Способ лечения атонического выворота нижней слезной точки
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Целью изобретения является одновременное устранение выворота слезной точки и ее сужение. Сущность способа сводится к выкраиванию фигурного лоскута конъюнктивы с захватом задней стенки слезного канальца и адаптации треугольной части раны П-образным швом. 6 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 F 9/00
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4648159/14 (22) 07.02,89 (46) 15.10,91. Бюл. N 38 (71) Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А, А.
Алиева (72) М. Ю. Султанов, К. К. Тагибеков и
О. С, Сеидбеков (53) 617,7(088.8) (56) Вестник офтальмол. 1946, N 3, с, 36 — 37.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.
Цель изобретения — одновременное устранение выворота слезной точки и ее сужение.
Данная цель достигается иссечением фигурного лоскута конъюнктивы внутренней половины нижнего века с захватом задней стенки слезного канальца,,наложением Побразного перекидного шва в треугольной части образовавшейся раны и выведением концов шва на кожу на уровне нижнего края орбиты.
На фиг, 1-6 изображены этапы операции.
Способ осуществляется следующим образом.
После местной капельной и инфильтрационной анестезии нижнее веко оттягивают от глазного яблока при помощи уздечного шва. Нижнюю слезную точку умеренно расширяют при помощи конического зонда, Производят горизонтальный разрез верхней стенки канальца длиной 3 мм (фиг. 1).
Затем у латерального конца горизонтального разреза делают вертикальный разрез длиной 2 — 3 мм, а у медиального конца—
„„Я „„1683739 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОНИЧЕСКОГО
ВЫВОРОТА НИЖНЕЙ СЛЕЗНОЙ ТОЧКИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Целью изобретения является одновременное устранение выворота слезной точки и ее сужение. Сущность способа сводится к выкраиванию фигурного лоскута конъюнктивы с захватом задней стенки слезного канальца и адаптации треугольной части раны П-образным швом, 6 ил. длиной 6-8 мм, который переходит в горизонтальный разрез длиной 3 мм. После этого выкроенный прямоугольный лоскут. отсепаровывают (фиг. 2) и двумя разрезами иссекают лоскут в форме равнобедренного треугольника длиной сторон по 10 мм и вершиной, обращенной к наружной спайке век (фиг. 3). Таким образом, иссекаемый лоскут имеет прямоугольно-треугольную форму с захватом задней стенки канальца, После этого края треугольной части раны адаптируют при помощи П-образного шва (фиг, 4) так, чтобы петля располагалась на.стороне свода конъюнктивы, а концы нити, после завязывания их в узел, перекидывают на другую сторону (фиг, 5) и выводят на поверхность кожи на уровне нижнего края орбиты, дозировано натягивают и завязывают на марлевом валике бантиком (фиг, 6).
После этого накладывают монокулярную повязку.
Пример. Больная Б„1934 г, рождения, обратилась с жалобами на слезотечение из левого глаза. Болеет на протяжении двух лет. Не лечилась, При осмотре правый глаз клинически здоров. Цветная слезно-носовая проба по1683 739 ложительная. Среды глаза прозрачные.
Глазное дно нормальное, Острота зрения
1,0 без коррекции.
Левый глаз. Выраженное слезостояние.
При взглядс прямо перед собой в»»утренняя половина нижнего века отстроит от глазного яблока на 1-1,5 мм, После о» гягивания книзу веко возвращается на свое место медленно и неполностью, Слезная точка располаже»а на вершине сосочка, округлой формы, размерами 0,1х0,1 мм, вывернута кпереду и не контактирует с жидкостью в слезном озере. Цветные пробы на слезоотведение отрицательные. После легкого расшире»»ия слезной точки слезные канальцы свободно проходимь» для цилиндрического зонда диаметром 0,6 мм. При промывании слезоотводящих пугай жидкость свобод:»о проходит в полость носа. Среды глаза прозрачные. Глазное дно нормг»льнов, Острога зрения 1,0 без коррекции.
Диагноз: атонический выворот и сужение нижней слезной точки левого глаза.
Г1осле мест»»ой капельной и инфильтрацион ной анестезии»»и>кнее веко оттянуто от глазного яблока ipN помощи уздечного шва.
Нижняя слезная точка умеренно расширена при помощи конического зонда. Произведен горизонтальный разрез верхней стенки канал ьца длиной 3 мм. Затем у латерал ьного конца горизонтального разреза сделан вертикальный разрез длиной 2 мм, а у медиального его конца — длиной 7 мм, который переходит в горизонтальный разрез 3 мм.
После это о прямоуголь»»ый лоскут отсепарован и двумя разрезами длиной по 10 мм каждый иссечен лоскут в форме равнобедренного треугольника, вершиной, обращенной к наружной спайке век. Крал треугольной части раны адаптированы при помощи
П-образного перекидного шва, концы кото5 рого выведены у нижнего края орбиты на поверхность кожи и завязаны бантиком на марлевом валике.
Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Через 7 сут шов
10 удален и боль. »ая выписана из стационара, Ближайший исход операции (на день выписки больной из стационара) был хорошим: слезотечение прекратилось, внутренняя половина века прилегла к глазному
15 яблоку, цветная слез »о-носовая проба была положительной, Через 6 мес.при осмотре установлено, что достигнутый результат оказался стабильным; жалоб на слезотечение нет, веко
20 прилегает к глазному яолоку, цветная слезно-носовая проба положительная.
По сравнению с прототипом предлагаемый способ позволяет одновременно устранить выворот слезной точки, ее сужение в
25 вертикальной части канальца и сужение в наружной трети горизонтальной части канальца.
Формуг»а изобретения
Способ лечения атонического выворота
30 нижней слезной точки путем иссечения под ней лоскута коньюнктивы, î l л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью одновременного устранения выворота и су::ения слезной точки, выкраивают фигурный лоскут коныонктивы
35 с захватом задней стенки слезного канальца,ll адаптируют края треугольной части ран ы И-образным ш вом.
1б83739
Составитель И.Корниловский
Техред М.Моргентал Корректор И. Муска
Редактор Н.Шитев
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Заказ 3456 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35,,Раушская наб., 4/5
