе у доноров 17,5»-0,8 .

Теофиллиновый индекс (соотношение Т1716370

Способ позволяет повысить точность определения иммунокоррегирующего действия на фоне острой пневмонии.

25

35

45

Составитель Л. Стебаева

Редактор И. Сегляник Техред М.Моргентал Корректор Н. Король

Заказ 606 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 хел перов и Т-суп рессоров) составил 17, значительно превышая норму(2,9-3,3). Низкие значения показателей Т-системы иммунитета отмечены и после 10-дневного приема мефенамовой кислоты: Е-РОК 40 ; Т-хелперы 36 ; Т-супрессоры 4%; теофиллиновый индекс 9 . Таким образом, установленное предлагаемым способом отсутствие иммунокоррекции у данной больной доказано клиническим течением болезни и иммунологическими исследованиями.

Формула изобретения

Способ определения иммунокоррегирующего действия препаратов при острой пневмонии путем исследования клеток крови и определения содержания лейкоцитов, 5 отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют содержание моноцитов и малых лимфоцитов, при этом до и после определения однократно вводят 0,5-0,75 r

10 мефенамовой кислоты и при повышении содержания моноцитов на 4,3+0,9%, а малых лимфоцитов на 17,5+7,4 при одновременном повышении общего числа лейкоцитов до 4,2.10 /л,определяют иммунокоррегиру15 ющее действие препарата.