Способ диагностики нарушений стереоскопического зрения

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии Может б .пь использовано для диагностики нарушений стереоскопического зрения Целью изобретения является повышение точности на доклиническом этапе. Исследуемому предъявляют тест-обьект в виде анаглифической картинки. Пациент, глядя на картинку через цветофильтры, устанавливает иглу-указатель в плоскости стереоизображения. По шкале определяют удаление стереоизображения и измеряют это расстояние. При уменьшении расстояния до тест-обьекта на 30% и более по сравнению с нормой констатируют наличие нарушения стереоскопического зрения. Устанопленный порог стереозрения позволяетсудигь о нарушении доугих зрительных функций: аккомодации, конвергенции, гетерофории и др.

СОЮЗ СОВ Е ТС KL1X

СОЦИАЛИСТИЧЕ СКИХ

РЕспуБлик (st)s А 61 В 3/08

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4391125/14 (22) 09.03.88 (46) 30.01.91. Бюл. (Ф 4 (75) И,М.Бойчук (53) 617,7 (088.8) (56) R. Sachsenweger. Stereo-Sehubungen eln

Bllderbuch fur Kinder чоп 4 bls 10 Jahren.

Leipzig, 1977, (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ СТЕРЕОСКОПИЧЕСКОГО ЗРЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а имечно к офтальмологии, Может быть использовано для диагностики нарушений стереоскопического зрения. Целью изобреИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики нарушений стереоскопического зрения на докпиническом этапе преимущественно у детей. Такая оценка может быть полезна для выявления и других скрытых нарушений глазодвигательного аппарата (аккомодации, конвергенции, мышечного равновесия, фузии), Цепь изобретения — повышение точности на доклиническом этапе.

На чертеже изображено устройство для осуществления способа.

Способ реализуется на аппарате, который состоит из подставки 1 для анаглифической картинки, штатива 2, окуляров 3 с фильтрами (справа — синий, слева — красный), а также указателя-иглы 4, перемещаемого по шкале 5, градуированной в миллиметрах с индикаторной отметкой на 0 и 7 мм. Нулевое деление совпадает с плоскостью подставки. Расстояние от окуляров до

„„5LJ „„1623606 А1 тения является повышение точности на доклиническом этапе. Исследуемому и редъявляют тест-объект в виде анаглифической картинки. Пациент, глядя на картинку через цветофильтры, устанавливает иглу-указатель в плоскости стереоизображения, По шкале определяют удаление стереоизображения и измеряют зто расстояние. При уменьшении расстояния до тест-объекта на 307ь и более по сравнению с нормой констатируют наличие нарушения стереоскопического зрения. Установленный порог стереоэрения позволяет судигь о нарушении доугих зрительных функций: аккомодации, конвергенции, гетерофории и др. подставки с картиной 28 см (стандартное расстояние).

Расстояние между центрами окуляров 3 устанавливается с помощью шкалы 6. С помощью микровинта 7 игла-указатель 4 устанавливается в плоскости стереоиэображения анаглифической картинки 8.

Способ осуществляют следующим образом.

Анаглифическую картинку устанавливают на подставку аппарата. Пациент, глядя на картинку через цветофипьтры, устанавливает иглу-указатель в плоскости стереоизображения. По шкале or ðåäåëÿþò удаленность стереоизображения от плоскости подставки и измеряю это расстояние.

При уменьшении расстояния до тест-объекта на 30=,ь и более по сравнению с нормой констатируют наличие нарушений стереоскопического зрения. Другими словами, способ дает воэможность установить порог стереозрения, величина которого позволяет

1623606

55 судить о нарушении мышечного равновесия, фузии, У большинства обследованных детей (110 из 190) расстояние от стереоиэображения до плоскости рисунка составило 7 мм и выше (порог стереозрения), к 20 детей— меньше 7 мм. При углубленном осмотре всех детей исследовались следующие зрительные функции: острота зрения для дали и для близи, характер бинокулярного зрения на цветотесте, резервы относительной аккомодации — положительная часть (РОА) и отрицательная часть (ОЧОА), ширина фузии на синоптофоре, ближайшая точка конвергенции на конвергенцтренер. Порог стереоэрения у l70 детей (! группа) составил

9,5 1,1 мм (М -о ), у 20 детей (II группа) порог составил 2,7 -1,3 мм (М гт), Результаты углубленного осмотра представлены в таблице. Анализ приведенных в таблице данных показывает, что все средние величины показателей функционального состояния органа зрения у детей s I группе в пределах нормы, поэтому за нижнюю границу нормального порога стереоэрения принята величина 7 мм (9,5 — 2гт ). Важно отметить, что у детей I I .ãðóïïû острота зрения для дали и близи, найденная с помощью обычных методов, применяемых при профосмотрах, была в пределах нормы, одйако при углубленном исследовании зритель: ых функций были обнаружены следу ощие нарушения . снижение РОА, увеличение ближайшей точки конвергенции, снижение фузионных резервов дивергенции на синоптофоре,гетерофория более 2, Средние величины основных показателей функционального состояния органа зрения в зависимости от порога стереозрения (М4-o ) представлены в таблице, Все констатированные нарушения зрительных функций при использовании предлагаемого способа входили в интервал 0 — 5 мм, что составило 70% и менее от величины, принятой за нижнюю границу нормы.

Точность предлагаемого способа оцениваем по формуле

to 100 г

n+t, где Sp — квадратичное отклонение средней арифметической (ошибка средней):

t0 — доверительные границы средн и арифметической;

n — число измерений.

s,==ãë

2 100

190 2

Это означает, что при исследовании положительный результат будет иметь место в

30 ,5

100-2,1 = 97,9 случаев. Таким образом, точность предлагаемого способа составляет

97,9%, в то время как точность известных методов оценки стереозрения не превышает 75%.

Пример 1. Больной 13 лет.

Усаживаем ребенка эа стол, предлагаем смотреть на картинку, находящуюся на подставке аппарата. Предъявлен в качестве тест-объекта цветной анаглиф с изображением нескольких рядов кружков, которые в норме при рассматривании через окуляры смещаются по глубине, создавая стереоэффект, Спрашиваем ребенка, видит ли он смещенные по глубине детали рисунка, При положительном ответе просим вставить с помощью микровинта иглу-указатель вровень со сместившимся кружком. Оценку смещения производим по шкале. Получено

4,5 мм (на 30% меньше нормы), B дальнейшем при углубленном осмотре получены следующие параметры зрительных функций: острота зрения для дали обоих глаэ—

1,7, POA — 2,0 дптр, ближайшая точка конвергенции — 10 см, резервы дивергенции на синоп тофоре (отрицательная часть амплитуды фузии) -2, острота зрения для близи 0,8 оба глаза, Установлен диагноз. слабость а"ко одации, Пример 2. Больной 3 лет, Го изложенной методике f1роиsíåäåí замер расстояния от стереоиэображения до тест-обьекта, получено 2 мм (на 70% меньше нормы) В дальнейшем при углубленном ос:.мотре определены следующие показатели ф. нкционального состояния органа зрения острота зрения для дали оба ггзэа —,5, для близи — 1,0, POA — 2,8 дптр, ближай пая гочка конвергенции — 10,5 см, отрицательная фузия на синоптофоре -3, зкзофория

2,5 . Установлен диагноз: гетерофор я, слабость конвергенции.

Пример 3. Больной 12 лет.

Аналогично получено расстояние до стереоизображения 0 мм (нэ 100% меньше нормы). При у лубленном осмотре ус-ановлено: острота зрения для дали оба глаза 1.5;

1,7, острота зрения для близи — 0,8, РСА—

2,5 дптр, отрицательная фуэия на синоптофор» -2, ближайи.ая точка конвергенции—

10,4 см. Установлен диагноз: скрытая гипеэметропия слабой степени в 1,5 дптр, К преимуществам и; едлагаемого способа относятся простота и доступность, воэможность использования способа на довоа ебном осмотре в условиях эдравпунктов орга,изаций, школьных медпунктов и т.п. лицами, не имеющими офтальмологической специализации. г!ез. ачительная длительность процедуры (2-3 Mew) позволяет

1623606 проводить массовые профосмотры и сократить объем исследований за счет выявления и исследования только группы лиц со скрытыми нарушениями зрительных функций.

Формула изобретения

Способ диагностики нарушений стереоскопического зрения путем предъявления испытуемому тест-объектов в виде цветных анаглифов через цветные светофильтры и выявления стереоскопического изображения предьявляемых обьектов, о т л и ч а юшийся тем, что. с целью повышения точности на доклиническом этапе, при возникно5 венин стереоскопического иэображения измеряют расстояние до тест-объекта и при его уменьшении на 30 и более по сравнению с нормой диагностируют нарушение стереоскопического зрения.