Устройство для фиксации бедренной кости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для удлинения бедра. Цель изобретения - обеспечение возможности удлинения бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движеS « 8 30 / адшзд4 ний в тазобедренном суставе. Устройство содержит размещенную в корпусе 1 червячную пару, червячное колесо 24 которой выполнено с выступом 25, взаимодействующим с соответствующим выступом 26 муфты 27, имеющей фигурное отверстие, через которое пропущен конец ходового винта 7, имеющий сечение, эквидистантное форме фигурного отверстия муфты 27, а червяк 31 содержит ось, на концах которой жестко закреплены храповые колеса, одно из которых выполнено с возможностью взаимодействия с подпружиненными упорами, жестко связанными с корпусом 1, а другое - с храповой защелкой, жестко связанной с вилкой 43. 16 ил. 42 31 20 26 43 i8 сл с ( 00 J ю ON

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ а

3

7 б

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4708278/14 (22) 21.04.89 (46) 15.05.91. Бюл.ЬИ8 (71) Крымский медицинский институт и Кооперативное объединение "Ялос" (72) А,И,Блискунов (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1009444, кл, А 61 В 17/58, 1983, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для удлинения бедра.

Цель изобретения — обеспечение возможности удлинения бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движеУ

„„Я „„ l64S426 А1 ний в тазобедренном суставе, Устройство содержит размещенную в корпусе 1 червячную пару, червячное колесо 24 которой выполнено с выступом 25, взаимодействующим с соответствующим выступом 26 муфты

27, имеющей фигурное отверстие, через которое пропущен конец ходового винта 7, имеющий сечение, эквидистантное форме фигурного отверстия муфты 27, а червяк 31 содержит ось, на концах которой жестко закреплены храповые колеса, одно из которых выполнено с возможностью взаимодействия с подпружиненными упорами, жестко связанными с корпусом 1, а другое — с храповой защелкой, жестко связанной с вилкой

43. 16 ил.

1648426

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для удлинения бедра.

Цель изобретения — обеспечение возможности удлинения бедра у больных с orpa we e или отсутствием ротационных движений в тазобедренном суставе.

На фигЛ изображено устройство, общий вид; на фиг.2 — сечение А — А на фиг.1; на фиг.3 — сечение Б — Б на фиг.1; на фиг.4— сечение  — В на фиг.1; на фиг.5 — сечение Г—

Г на фиг,; на фиг.6 — устройство, вид со стороны телескопического штока; на фиг.7— подпружиненные упоры xpanoeoro механизма; на фиг.8 — стопорное храповое колесо; на фиг.9 — храповая защелка; на фиг.10— ведущее храповое колесо; на фигЛ1 — муфта, которая взаимодействует одновременно с ходовым винтом и корпусом червячного колеса; на фиг,12 — червячное колесо с корпусом; на фиг.13 — схема взаимодействия корпуса храпового колеса и муфты; йа фиг.14 — схема, показывающая ориентировочно углы сгибания, которые определяют количество храповых зубьев, позволяющих получить срабатывание механизма; на фиг.15 — схема установки устройства; на фиг.16 — схема удлинения бедра.

Устройство содержит корпус 1 (фиг.1) с выступом 2, взаимодействующим с корпусом 3 через паз 4. Корпус 3 выполнен с отверстием 5 и реэьбовым отверстием 6 для ходового винта 7 с хвостовиком 8, у которого имеется отверстие 9 для шплинта 10. В корпусе 3 поперечно засверлено отверстие

11 для крепежного винта 12. Ходовой винт ,снабжен шайбой 13, которая упирается в кольцевидный выступ 14 корпуса 1, в котором имеется резьбовое отверстие 15 для реэьбовой части 16 винта 17, сквозь который (фиг,1 и 5) проходит винт 18. На противоположной от кольцевидного выступа 14

- стороне установлен червячный редуктор, содержащий корпус 19, который соединен штифтом 20(фиг.1 — 3,5, 6- 10) с гильзой 21, а в последней имеется отверстие 22 для хвостовика 8 ходового винта 7. Внутри гильзы 21 с возможностью вращения установлен корпус 23 червячного колеса 24, Корпус

23 снабжен выступом 25, который взаимодействует с выступом 26 муфты 27 с гладкостенным круглым. отверстием 28 и фигурным отверстием 29, точно повторяющим фигурное сечение хвостовика 8, при этом (фиг.11 — 13) выступы корпуса 23 и муфты составляют сектор 90, что позволяет проворачиваться корпусу 23 относительно муфты 27 на 180 . Корпус 19 и корпус 23 червячного колеса 24 удерживаются на хвостовике 8 ходового винта 7 шайбой 30. В корпусе 19 установлен червяк 31, имеющий ось

15

12, а другой костный фрагмент фиксируется

40 к наружному корпусу 1 винтами 17 и 18.

Корпуса 58 — 60 раздвижного штока прово55

32, На оси 32 установлено храповое колесо

33 в отверстии 34. Храповое колесо 33 фиксировано к оси 32 штифтом 35, который в свою очередь фиксируется разрезной шайбой 36 с разрезом 37, Храповое колесо 33 взаимодействуе» с храповой защелкой 38 (фиг.1, 9 и 10), зубья 39 которого подкручиваются выступом 40, подпружиненным упором 41, один конец которой фиксирован в ножке 42 вилки 43, а другой — в отверстии 44 храповой защелки 38. Стенка 45 выполнена с отверстием 46 для оси 47, на которой поворачивается храповая защелка 38, Ось 47 удерживает штифт 48, который фиксирован штифтом 49 в ножке 50 вилки 43. На оси 32 червяка 31 установлено стопорное храповое колесо 51 и фиксировано к этой оси штифтом 52, выход которого из оси 32 и храповоro колеса 51 блокируется шайбой 53 с разрезом 54, Зубья 55 храпового колеса 51 (фиг.1, 7 и 8) стопорятся пружинами 56 диска

57, при этом диск 57 неподвижно зафиксирован на корпусе 19 с помощью штифта 20, который одновременно фиксирует к корпусу

19 и гильзу 21. Штифт 48(фигЛ и 3) одновременно фиксирует и корпус 58 телескопического штока, в состав которого входят корпуса 59 и 60, Последний через ось 61 соединен с винтом 62 и с гайками 63 и 64.

Устройство работает следующим образом.

Любым известным способом или устройством засверливается со стороны большого вертела прямой канал внутри бедренной кости. Бедренная кость пересекается, после чего образуются два костных фрагмента (фиг,15). Один костный фрагмент фиксируется к внутреннему корпусу 3 винтом дятся внутри ягодичных мышц в сторону крыла подвздошной кости и фиксируются к нему гайками 63 и 64. Плоская подвздошная кость попадает между гайкой 64 и боковой поверхностью кольцевидного выступа гайки

63. Корпус 58 разддвижного штока фиксируется s вилке 43 штифтом 48, который в свою очередь фиксируется штифтом 49. Операционные раны послойно ушиваются. После их заживления больному предлагают согнуть ногу в тазобедренном суставе на 45 или 60—

90О, В зависимости от (фиг,14) обьема сгибательных движений храповое колесо 33 может иметь восемь, шесть или четыре зуба

Храповая защелка 38 выступом 40 проворачивает на 45 — 60 — 90" храповое колесо 33 (в зависимости от количества зубьев на храповом колесе). Колесо 33 проворачивает червяк 31 и второе храповое колесо 51, при

1648426

93 этом пружины 56 пропускают зубья 55, так как вилка 43 поворачивается относительно корпуса 19 храпового механизма, к которому жестко фиксирован диск 57. При разгибании в тазобедренном суставе пружины 56 упираются в зубья.55 и останавливают червяк 31, а вилка 43 поворачивается вокруг неподвижного относительно корпуса червяка 31 и выступом 40 пропускает зубья 39.

Червячное колесо 24 поворачивается на угол, равный шагу червяка 31, и выступом 25 поворачивает выступ 26 муфты 27, которая поворачивает ходовой винт 7. 0Н вывинчивается частично из резьбового отверстия 6 корпуса 3 и, упираясь в шайбу 13, выталкивает корпус 3 из корпуса 1. Поскольку винт

12 фиксирует костный отломок, а винты 17 и 18 другой костный отломок, то оба отломка удаляются друг от друга на то же расстояние. При сгибании и разгибании слышны щелчки, по которым определяется темп дистракции. Так, если для полного поворота ходового винта 7 и червячного колеса 24 необходимо сделать, предположим, девяносто полных поворотов червяка 31, а количество зубьев храпового колеса 33 равно четырем, то больной услышит 360 щелчков.

При ходовом винте бедро удлиняется на

1 мм. Приэтом свободный ход выступа 25 относительно выступа 26, равный 180, исключает постоянные повороты ходового винта 7 и постоянное выдвигание или задвигание корпуса 3 из корпуса 1. После получения запланированного удлинения появляется регенерат и раздвижной шток с корпусами 58 — 60 и гайками 63 и 64 удаляют вместе с вилкой 43 и храповым механизмом с корпусом 19, для чего выбивается шплинт

10 из отверстия 9 и механизм после соответствующей обработки можно испольэовать для другого больного, а корпуса 1 и 3 пре5 вращаются в обычный телескопический стержень для остеосинтеза.

Формула изобретения

Устройство для фиксации бедренной ко10 сти. содержащее два полых телескопических стержня, имеющие выступ и продольный паз, ходовой винт, размещенный внутри стержней и связанный с одним из стержней посредством резьбы, храповый меха15 ниэм для взаимодействия с раздвижным штоком с вилкой, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения воэможности удлинения бедра у больных с ограничением или отсутствием ротационных движений в

20 тазобедренном суставе, устройство снабжено подпружиненным упором, муфтой, храповыми колесами, корпусом, храповой защелкой, размещенной в корпусе червячной парой, червячное колесо которой вы25 полнено с выступом для. взаимодействия с соответствующим выступом муфты, имеющей фигурное отверстие, через которое пропущены конец ходового винта, имеющий сечение, эквидистантное форме фигурного

30 отверстия муфты. а червяк содержит ось, на концах которой жестко закреплены храповые колеса, одно из которых выполнено с возможностью взаимодействия с подпружиненными упорами, жестко связанными с

35 корпусом, а другое — с храповой защелкой, жестко связанной с вилкой раздвижного штока, 3648426

1648426

9эч». 8.1648426

1648426

1648426 рог. /6

Составитель В.Баганов

Редактор Н.Киштулинец Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор А.Осауленко

Заказ 1475 Тираж 436 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород. ул,Гагарина, 101