Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

 

Изобретение относится к области медицины , а именно гастроэнтерологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Цель достигается путем проведения трансанальной гипотермии при температуре 9-7°С в течение 45-60 минежедневно в течение 8-10 дней..

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (51)5 А 61 F 7/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4097471/14 (22) 17.07.86 (аб) 07.01.92. Бюл. 1 (?1) Особое конструкторско-технологическое бюро Физико-технического института низких температур АН УССР

- (72) И. Ф. Брацлааский и Б. Н. Муринец-Мар; кевич (53) 615.8(088.8)(56) Авторское свидетельство СССР

Q 1093348, кл. А 61 и 1/18, 1980.

Изобретение относится к медицине. а именно к гастроэнтерологии.

Цель изобретения "сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляется следующим образом.

В пало кении больного лежа на правом боку в анальный канал вводят охлаждающий наконечник и производят охлаждение мягких тканей анального канала.

На наружной поверхностй наконечника установлен датчик температуры, измеряемой в процессе сеанса гипотермии в стыке охлаждающего наконечника и мягких тканей анального канала. Температуру воздействия поддерживают равной 9-7 C. Первые несколько сеансов (2-3} выполняют продолжительностью 45-60 мин, продолжительность сеанса определяется временел1 купирования патологических ощущений, испытываемых больнымй в связи с выраженностью активной фазы заболевания, но не менее 30 мин. Сеансы трансанальной гипо,, Ы„„1763091 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, (57) Изобретение относится к области медицины, а именно гастроэнтерологии. Цель изобретениг — сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Цель достигается путем проведения трансанальной гипотермии при тейпературе 9 — 7 С в течение 45-60 мин. ежедневно в течение 8-10 дней. термии (ТАГ) осуществляют ежедневно на протяжении 8 — 10 дней.

Применение трансанальной гипотермии при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обеспечивает быстрое купирование субьективных симптомов обострения болезни, наступающее после 3-4 сеансов, сокращение сроков репарации и эпителизации язвенного дефекта, наблюдаемых в ряде случаев к 7-10-му сеансу. Указанные эффекты достигаются без применения медикаментозной терапии, В результате существенного сокращения сроков купирования активной фазы заболевания уменьшаются сроки госпитального лечения (до 14 дней), а следовательно, и сроки временной нетрудоспособности.

Клиническая диагностика на этапе предварительного исследования больного основывалась на данных анамнеза, который во всех сгучаях был представлен типичным классическим симптомокомплексом. Ректификация язвенного поражения двенадцати1703091 перстной кишки осноьиеалась в одних случаях на,данных рентгеиологического исследования с выявлениеи рентгенологического симптома "ниши", а а других — на данных эндоскопического исследования (ФГС), ви- 5 зуально определившего наличие язвенного поражения в луковице двенадцатиперстной кишки; Из 13 леченых больных в 8 наблюдениях диагноз установлен клинико-рентгенологически и в 5 на основании 10 кл,"., ика=эндоскопического исследования, Оценка эффективности проведенного курса

ТАГ выполнялась толька на основании данных клиника-эндоскопического исследова- ния. Из 13 леченых больных2 не явились для 15 контрольной ФГС, в связи с чем оценка эффективности лечебного применения ТАГ ка.сается 11 больных, а динамика клинического течения в периоде примене. ния ТАГ изучена в отношениях всех 13 на- 20 блюдавшихся больных.

Температурный параметр 8-9ОC был выбран в -связи с тем. Что при указанной, температуре в случаях ттрименения ТАГ п >и тазовом вегеталгическои синдроме, ослож- 25 ненном ирритацией солнечного сплетения, купировалась характерная для солярита бо- левая реакция, время проведения лечебного сеанса ТАГ определялось временем

" куплроеанйя субъекти-"Hûx патологических 30 ощущений.

Результаты применения ТАГ при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки изучены непосредственно после окончания лечсбного курса TAf и через 3 и 35

9 мес после окончания лечения. Из 13 леченых больных непосредственные и отдален.ные результаты изучены у 11; из них у 8 больных при контрольнсй ФГС, выполненной после оканчиеания лечения, наблюда- 40 лась эпителизация язеекчых дефектов и в 3 . случаях выявлены язвенные дефекты в стадии рубцевания, При этом у больной до лечения при фиброггстрсакопии был выявлен язвенный дефект луковицы двенадцати- 45 перстной кишки 1.5 см, а после 9 сеансов

ТАГ размер дефекта, вычаленный при ФГС, составил 0,4 см. У больного Б. до лечения рентгенологически выявлена "ниша" на передней стенке луковицы лвенадцатилерст- 50 ной кишки 0.5 см. а после окончен.я ТАГ при контрольной ФГС указанный дефект представлен линейным p áöÎÈ. г о выявлен дефект по задне-нижней стенке до 0,7 см в диаметре с „„ îâíè".;и краями. т. е. с тенден- 55 цией к рубцеванию. Больной О TAl проводилась амбулаторно по поводу тазового вегеталгическо o cvндро:".а при наличии торпидной клиники язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с.еред на :алом лечения диагноз поражения луковицы двенадцатиперстной кишки не верифицирован.

I,ocne? сеансов TAf купирован тазовый вегеталгический синдром и существенно уменьшились клинические проявления язвенной болезни. При контрольной ФГС выявлено, что по нижней и задне-верхней стенкам луковицы двенадцатиперстной кишки имеются рубцевые втяжения с плоскостными изьязвлениями до 0,2-0.3 см, т. е. две.язвы луковицы двенадцатиперстной кишки в стадии рубцевания.

Таким образом, непосредственный клинико-морфологический результат применения ТАГ выразился в заживлении язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки у большинства больных либо е стимуляции репаративных процессов и частичной эпителизации.

Следует подчеркнуть ряд особенностей, выявленных при оценке клинико-морфалогического эффекта лечебного применения

ТАГ. Заживление язвенных дефектов происходило с образованием линейных рубцов, в то время как при применении традиционных методов терапии заживление происходит с образованием зеездчатых рубцов, деформирующих луковицу двенадцатиперстной кишки. Указанные наблюдения свидетельстьуют о еозмо>кности профилактики язвенной деформации луковицы в случаях применения ТАГ в начальных стадиях развития язвенной болезни. Фиброгастроскопический контроль после окончания лечебного курса ТАГ показал,что заживление язвенных дефектов не сопровождается выраженной регрессией сопутствующих воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, Указанное обстоятельство в некотором отношении позволяет предполагать возможный механизм лечебного эффекта ТАГ, который, вероятно, связан с выраженной стимуляцией адаптационно-трофической функции вегетативной нервной системы, приводящей к репарации язвенного поражения. с другой стороны, указанное наблюдение свидетельствует о необходимости целесообразного сочетания ТАГ с другими терапевтическими средствами, способстеующимй ликвидации воспалительного процесса на слизистой желудка и двенадцатипсрстной кишки. Наиболее существенное наблюдение при оценке непосредственных результатов лечебного применения ТАГ показывает, что клинико-. морфллогп .еский эффект наблюдаегся в короткие срок ;f; ни од; н из известных лсчебных комплексов не абсслс иваст рспарацию ff".Dû двснадцатиперстной кишки е

1703091

Формула изобретения

v f

Составитель Т:Трушина

Редактор О.Юрковецкая Техред M.Mîðãåíòàë Корректор М.Демчик

Заказ 11 Тираж Подписное

ВНИИЛИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113935, Москва, Ж-3", Раушская наб., 4/5 о

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 течение максимум двухнедельного срока терапии. Указанное обстоятельство свидетельствует о значительном социальноэкономическом эффекте лечебного применения ТАГ при язвенной болезни двенадцзтиперстной кишки.

При анамнестическом исследовании 10 больных через 9 мес после окончания лечения клинико-анамнестически симптоматический рецидив выявлен у 1 больногб;

Способ лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, включающий воздействие физическим фактором, о т л и ч а ю5 шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии, проводят трансанальную гипотермию при 9-7 С в течен;:е 45-60 мин ежедневно

8-10 дней..