Направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра

 

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - обеспечение самоориентации кондукторной втулки во всех плоскостях. Направитель содержит кондукторную втулку 1 и ориентир. Ориентир выполнен в виде штанги 20 и 21 с загнутым концом 22, внутренняя образующая дуги которого имеет радиус, равный или больше радиуса образующей шейки бедра, а центр внутренней образующей находится на оси кондукторной втулки 3, выполненной с зубчатой насечкой на конце и соединенной с кондукторной втулкой 3 телескопически и с возможностью фиксации , а кондукторная втулка 3 соединена со штангой 20 с загнутым концом с возможностью продольного перемещения, центрации на оси кондукторной втулки 3 и фиксации. 15 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Г9) (j!) (я)5 А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

/К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4708144/14 (22) 21.04.89 (46) 30.04.91,.Бюл. Лв 16 (71) Крымский медицинский институт и Кооперативное объединение "Ялос" (72) А. И. Блискунов (53) 615.477(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 733667, кл. А 61 В 17/58, 1978. (54) НАПРАВИТЕЛЬ ФИКСАТОРА ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА ШЕЙКИ БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине. Цель изобретения — обеспечение самоориентации кондукторной втулки во всех плоскостях, Направитель содержит кондукторную втулку 1 и ориентир. Ориентир выполнен в виде штанги 20 и 21 с загнутым концом 22, внутренняя образующая дуги которого имеет радиус, ра вный или больше радиуса образующей шейки бедра, а центр внутренней образующей находится на оси кондукторной втулки 3, выполненной с зубчатой насечкой на конце и соединенной с кондукторной втулкой

3 телескопически и с воэможностью фиксации, а кондукторная втулка 3 соединена со штангой 20 с загнутым концом с возможностью продольного перемещения, центрации на оси кондукторной втулки 3 и фиксации.

15 ил.

1644933

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и предназначено для проведения остеосинтеза шейки бедра, когда переломы имеют субкапитальную или медиальную локализацию.

Цель изобретения — обеспечение самоориентации кондукторной втулки во всех плоскостях.

На фиг. 1 изображен направитель, общий вид; на фиг. 2 — кондукторная втулка с ориентирующей накладкой; на фиг. 3 — ориентирующая планка; на фиг; 4 — штанга с загнутым концом (покаэана левая и правая штанги); на фиг. 5 — трехлопастное долото для подготовки канала в бедренной кости; на фиг. 6 — трехлопастный фиксатор вместе с импактором для его введения в бедренную кость; на фиг; 7 — схема установки направителя на правую бедренную кость; на фиг, 8— схема взаимоотношения устройства с проксимальным отделом бедренной кости и шейкой бедренной кости; на фиг, 9 — схема взаимоотношения шейки бедренной кости и проксимального отдела бедренной кости с направителем в сагиттальной плоскости; на фиг. 10 — схема взаимоотношения сечения шейки бедренной кости с загнутым концом штанги; на фиг. 11 — схема установки направителя на левую бедренную кость в сагиттальной плоскости; на фиг. 12 — схема установки и ориентации направителя на бедренную кость во фронтальной плоскости (бедренная левая кость); на фиг, 13 — схема эасверливания кортикального слоя в подвертельной области через кондукторную втулку напрввителя; на фиг, 14 — схема формирования входного канала с помощью трехлопастного долота; на фиг. 15 — момент проведения остеосинтеза; трехлопастный фиксатор введен в бедренную кость, импактор удален.

Направитель содержит кондукторную втулку 1 с зубчатой насечкой 2, которая установлена в кондукторной втулке 3 с зажимом 4, в планке 5 которого имеется реэьбовое отверстие 6 для винта 7 с воротком 8, который упирается в планку 9 с отверстием 10. К кондукторной втулке 3 приварена ориентирующая накладка 11, в которой установлена ориентирующая планка 12 с прорезью 13. Планку 12 к ориентирующей накладке 11 фиксирует в нужном положении винт 14 с воротком 15, при этом резьбовая часть винта 14 завинчивается при необходимости в резьбовое отверстие

16 или 17 в зависимости от того, какое бедро оперируется — левое или правое (фиг. 1 и 2), В ориентирующей планке 12 выполнены отвсрстия 18 и 29 для штанги 20 или 21 с загнутыми концами.22, заканчивающими

55 20 (фиг. 12) ориентирует ось кондукторной втулки 1 в сагиттальной плоскости, а упор зубчатой насечки 2 ориентирует в подвертельную область кондукторную втулку 1 во фронтальной плоскости (фиг. 11). Поскольку центр закругленной части 23 при любом ва10

50 закругленной частью 23. Штанги 20 и 21 выполнены с плоскостью 24, с которой взаимодействует винт 25, находящийся в резьбовых отверстиях 26 и 27 ориентирующей планки 12, который фиксирует штангу 20 и загнутые концы 22 с закругленной частью 23 и заостренным концом 28, Кондукторная втулка 1 имеет внутреннее отверстие 29, а кандукторная втулка 3 — отверстие 30. По диаметру отверстия 29 кондукторной втулки 1 выполнено долото 31 с режущими тремя лопастями 32 и круглым концом 33, а трехлопастный фиксатор. 34 снабжен импактором 35 с резьбовой частью 36, завинчивающейся в сборе в резьбовое отверстие

37 фиксатора 34

Направитель работает следующим образом.

Производят закрытую репозицию отломков. ИSBGGTHbl оперативным разрезом осуществляют доступ к шейке бедренной кости с большим вертелом и головкой 38 и линией 39 перелома и дугой Адамса 40 (фиг.

8) и сечением 41 шейки бедра. Ilo передней поверхности капсулы сустава (не показано) производят разрез длиной 1 — 1,5 см, в который вводят заостренный конец 28 закругленной части 23 штанги 21 при оперативном вмешательстве на левой бедренной кости (фиг. 7) или штанги 20 при оперативном вмешательстве на правой бедренной кости (фиг. 8 — 15).

Перед введением заостренного конца

28 расстояние от закругленной части до края кондукторной втулки 3 устанавливается как постоянная величина, равная радиусу дуги искривления планки 12, и фиксируется винтом 25, Затем при свободно передвигающейся кондукторной втулке 1 в кондукторной втулке 3 направитель устанавливают так, чтобы зубчатая насечка 2 установилась в подвертельной области (фиг. 7 и 11), и фиксируют винтом 7 зто положение кондукторной втулки 1. Бинтом 14 после тоro, как штанга 20 (фиг, 12) установится вдоль передней поверхности бедренной кости, устанавливают кондукторную втулку

1 посредине боковой поверхности бедренной кости, перемещая ориентирующую планку 12 в ориентирующей накладке 11, и фиксируют это положение винтом 14 с воротком 15. Направитель одновременно прижимается к передней и боковой поверхностям бедренной кости, при этом штанга

1644933 рианте подготовки находится на оси кондукторной втулки 1, то при сверлении канала сверлом 42 его диаметр равен (фиг. 13) диаметрам Ф 1 и Ф 2 долота и части трехлопастного фиксатора (фиг. 5 и 6). Этот канал (фиг. 8 и 9) пройдет рядом с дугой

Адамса 40 с внутренней стороны. Это обусловлено тем, что R2=R1, так как радиус Йг закругленной части 23 равен или несколько (на 2 — 3 мм) больше радиуса R> образующей шейки бедра в сечении 41 (фиг.

10). После засверливания отверстия 43 (фиг. 13) в кортикальном слое 44 бедренной кости дистальнее вертела сверло удаляется, в отверстие 43 вставляется круглый конец 33 долота 31, и долото вбивается в бедренную кость до тех пор, пока его режущие лопасти 32 (фиг. 14) не погруэятся полностью. Затем долото извлекается и в образовавшееся фигурное отверстие вбивается импактором 35 трех лопастный фиксатор 34 до упора в кортикальный слой 44.

Импактор 35 вывинчивают(фиг. 15), удаляютего и направитель. Операционная рана

5 зашивается.

Ф о рмул а изобретен ия

Направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра, содержащий кондуктор10 ную втулку и ориентир, от л и ч а ю щи Чс я тем, что, с целью обеспечения самоориентации кондукторной втулки во всех плоскостях, ориентир выполнен в виде штанги с загнутым концом для установки на шейке

15 бедра, причем втулка выполнена с зубчатой насечкой на конце и соединена телескопически с кондукторной втулкой с возможно.стью фиксации, а кондукторная втулка соединена со штангой с загнутым концом с

20 воэможностью продольного перемещения и фиксации на оси кондукторной втулки.

1644933

zo

20 z

1644933

1644933

1644933

1644933

1644933

1644933

Составитель В. Баганов

Техред М. Морге нтал Корректор М, Пожо

Редактор M. Петрова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1306 Тираж 435 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5