Способ диагностики атрофического антрального гастрита

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к гастроэнтерологии и пзтанатомии. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в слизистой оболочке желудка определяют количество и распределение микроорганизмов и при содержании микробов в 1 мм2 до 3000 микробных тел и их распределений нд поверхности эпителия диагностируют умеренный атрофический гастрит, а при увеличении количества микробов более 3000 микробных тел и их распределения в толще слизистой диагностируют выраженный атрофический гастрит.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК (э1)э G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4458927/14 (22) 12.07.88 (46) 07.01.92. Бюл. Ю 1 (71) Запорожский государственный институт усовершенствования врачей им. М.Горького (72) В.Ф.Орловский и В.Н.Медведев (53) 616- 0.88.8(088.8) (56) Терапевтический архив, 1988. йя 3, с.139-141. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТРОФИЧЕСКОГО АНТРАЛЬНОГО ГАСТРИТА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии и

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и патанатомии.

Цель изобретения — повышение точности способа определения хронического антрального гастрита по микробной обсемененности.

Способ осуществляют следующим образом, При фиброгастроскопии забирают биоптат иэ антрального отдела желудка по малой и большой кривизнам. После фиксации в 10 -но нейтральном формалине и последующей гистологической обработке делают срезы толщиной S мк. Окраску срезов проводят по Романовскому-Гимза. Красящий раствор готовят из расчета 2-3 капли краски

Романовского-Гимза на 1 мл дистиллированной воды, перемешивают и помещают в стаканчики. Срезы погружают в красящий раствор на 2 ч при 37 С в термостате. После этого срезы промывают в водопроводной воде. Дифференцировку проводят визуально в растворе ледяной уксусной кислоты, приготовленной из расчета 2-3 капли кисло. Ы 1704013 А1 патанатомии. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что в слизистой оболочке желудка определяют количество и распределение микроорганизмов и при содержании микробов в 1 мм до

3000 микробных тел и их распределении нв поверхности эпителия диагностируют умеренный втрофический гастрит, а при увеличении количества микробов более 3000 микробных тел и их распределения в толще слизистой диагностируют выраженный втрофический гастрит. ты на 200 мл воды. Затем срезы проводят через абсолютный спирт, просветляют ксилолом и заключают в полистирол, Микроскопию полученных препарзтое проводят под иммерсией с окуляром х7, обьективом х90, Подсчитывают количество и вид микроорга- — 1 низмов на площади препарат" 0,1 на О,1 мм (размеры определяют с помощью окуляра- С микрометра). Указывают количество микро- р организмов в надэпителиальной слизи, зпителии, желудочных ямках и подзпителиальных структурах. Подсчет проводят в 10 полях зрения с выведением среднего показетеле обремененности v. лерервссчитыввют на 1 мм умножением на 100.

В норМаюьной слизистои количество в микроорганизмов меньше 1000 в 1 мм и

2 располагаются они в надзпителиальной слизи и на эпителии, У больных гастритом в 1 мм микроорга2 низмов от 2000 до 3000 микробных тел, но располагаются они уже в зпителии и желудочных ямках. Поверхностный и ямочный

1704013

Составитель Л.Стебаева

Техред М.Моргентал Корректор С.Черни

Редактор Е.Папп

Заказ 56 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 эпителий с дистрофическими изменениями, выраженная подэпителиальная инфильтрация, расширение кровеносных и лимфатических капилляров, отек слизистой. Может быть в 1 мм и более 3000 микробных тел, расположены они как правило уже в эпителии, желудочных ямках, железах, межклеточном пространстве. В эпителии и железистых структурах в этом случае выражены дистрофия, подэпителиальная инфильтрация, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек.

Пример 1. Больная 22 лет, поступила в клинику с жалобами на умеренные распирающего характера боли s эпигастрии, возникающие после приема пищи через 10-15 мин, отрыжку воздухом, дурной запах изо рта, тяжесть в эпигастрии после еды. Аппетит сохранен. Заболела впервые, раньше беспокоили только изжоги. Объективно: удовлетворительного питания, при пальпации умеренные боли в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Интрагастральная рН-метрия- баэальная секреция в пределах нормы, стимулированная гистамином — повышена. На рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта патологии не выявлено.

Данные фиброгастроскопии: антральный гастрит. Клинический диагноз: хронический гастрит в стадий обострения с сохраненной секретарной функцией желудка. Исследование биоптатов слизистой оболочки антрального отдела выявило: количество микробных тел в 1 мм равной 1840. Расположены микроорганизмы в надзпителиальной слизи и на эпителии. Заключение: умеренный атрофический антральный гастрит.

Пример 2. Больная 32 года. поступила с жалобами на чувство тяжести в зпигастрии после еды, изжоги. периодические боли ноющего характера после еды через 40-60 мин, склонность к запорам, Болеет в тече5

40 ние двух недель. Аналогичные периоды болей и дйспепсических явлений наблюдались в течение 3 лет. Объективно: удовлетворительного питания, кожа обычной окраски, живот при пальпации болезненный в эпигастриии и пилородуоденальной зоне. Другой патологии не выявлено. Интрагастральная рН-метрия на простой гистаминовый текст: повышенная стимулированная секреция, дуодено-гастральный рефлюкс. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта: гипермоторная дискинезия двенадцатиперстной кишки. Фиброгастроскопия: антральный гастрит. Дуоденит, Дуодено-гастральный ðåфлюкс. Клинический диагноз: Хронический гастродуоденит в стадии обострения с повышенной секреторной функцией желудка..Дуодено-гастральный рефлюкс. Исследованием биоптатов слизистой антрального отдела желудка выявлено: количество микробных тел в

1 мм 2480. Расположены микроорганизмы в надэпителиальной слизи, в эпителии и желудочных ямках. Заключение: выраженный атрофический гастрит.

Способ значительно повышает точность постановки диагноза, что позволяет вовремя скорректировать проводимую терапию, Формула изобретения

Способ диагностики атрофического антрального гастрита путем исследования слизистой оболочки желудка, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повышения точности способа, в слизистой определяют содержание и распределение микроорганизмов и при наличии в 1 мм до 3000 микробных тел и распределении их на поверхности эпителия и в железах диагносцируют умеренный атрофический гастрит, а при наличии более 3900 микробных тел и распределении их в толще эпителия диагносцируют выраженный атрофический антральный гастрит.