Способ лечения восходящих полирадикулоневритов
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель - прекращение прогрессирования процесса у больных, резистентных к гормональной терапии. Для этого проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение ликвора с последующей его аутотрансфузией. Способ позволяет восстановить расстройства черепно-мозговой иннервации, двигательные функции, остановить прогрессирование процесса в тяжелых случаях.
COIO3 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) ((l) (si)s А 61 N 5/06
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4698081/14 (22) 29.03.89 (46) 15.10.91. Бюл. % 38 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.
М.Ф,Владимирского (72) B.ß.Неретин, М.Ю.Виноградов, В.А.Кирьяков, С.В.Котов, К,И.Савицкая и
Е.В.Русанова (53) 612.017.1:616-036:615.381:615.831.4 (088.8) (56) Карлов В.А. Терапия нервных болезней.
М., 1987, с, 56.. Изобретение относится к медицине, в частности неврологии.
Цель изобретения — прекращение ïðîгрессирования процесса у больных, резистентных к гормональной терапии.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному проводят аутотрансфузионный ликвораферез путем пропускания ликвора через кварцевую кювету с экстракорпорал ьной обработкой ультрафиолетовым излучением в замкнутой непрерывной системе. При этом облучают ликвор в течение 10 — 30 мин на расстоянии 10-20 мм до облучаемой поверхности на курс 2-4 процедуры с интервалом 6 — 8 дней.
Пример. Б-ной М, 60 лет, диагноз: миелополирадикулоневрит.
Поступил с жалобами на слабость в ногах и руках, боли в голенях и стопах.
За месяц до госпитализации постепенно нарастала слабость в ногах, ухудшилась (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСХОДЯЩИХ
ПОЛИ РАДИКУЛОНЕВ РИТОВ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Цель — прекращение прогрессирования процесса у больных, реэистентных к гормональной терапии. Для этого проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение ликвора с последующей его аутотрансфузией. Способ позволяет восстановить расстройства черепно-мозговой иннервации, двигательные функции, остановить прогрессирование процесса в тяжелых случаях. походка, вскоре перестал ходить из-за резкой слабости в дистальных и, особенно, в проксимальных отделах ног. Получал преднизолон в дозе 90 мг/сут — без эффекта. У больного прогрессивно ухудшались движения в конечностях. о
QO
В неврологическом статусе: Вялый тет- (,А) рапарез, более выраженный в стопах. Гипотрофия дистальных отделов конечностей. р
Коленные и Ахилловы рефлексы отсутствуют. Гипестезия по типу носков и перчаток с уровня локтевых и коленных сгибов, а также, ь в зоне Сз — С(и L> Q корешков слева. Поло- 1 жительные симптомы натяжения нервных стволов — Нери и Лассега, На фоне снижаемой дозы преднизолона (50 мг/сут) больному проведен первый сеанс аутотрансфузионного УФ-ликворафереза.
В положении лежа на правом боку сделан прокол между оатистыми отростками
1683781
Составитель B.Ðóìÿíöåâ
Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т.Палий
Редактор M.Òoâòèí
Заказ 3458 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Ю
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Q-Q позвонков, затем второй прокол между Q-Ls позвонками.
В режиме (30 мВт) со скоростью 5 мл! мин подвергнуто воздействию в течение iG мин 50 мл ликвора. Отмечено, что при сравнении порций ликвора до и после процедуры вторая порция выглядела помутневшей.
Проводились второй, третий и четвертый сеансы ликворафереза по вышеописанной методике, но в режиме-100 мл ликвора (20 минут обработки).
Через неделю после первого сеанса ликворафереэа отмечена положительная динамика: наросла сила в конечностях, "снизились" уровни чувствительных растройств (иа руках до середины предплечья, на ногах до верхней трети голени). Увеличился объем движений в стопах. Больной делал попытки стоять самостоятельно(кратковременно). Появились сух.рефлексы на
p) Ka x, После второго сеанса отмечена положительная динамика: на фоне проводимой теоапии увеличилась сила в ногах.
Самостоятельно стоит, пытается ходить. Ha" рушения чувствительности определялись с уровня нижней трети предплечья и середины голени. Сила в конечностях 2 балла, в стопах — 0,5 — 1 балла.
После третьего сеанса отмечается положительная динамика: значительно уменьшились чувствительные нарушения (на руках до уровня кисти, на ногах — до голеностопных суставов), наросла сила в конечностях (может стоять, ходить с поддержкой до
1Î шагов).
После четвертого сеанса отмечалась динамика: увеличилась сила в ногах (проксимальные отделы — 4 б, стопы — 2 б). Самостоятельно стоит, ходит без поддержки 3-5 шагов. На костылях передвигается на значительное расстояние, уменьшились яв5 ления гипотрофии в мышцах рук и ног. Гипестезии нет. Появилась гиперестеэия в дистальйых отделах.
Через один с половиной месяц отмечено: увеличилась сила в ногах до 4-5 баллов.
10 Самостоятельно ходит без поддержки, поднимается и спускается по лестнице. Практически не определяются гипотрофии в дистальных отделах, Чувствительных нарушений нет, Лечение проведено 7 больным
15 восходящими полирадикулонавритами, лечившимися кортикостероидами безуспешно на протяжении 4 недель. В первую очередь восстанавливались расстройства черепно-мозговой иннервации, двигательные
20 функции. Результаты лечения, которые оценивались по регрессу основных клинических проявлений и комплексному электромиографическому исследованию, показали, что способ приводит к значитель25 ному улучшению больных, приостановлению прогрессирования процесса даже в условиях реэистентности к кортикостерсидам.
30 Формула изобретения
Способ лечения восходящих полирадикулоневритов, включающий введение кортикостероидов, отличающийся тем, что, с целью прекращения прогрессирова35 ния процесса у больных, резистентных к гормональной терапии, дополнительно проводят экстракорпоральное ультрафиолетовое облучен ие с последующей аутотрансфуэией ликвора.
