Способ диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиального типа

 

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть при менено для функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы Цель - повышение точности способа Путем использования в качестве функциональной нагрузки чрезпищеводной кардиостимуляции , определения артериального давления и температуры кожи рефлексогенной зоны сердца на каждом шаге стимуляции и в интервале нормированных значений частоты сердечных сокращений определяют показатель адекватности температуры, что позволяет повысить точность диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиальной формы. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлист иче ских

РЕСПУБЛИК (ы>ю А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ!

О

«4 (С,д

Ю (21) 4668890/14 (22) 30.03.89 (46) 15.12.91. Бюл. %46 (71) Институт клинической и экспериментальной медицины СО AMH СССР (72) А.С.Медведев (53) 615.475 (088,8) (56) Виноградов В,Ф, Об оценке степени тяжести нейроциркуляторной дистонии кардиального типа. — Клиническая медицина, 1984, гв 11 — с,66 — 70,.

Брин Б.Б,, Занис Б.Н. Физиология системного кровообращения. — Из-дво Ростовского университета, 1984, с. 44 — 48.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим об разом.

Исследуемому вводят в пищевод электрод для злектростимуляции сердца по стандартной методике. После 20-минутной тепловой адаптации в положении лежа измерят температуру кожи в рефлексогенной зоне сердца (интенсивность инфракрасного . излучения) с помощью тепловизора. Измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) в покое. Проводят черезпищеводную кардиостимуляцию под контролем ЭКГ (для исключения ИБС) с пошаговым увеличением ЧСС от исходных

„„Я „„1697732 Al (54) СПОСОБ Af HOCTVIKI НКЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ КАРДИАЛЬНОГО ТИПА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть пр»менено для функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, Цель — повышение точности способа. Путем использования в качестве функциональной нагрузки черезпищеводной кардиостимуляции, определения артериального давления и температуры кожи рефлексогенной зоны сердца на каждом шаге стимуляции и в интервале нормированных значений частоты сердечных сокращений определяют показатель адекватности температуры, что позволяет повысить точность диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиальной формы. 1 табл. значений (60 — 100(через 20 ед. до субмаксимальной нагрузки (140 — 167 ед). Во время проведения стимуляции на каждом шаге определяют температуру (интенсивность инфракрасного излучения) в точке ТА, соответствующей максимуму излучения в исходном состоянии (зто, как правило, 2—

3-е межреберье по левому краю грудины).

Одновременно определяют величину АД, После достижения субмаксимальной нагрузки по ЧСС (стандартный критерий по возрастному показателю) стимуляцию и рекращают. В интервале нормированных значений ЧСС 1,10 — 1,80 (нормирование проводят по формуле ЧСС шаг / ЧСС них) определяют показатель адекватности температуры (flAT) по формуле

1697732

ЗИисх — ЗИшаг

Ткшаг 1дисх где ЭИисх — исходное зйачение энергетического индекса;

ЭИшаг — значение энергетического индекса, соответствующего навязанной частоте сердечных сокращений на определенном шаге электростимуляции;

Тк исходная температура в очке проекции верхушки сердца;

Тд,„,г — температура в наиболее яркой точка Тд в зоне.проекции сердца на опреде" ленном шаге электростимуляции, затем усредняют flAT и при значении его в интервале 256 — 312 усл,ед. судят о наличии нейроциркуляторной дистонии кардиотипа, Энергетический индекс определяют по формуле MC СЦ ЧСС, где МС вЂ” время механической систолы: СЦ вЂ” время сердечного цикла.

Пример 1. Больной LILI., 32 r., поступил в клинику с диагнозом НЦД кардиального типа, Жалобы на повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, колющие боли в области сердца, возникающие в покое вне связи с физической нагрузкой и чаего исчезающие при ней. Боли не купируются приемом нитроглицерина. Объективно: АД вЂ” 120/85, ЧСС вЂ” 68 уд/мин, ЭКГ в пределах возрастной нормы. Тест велоэргометрии отрицательный, изменены показатели гемодинамики в сторону увеличения минутного объема, ударного объема и снижения периферического сопротивления сосудов. Исходный энергетический индекс

2330,4. Температура в точке Тд — 32,30 С, в точке проекции верхушки сердца Тки

30,15 С. При проведении чреэпищевой электростимуляции с пошаговым наращиванием ЧСС получены результаты, приведенные в таблице.

После нормирования ЧСС взяты значения ПАТ, соответствующие нормированным значениям ЧСС в интервале 1,!О -- 1,80, а именно ПАТро,ПАТ! !о,ПА1!зо и после усреднения получили значение 280,32. Диагноз НЦД кардиального типа подтвержден.

5 Способ может быть использован для профилактических осмотров на выявление скрытых или начальных форм нейроциркуляторной дистонии кардиального типа, эффективности коррегирующего лечения, 10 Формула изобретения

Способ диагностики нейроциркуляторной дистонии кардиального типа путем определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы при нарастающей

15 дозированной физической нагрузке, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, в качестве функциональной нагрузки используют черезпищеводную электростимуляцию сердца от исходных

20 значений до субмаксимальной частоты, при этом в исходном состоянии и на каждом шаге стимуляции измеряют артериальное давление и гемпературу кожи в рефлексогенной зоне сердца, далее определяют

25 энергетический индекс организма, рассчитывают показатель адекватности темпера.гуры (ПАТ) по формуле

З Иисх 31 1øàã

Ткша, — Тд„,„

30 где ЗИис, — исходное значение энергетического индекса;

ЭИшаг — значение энергетического индекса на определенном шаге электростимуляции;

ТК сх — исходная температура кожи в рефлексогенной зоне сердца;

Тдшаг - температура кожи в рефлексогенной зоне сердца на определенном шаге

40 электростимуляции сердца, определяют среднее значение flAT u при значении его в интервале 256 — 312 судят о наличии нейроциркуляторной дистонии кардиального типа.

1697732

Составитель С.Трухманов

Редактор Л.Пчолинская Техред М.Моргейтал Корректор М,Шароши

Заказ 4340 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101