Способ диагностики синдрома грудного выхода

 

Изобретение относится к ангиографии. Цель изобретения - повышение точности диагностики синдрома грудного выхода. Под больного подкладывают на уровне шейного и поясничного отделов позвоночника валики , высота которых обеспечивает сохранение физиологического лордоза, производят по Сельдингеру катетеризацию по дключичной артерии, измеряют внутри со суд истое давление в подключичной и подмышечной артериях при проведений компрессионных проб, контрастное вещество вводят во время пробы, обеспечивающей наиболее высокий градиент внутрисосудистого давления. Способ позволяет благодаря выбору наиболее высокого градиента давления при физиологическом лордозе пациента повысить точность диагностики заболеваний грудного выхода.

СОГОЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РеспуБЛик

<5цз А 61 8 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4434799/14 (22) 31,05.88 (46).15,04.91. Бюл. ¹ 14 (71) Алма-Атинский государственный медицинский институт (72) Б.P.Áàëìàràìáeòîâ (53) 616-073.75 (088.8) (56) J, Апп. Radlol,.1980, 23, 6, р.545. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА

ГРУДНОГО ВЫХОДА (57) Изобретение относится к ангиографии.

Цель изобретения- повышение точности диагностики синдрома грудного выхода. Под больного подкладывают на уровне шейного

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиографии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного укладывают на рентгенооперационный стол. Предварительно под шейный и поясничный отделы позвоночника подкладывают валики, высота которых обеспечивает сохранение физиологического лордоза. Под местным обезболиванием производят пункцию бедренной артерии по методу Сельдингера.

Обычно производится пункция правой бедренной артерии, в которую вводится ангиографический катетер. Под контролем усилителя рентгеновского изображения производятся поиск и катетеризация правой или левой подключичной артерии селективно. После завершения катетеризации измеряют внутрисосудистое

„„ Ы„„1641278 А1 и поясничного отделов позвоночника валики, высота которых обеспечивает сохранение физиологического лордоза, производят по Сельдингеру катетеризацию подключичной артерии, измеряют внутрисосудистое давление в подключичной и подмышечной артериях при проведении компрессионных проб, контрастное вещество вводят во время пробы, обеспечивающей наиболее высокий градиент внутрисосудистого давления.

Способ позволяет благодаря выбору наиболее высокого градиента давления при физиологическом лордозе пациента повысить точность диагностики заболеваний грудного выхода. давление в подключичной артерии и регистрируют его с помощью многоканального комбайна, например, типа "Мингограф-81". Затем катетерпроводятдальше в подмышечную артерию, измеряют и регистрируют внутрисосудистое давление при проведении последовательно лестничной, реберно-ключичной и гиперабдукционной пробы. Для ангиографической регистрации патологии выбирается та проба, при которой имелся высокий градиент внутрисосудистого давления между подмышечной и подключичной артериями. Автоматическим шприцем-иньектором вводится 20 мл контрастного вещества со скоростью 8 мл/с и вы полня ются рентгеновские снимки, начиная с 1 с после начала инфузии контраста. Всего выполняют четыре снимка. Снимки производят со скоростью один снимок в секунду. По завершении ангиографического исследования с

1641278

Составитель А.Пецко

Техред 3.Цаплюк

Редактор И.Горная

Корректор М.Кобылянская

Заказ 1098/91 Тираж 444 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 правой стороны селективно катетеризуется левая подключичная артерия и проводятся аналогичные манипуляции, После этого катетер удаляется из бедренной артерии в соответствии с методикой Сельдингера.

Пример 1. Больной поступил с диагнозом: 2-сторонний синдром грудного выхода.

Давность заболевания 8 лет, Больному проводили селективную артериографию обеих подключичных артерий по предлагаемому способу, Градиент внутрисосудистого давления между подключичной и подмышечной артериями составил справа; при лестничной пробе 110 мм рт.ст., реберно-ключичной пробе 40 мм рт,ст., гиперабдукционной пробе

132 мм рт,ст., слева; при лестничной пробе

128 мм рт,ст„реберно-ключичной пробе 32 мм рт,ст„гиперабдукционной пробе 96 мм р,ст. Для ангиографи еской диагностики и регистрации патологии выбраны справа гиперабдукционная, слева лестничная пробы.

Получены качественные, высокоинформативные и положительные ангиограммы, Пример 2, Больная поступила с диагно зом: 2-сторонний синдром грудного выхода с вертебро-базилярной недостаточностью.

Больной проводили селективную артериографию обеих подключичных артерий по и редл а гаем о му сп особу, Градиент внутрисосудистого давления между подключичной и подмышечной артериями составил справа: при лестничной пробе 70 мм рт.ст., реберноключичной пробе 82 мм рт.ст., гиперабдукцианной пробе 64 мм рт,ст., слева; при лестничной пробе 102 мм рт.ст„ реберно-ключичной пробе 48 мм рт, ст„гиперабдукционной пробе

96 мм рт,ст. Для ангиографической регистра5 ции патологии выбраны справа реберноключичная, слева лестничная пробы. На ангиограммах имеется полное сдавление подключичной артерии с обеих сторон с последующим прерыванием контрастирова10 ния во втором сегменте в проекции ключицы, третий сегмент контрастировался за счет развитых коллатералей, следовательно. получены качественные и высокоинформативные ангиограммы.

i5 Таким образом, предлагаемый способ на основе выбора оптимальной компрессионной пробы для ангиографической регистрации позволяет повысить точность диагностики, 20 Формула изобретения

Способ диагностики синдрома грудного выхода путем селективной ангиографии подключичной артерии, от л и ч а ю щи и с я тем, что, с целью повышения точности диагности25 ки, компрессионные пробы проводят после . обеспечения физиологического лордоза на уровне шейного и поясничного отделов позвоночника, определяют градиент внутрисосудистого давления между подключичной и

30 подмышечной артериями, а контрастное вещество вводят при пробе, обеспечивающей наиболее высокий градиент внутрисосудистого давления.