Устройство для остеопластики
Изобретение относится к медицине и предназначено для предупреждения прорезывания костной ткани при костнопластических операциях. Устройство, изготовленное из материала, обладающего эффектом памяти формы, устанавливают на кости в охлажденном состоянии. При этом изогнутые уплощенные ножки 1 и 2 симметрично разведенных дугообразноизогнутых ветвей 4, образующих скобу, располагают в каналах 6 опоры 5, изготовленной из пористого материала. Ножки 1 и 2 загнуты навстречу выступу 3, расположенному в месте соединения ветвей А скобы. 6 ил
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„. Ж„„1676607 А1
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР ИНЭЮЕЮ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ :„-",," г-", ; -Ф Ъ ОТЕКА (К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4682839/14 (22) 24.04,89 (46) 15.09.91. Бюл, М 34 (71) Филиал Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения и Сибирский физико-технический институт им.В.Д.Кузнецова при Томском государственном университете им,В.В.Куйбышева (72) Л.В.Сытин, А,М.Берман, В.Э.Гюнтер, В.И.Итин, В,B.Трубин и B.Á.ÀHòènoa (53) 615.475.616.71-001.5-089.84 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР hk 1250275, кл. А 61 В 17/58. 1984. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для компрессионного остеосинтеза при костно-пластических ампутациях нижних конечностей по Пирогову и Гритти-Шимановскому, Цель изобретения — предупреждение прореэывания костной ткани при костно пластических операциях. На фиг.1 изображено устройство для остеопластики в исходном положении; на фиг.2 — то же, вид сбоку; на фиг.3 — устройство после деформации в охлажденном состоянии; на фиг.4 — то же, вид сбоку; на фиг.5, 6 — устройство в рабочем положении на кости. Устройство для остеопластики содержит уплощенные ножки 1 и 2 и,выступ 3, Ножки 1 и 2 расположены на концах симметрично разведенных дугоообраэноизогнутых ветвей 4, образующих скобу, а выступ 3 расположен в месте соединения ветвей 4. Упло(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОПЛАСТИКИ (57) Изобретение относится к медицине и предназначено для предупреждения прорезывания костной ткани при костнопластических операциях. Устройство, изготовленное из материала, обладающего эффектом памяти формы, устанавливают на кости в охлажденном состоянии. При этом изогнутые уплощенные ножки 1 и 2 симметрично разведенных дугообраэноизогнутых ветвей 4, образующих скобу, располагают в каналах 6 опоры 5, изготовленной из пористого материала, Ножки 1 и 2 загнуты навстречу выступу 3, расположенному в месте соединения ветвей 4 скобы. б ил. щенные ножки 1 и 2 направлены навстречу выступу 3. Ножки 1 и 2 установлены в опоре 5 с каналами 6. Устройство изготовлено из материала, обладающего эффектом памяти формы, причем опора 5 выполнена из пористого никелида. титана. Устройство для остеопластики при костнопластических ампутациях бедра по Гритти-Шимановскому и голени по Пирогову используется следующим образом. Костно-пластическую ампутацию бедра по Гритти-Шимановскому проводят под эндотрахеальным наркозом, Положение больного на спине. После обработки операционного поля поджгутом разрезом поТекстору выделяют в переднем лоскуте надколенник, дистальный отдел бедренной кости. Бедренную кость пересекают с помощью пилы на 10 — 12 см выше щели коленного сустава, дистальный отдел конечности удаляют. Общепринятым способом обрабатывают сосудисто-нервные пучки. Суставную поверхность надко1676607 35 50 ленника обрабатывают по методу Альбрехта, удаляют синовиальную оболочку коленного сустава и верхнего заворота. После сопоставления опилов бедренной кости и надколенника в правильном положении в губчатом веществе надколенника с противоположных сторон с помощью узкого остеотома формируют по два канала. При этом расстояние между каналами должно быть равно расстоянию между центрами отверстий 6 в упоре 5, которое в свою очередь соответствует расстоянию между концами ножек 1 и 2 скобы. Линия, соединяющая эти каналы, должна быть параллельна плоскости опила надколенника. В дистальном отделе бедренной кости на расстоянии, и ревы шающем высоту изогнутых ветвей 4 на 0,7 — 1,0 см от линий, соединяющих каналы в надколеннике, просверливают по одному отверстию, располагая каждое на линии, являющейся перпендикуляром к середине линии, соединяющей два ранее сформированных канала в надколеннике. По линии, соединяющей каналы в надколеннике, с двух сторон формируют продольный паз и внедряют в губчатое вещество надколенника упоры 5 из пористого никелида-титана таким образом, чтобы каналы в упоре совпадали с отверстиями в надколеннике. Остеосинтез двумя устройствами осуществляют последовательно. Скобу охлаждают хлорэтилом в течение 5 — 10 с до температуры ниже 10 С с помощью, например, плоскогубцев ветви 4 скобы деформируют, увеличивая высоту их на 0,7 — 1,0 см, а ножкам 1,2 и выступу 3 придают форму, удобную для введения в кость. После этого ножки 1 и 2 проводят через каналы 6 в упоре 5 и внедряют в губчатое вещество надколенника, а выступ 3 — в отверстие бедренной кости, B той же последовательности устанавливают второе устройство и надколенник удерживают в правильном положении в течение 15 — 20 с. За это время происходит контактное нагревание скоб, выполненных иэ никелида титана до 35 С и проявляется эффект памяти формы, за счет чего скоба стремится принять первоначальную форму. При этом восстанавливается форма ножек 1,2 и выступа 3, возникает упругое напряжение дугообразных ветвей 4, за счет чего обеспечивается выраженная постоянная равномерная компрессия между надколенником и бедренной костью. Рану послойно ушивают наглухо с оставлением дренажной трубки. Высокая антикоррозийная устойчивость сплава никелида титана позволяет осуществить пожизненную имплантацию устройства для остеопластики. При необходимости устройство может быть удалено путем перекусывания изогнутых ветвей иэ небольшого разреза.. Костно-пластическую ампутацию голени по Пирогову проводят под эндотрахеальным наркозом. После обработки операционного поля под жгутом с помощью стремяобразного разреза по Пирогову выкраивают передний и задний лоскуты на голени и стопе. Пяточная кость пересекается косо с оставлением в заднем лоскуте ее среднего и заднего отделов с тем, чтобы в последующем при ходьбе вывести из-под нагрузки место прикрепления ахиллового сухожилия. Большеберцовую и малоберцовую кости пересекает на 5 — 7 см выше щели голеностоп ного сустава. Компрессионный стабильный остеосинтеэ пяточной и большеберцовой костей с помощью двух устройств для остеопластики осуществляют аналогично описанному выше при костнопластической ампутации бедра по ГриттиШимановскому. Устройство обеспечивает высокую стабильность остеосинтеза при костно-пластических ампутациях нижних конечностей, ускоряет процесс костного сращения и формирования культи при лечебно-тренировочной нагрузке на ранних этапах. Формула изобретения Устройство для остеопластики, выполненное из материала, обладающего эффектом памяти формы, содержащее скобу в виде симметрично разведенных дугообразно изогнутых ветвей с изогнутыми ножками на концах и изогнутым выступом в месте соединения ветвей, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения прореэывания костной ткани при костно-пластических операциях, оно снабжено опорой, изготовленной из пористого материала, с каналами для размещения ножек ветвей скобы, выполненных уплощенными, при этом выступ и ножки изогнуты навстречу друг другу. 1676б07 1676607 2 Составитель Л. Антошина Редактор А. Долинич Техред М.Моргентал . Корректор. М. Максимишинец Закаэ 3061 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035. Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101
