Способ диагностики спастических реакций у больных с нейроваскулярным компрессионным синдромом грудного выхода

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к невропатологии. СпосоЬ позволяет выявить патогенетический фактор спастических реакций у больных с нейрсшаскулярным компрессионным синдромом грудного выхода, что достигается определением импеданса кожи пальцев рук до и поспе позиционной функциональной пробы при воздействии флюктуирующим переменным током частотой 250 - 2000 Гц и диагчостике спастических реакций обусловленных симпатикотокией при снижении импеданса после пробы на 840 ±18,3 %

союз советских социалистических

РЕСПУБЛИК

ist)s А 61 В 5/05 госуддРстве нный Комитет

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР ч

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ -.: ..

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ,С Ю ,М © (21) 4602973/14 (22) 26.07.88 (46) 15.12.91. Бюл,%46 (71) Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт и Ленинградский нейрохирургический институт им.

А.Л. Поленова (72) 8.И.Рогуля и T.Ã.Òûøêåaè÷ (53). 616.8-Р91.9 (088.8) (56) Silvola R, let. a! "Somatosensory evoked

responses as à diagnostic aid in thoracic

autlet syndrome" - Acta chiri scand, 1982, 8, р.647 — 652, Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии, Целью изобретения является повышение точности диагностики за счет выявления нарушений вегетативной иннервации.

Способ осуществляют следующим образом.

Размещают накожный электрод, в котором совмещены активный площадью 0,5 мм г и индифферентный, на ладонной поверхности кожи пятого пальца обеих верхних конечностей в заранее выбранной точке {завиток кожных линий дистальной фаланги), включают исследуемый участок кожи в цепь обратной связи автогенератора, построенного на базе операционного усилителя по мостовой схеме с химическим источником питания

9В. Цепь положительной обратной связи представлена пассивным полосовым фильт,„,5U„„1697736 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СПАСТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫМ КОМПРЕССИОННЫМ

СИНДРОМОМ ГРУДНОГО ВЫХОДА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к невропатологии. Способ позволяет выявить патогенетический фактор спастических реакций у больных с нейронаскулярным компрессианным синдромом грудного выхода, что достигается определением импеданса кожи пальцев рук до и после позиционной функциональной пробы при воздействии флюктуирующим переменным током частотой 250 — 2000 Гц и диагностике спастических реакций обусловленных симпатикотонией при снижении импеданса после пробы на 84 0 +18,3;ь. ром, образующим два плеча моста, Другие два плеча моста образуют элементы, включенные в цепь отрицательной обратной связи автогенератора, где одно плечо-ограничительное сопротивление 2 мОм, а другое импеданс кожи. При э — îì величина тока, воздействующего на кожу, значительно меньше болевого порога и не превышает 1 — 3,5 мкА при частоте тока 250 — 2000 Гц. В течение

10 с, что достаточно для стабилизации частоты измерительного тока, частотомером измеряют частоту измерител ьного тока, регистрируя три показателя частотомера с последующим вычислением средней арифметической. Частота измерительного тока прямо пропорциональна импедансу кожных покровов. Измерения производят два раза.

Первое измерение производят в физиологическом положении верхней конечности у ис1697736

Формула изобретения

Составитель М.Скловская

Редактор B,Tðóá÷åíêî Техред М.Моргентал Корректор М. Кучерявая

Заказ 4340 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская иаб., 4/5

Производственно- издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 следуемого в положении лежа. Второе измерение производят по истечении пятой минуты проведения функциональной пробы, заключающейся в отведении плеча на

90, наружной ротации предплечья и отве- 5 дении плеч назад с таким условием, чтобы не прерывался магистральный кровоток по верхней конечности /контроль по пульсации лучевой артерии/ и по снижению импеданса при моделировании компрессии 10 сосудисто-нервного пучка на уровне верх-. ней аппертуры грудной клетки определяют наличие спастической реакции прекапиллярного артериального русла дистальных отделов верхних конечностей. 15

Пример. Больная Ш., 36 лет, поступила в клинику с жалобами на похолодание, повышенную зябкость пальцев рук, онемение, утомляемость, боли в левой верхней 20 конечности, цианоэ кончиков пальцев левой руки, ограничение активности левой верхней конечности из-за -усиления перечисленных жалоб. Из анамнеза известно, что больной себя считает в течение восьми лет, 25 когда впервые появились приступы похолодания пальцев рук, продолжающиеся до двадцати минут 1 — 2 раза в сутки, Длительное лечилась с диагнозом "болезнь Рейно".

При проведении исследования по предло- 30 женному способу частота измерительного тока кожных покровов пятого пальца правой руки составила (539- 524 — 523) средняя — 529, после проведения позиционной функциональной пробы (426 — 421 — 419) средняя — 419, с левой руки до нагрузки (620—

617 — 621) средняя — 619, после (503 — 505—

594) — средняя — 504, Полученные результаты свидетельствовали о наличии спастической реакции прекапиллярного артериального русла.

При комплексном обследовании у больной диагностирован нейроваскулярный компрессионный синдром грудного выхода, двухсторонние шейные ребра (Il ст.), Способ диагностики спастических реакций у больных с нейроваскулярным компрессионным синдромом грудного выхода, включающий анализ электрофизиологических показателей, о т л и ч а lo шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики зв счетвыявления нарушений вегетативной иннервации, регистрируют импеданс кожи пальцев рук до и после позиционной функциональной пробы, моделирующей компрессию сосудистого пучка на уровне верхней аппертуры грудной клетки, при воз- . действии флюктуирующим переменным током частотой 250 — 2000 Гц и при снижении импеданса после пробы на 84,0 18,3ф» диагностируют спастические реакции, обусловленные симпатикотонией.