Дистракционный аппарат

 

Дистракционный аппарат предназначен для устранения сгибательных контрактур пальцев при застарелых переломах и врожденных деформациях с предупреждением повреждения нервных и сосудистых пучков. Аппарат содержит наружную и внутреннюю скобы 1 и 2, вершины которых соединены натяжным винтом 3, связанным одним концом шарниром 4, который расположен на вершине внутренней скобы 2. Другой конец натяжного винта 3 снабжен гайками 5 и 6, установленными по обеим сторонам наружной скобы 1. Бранши скоб 1 и 2 выполнены с отверстиями 7 и 8 под спицы 9, расположенными в шахматном порядке вдоль торцов бранш. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТОЮХ

СОЩЕЛИСтИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (5))5 А 61 В 1? 58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯМ

ПРИ П НТ СССР (2i) 4468321/30-14 (22) 26,07.88 (46) 30.10.90. Бил. Р 40 (71) Республиканский научно-педагогический и клинико-экспериментальный центр травматологии и ортопедии (72) О.Н.Гудушаури, Л.А.Твалиашвили и Г.А,Гугунишвили (53) 615.472 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 938975, кл. А 61 В 17/58, 1981. (54) ДИСТРАЩИОННЬФ АППАРАТ (57) Дистракционный аппарат предназначен для устранения сгибательных

2 контрактур пальцев при застарелых переломах и врожденных деформациях с предупреждением повреждения нервных и сосудистых пучков. Аппарат содержит наружную и внутреннюю скобы 1, 2, вершины которых соединены натяжным винтом 3, связанным одним концом с шарниром 4, который расположен па вершине внутренней скобы 2. Другой, конец натяжного винта 3 снабжен гайками 5 и

6, установленными по обеим сторонам наружной скобы 1. Врапши скоб 1 и 2 выполнены с отверстиями 7 и 8 под спицы 9, расположенными в ma::ìàòíoì порядке вдоль торцов бранш. 1 пл.

3 1602499 Изобретеши относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - устранение сги5 бательных контрактур пальцев при застарелых переломах и врожценных деформациях с предупреждением повреждения нервных и сосудистых пучков.

На чертеже схематически изображен прецлагаемый дистракционный аппарат, наложенный на пальце, общин вид.

Аппарат содержит наружную 1 и внутреннюю 1 скобы, вершины которых соединены натяжным винтом 3, связанным одним концом с шарниром 4, который расположен на вершине внутрышей скобы 2. Другой конец натяжного нинта

3 снабжен гайками 5 и 6, установленньичи по обеим сторонам наружной скобы 2

1, причем бранши скоб 1 и 2 ныполнены с отверстиями 7 и 8 под спицы 9 и 10.

Отверстия 7 и 8 выполнены ндоль торцов бранш и расположены н шахматном порядке. 25

Аппарат применяют следуюцим образом.

Аппарат накладывают на кисть или стопу расположением скоб 1 и 2 аппарата в сагиттальной плоскости удлиняю-. щегося (или деформированного) сегмента. Фиксируют концы бранш наружной скобы 1 ITpoKcIIMBJIbHBB патологического очага. По отдельности проводят две спицы н крайние отверстия 7 дорсальной брангпи, через мягкие ткани и

35 кость пястной или метатарсальной части и соответствующие отверстия 7 противоположной бранши, Спицы 9 фиксируют к аппарату перегибанием их концов к наружной поверхности бранш.

Затеи фиксируют скобу 2 браншами, расположенными в перпендикулярной плоскости по отношению тяги при дистракции. По отдельности проводят пве спицы 10 в крайние отверстия 8 к ножке дорсальной бранши, мягкие ткани и костй, соответствуюцие отверстия 8 противоположной бранши и перегибают концы спиц 10 к наружной ее поверхности. Путем вращения гайки-барашка

6 перемещают натяжной винт 3 в центре наружной скобы 1 и при помощи сев внутреннюю скобу 2, н результате следует растяжение мягких тканей в остеотомированной части или н области

55 максимальной деформации сегмента, подлежащего лечению. При удлинении сегмента расположение скобы 2 по отношению к винту 3 фиксируют н шарнире

4 непосредственно после наложения аппарата, с целью предупреждения боковых движений при дистракции. Прп деформациях расположение скобы 2 по отношению к винту 3 фиксируют в шарнире

4 после дозированной коррекции и прекращения дистракции. Каждое взаиморасположение скоб 1 и 2 фиксируют контргайкой 5.

Для удлинения недоразвитых или частично ампутированных пальцев проводят продольный кожный разрез на боковой поверхности удлиняюцегося сегмента длиной до 10 мм, отделяют костную часть фаланги от мягких тканей, проводят продольный разрез надкостницы и отслаивание ее от костной ткани, а затем производят косую остеотомию. Рану ушивают наглухо. По отдельности проводят две спицы 9 через конечные или предпоследние отверстия

8 н разных рядах на наружной скобе 1, проснерливают мягкие ткани и пястную кость н средней трети, а затем спица

9 проходит через отверстия 7 на противоположной бранше скобы 1. Спицы 9 фиксируют к аппарату перегибанием их концов на наружных поверхностях бранш.

Аналогичным путем двумя спицами

10 фиксируют во внутренней скобе 2 дистальный фрагмент остеотомированнои кости. Затем. производят дистракцию в пределах сохранения обычного цвета кожного покрова, а ежедневное дозированное удлинение выполняют амбулаторно сами больные или родители детей, При неудачном консервативном лече-,нии переломов или вывихов фаланг во внешней скобе 1 фиксируют пястную кость указанным методом, а во внутренней скобе 2 — цистальные сегменты пальца. При этом при переломах расположение обеих скоб 1 и 2 допустимо в одной или различных плоскостях, под о углом к сагиттальной плоскости 25-30; при вывихах фаланг — внешгною скобу

1 фиксируют в плоскости под углом о

25-30 к сагиттальной, а внутреннюю

-кобу ? во — фронтальной. После наложения аппарата производят умеренную дистракцию, т.е. опномоментное растяжение мягких тканей в пределах сохранения местного кровоснабжения, а дозированну|о дистракцию †.роизводят сами больные, строго выполняя заданную дозу дистракции, периодически консультируясь с лечащим врачом. После сопо1 О 021«; 99

Состави ель А«Новиков

Техред М.Хода11ич Корректор T.Êoëc

Редактор С,Лисина

Тираж 545

Заказ 33ч2

Подписное

ВПИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæ!.oðoä, ул. Гагарина,101 ставления фрагментов или вправления вывихов фиксация в аппарате осуществляется до завершения консолидации (при переломах) или нормализации конфигурации сустава (при вывихах).

При переломах пястн11х и метатарсальпых костей Вс внешней скобе 1 фиксируют проксимальный фрагмент, а во I.-нутреннсй скобе 2 - дистальны11, при этом спицы 9 и 10 прсводят в плоскости под углом 30-40" к сагиттальной плоскост .1. При острой травме производят одномоментное Вправление .фрагментов« при неправильно срастающихся переломах производят умеренное растяжение„ а дозированную днстракцию начинают с второго д11я, фиксацию вправленных фрагментов в аппарате продолжают до завершения консолидации.

При врожденных н рубцовых деформациях пальцев во лнутрепней скобе 2 фиксируют фаланги q pEEñïÎëoæе! Iные дистальнее максимальной деформац11и проведением по одной спице 9 и 10 через каждую фалангу во фронтальной ппоскости, а В наружной скобе 1 проксимальпую часть де111ормировапного пальца и соответству1ащую пястную кость. Непосредственно после наложения аппарата производят умеренную дистракцию, а дозированное растяжение производит сам бальной амбулаторно, при условии периодических консультаций с лечащим Врачом.

Кроме того, при переломах фаланг пальцев, сгибатель11ых контрактурах, застарелых вывихах, врожденных и при1

5 обретенных деформациях пальцев их цистальные фрагменты бывают 1астоль ко искривлены, гто их сси располагаются под боль1ш1ми углами и осями прокс1ьмаль фрагментов. Поэтому длл фиксаи:и дистальных фрагмен:oB спицами 1О Внутренней скобы 2 последн1а10 приходится ВЫВОдить В сторону плоскости наружной скобы 1, а для этого необходим сферический шарнир 4, наличие которого позволяет ускорить подгонку ап11арата на конечности, а значит сократить Время проведeE»En операци.I.

26 формула изобретения

Дпстракционный аппарат. Содержащий паружную и внутреннюю скобы, верш1и1ы которых соединены нат11ж.1ым винтом, связанным шарниром одним концом

25 с внутренней скобой, а другим — гайка.ми, расположеппым1: по обеим сторонам наружной скобы, причем брапши обеих скоб выполнены с отверст1*;11111 иод спицы, отличающийся тем, 30 что, с целью устр;1нения сгибательных контрактур пальцеB при застарелых . переломах и врожд::Й1 E.Ex дед ормациях преду11реждепием повреждспи«1 E!epI:;п,|х и сосудистых пучков,. Отверстия па брапшах скоб ныпо1гнепь1 Вдо«1ь торцов

35 и расположены В шахматном порядке.