Способ закрытой перидуральной анестезии
Изобретение относится к экспериментальной медицине. Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа за счет предупреждения инфицирования раны. В основании остистого отростка Л 3 позвонка стоматологическим бором просверливают отверстие глубиной 1-1,5 мм, через которое в перидуральное пространство вводят катетер. Катетер в месте входа в костное отверстие герметизируют мышечным лоскутом и фиксируют к остистому отростку вышележащего позвонка. Канюлю катетера закрывают резиновой пробкой, вводят в подкожный туннель на протяжении 4 см от верхнего угла операционной раны и фиксируют чрескожным швом. Рану ушивают послойно. Перидуральную анестезию осуществляют введением препарата чрескожным прокалыванием пробки. Способ воспроизводим в 100% случаев.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
А1
„„SUÄÄ 1588398 (51)5 А 61 В 17 00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АSTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4353301/30-14 (22) 30.12.87 (46) 30.08.90. Бюл. № 32 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова (72) В. А. Козырев (53) 612.475 (088.8) (56) Хорошин С. А. Анестезиология и реаниматология, 1982, № 3, с. 73 — 74. (54) СПОСОБ ЗАКРЫТОЙ ПЕРИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ (57) Изобретение относится к экспериментальной медицине. Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа за счет предупреждения инфицирования раИзобретение относится к экспериментальной медицине.
Цель изобретения — повышение воспроизводимости способа путем предупреждения инфицирования раны.
Способ осуществляют следующим образом.
Аналгезирующие препараты вводят через катетер, помещенный в костное отверстие основания остистого отростка по направлению вниз, вглубь и к средней линии перидурального пространства позвоночника кролика. Дистальный конец катетера фиксируют к остистым отросткам и выводят в подкожный туннель. Введение препаратов в перидуральное пространство осуществляют черезкожным прокалыванием резиновой крышки канюли.
Пример. Кролик фиксирован в естест венном сидячем положении. Пояснично-грудная область острижена. Кожа обработана иодпероном. Под местной анестезией произведен разрез кожи над остистыми отрост2 ны. В основании остистого отростка Л;: позвонка стоматологическим бором просверливают отверстие глубиной 1 — 1.5 мм, через которое в перидуральное пространство вводят катетер. Катетер в месте входа в костное отверстие герметизируют мышечным лоскутом и фиксируют к остистому отростку вышележащего позвонка. Канюлю катетера закрывают резиновой пробкой, вводят в подкожный туннель на протяжении 4 см от верхнего угла операционной раны и фиксируют черезкожным швом. Рану ушивают послойно. Перидуральную анестезию осуществляют введением препарата черезкожным прокалыванием пробки. Способ воспро«зводим в 100 случаев. ками Л.— 1. позвонков. Тупым путем продольные мышцы спины отделены от остистых отростков и отведены гибким шпателем кнаружи. Скелет«рованы остистые отростки
Л вЂ” Лз позвонков и основание остистого отростка Лз. В основании остистого отростка Л позвонка просверлено отверстие стоматологическим копьевидным бором, диаметром 1 мм по направлению вниз к средней линии и вглубь. Затем медленным врашением пальцами то в одну, то в другую сторону фиссурного бора с ограничителем просверлено отверстие глубиной 1 — 1,5 мм.
Прохождение кончика бора в перидуральное пространство вызывало двигательную реакцию -- легкое вздрагивание кролика.
Произведено контрольное введение кончика полиэтиленового катетера диаметром 0,6 мм в перидуральное пространство через наложенное отверстие на глубину 1,5 см.
Через катетер введено 0,2 мл физраствора для визуального контроля герметичности и идентификации перидурального про1588398
Формула изобретения
Составитель Л Александрова
Редактор C. Лисина Текред А. Кравчук Корректор М. кучерявая
Заказ 2498 Тираж 543 Подписное
ЗНИИ(1И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, О! з странства. При нахождении катетера в пери уральном пространстве физраствор свободо уходил из однограммового стеклянного прица, что подтверждает расположение атетеров в перидуральном пространстве. атетер удален, укорочен до 3 — 4 см. На его одета полиэтиленовая трубочка — муфа с проведенной через нее нитью. На расстоянии 1,5 см от конца фиксационная муфта длиной 0,5 см приклеена клеем к катетеру.
В остистом отростке Л позвонка фиссурым бором в поперечном направлении проверлеио отверстие, через которое иглой роведен один конец нити фикса ционной уфты. После окончательного введения катеера в перидуральное пространство на
1,5 см — до упора нижнего конца муфты основание остистого отростка — он геретизирован мышечным лоскутом у места хода в костное отверстие, уложен на боовую поверхность остистых отростков и фикирован к ним завязыванием концов нитей иксационной муфты. Канюля катетера зарыта резиновой крышкой, введена в подожный туннель на протяжении 4 см от ерхнего угла операционной раны и фиксиована черезкожным швом. Рана послойно
4 зашита. На кожу наложены шелковые швы, обработаны иодпероном и закрыты лейкопластырем.
Произведена контрольная проверка проходимости катетера — черезкожная пункция иглой резиновой крышки канюли. Беспрепятственно введено 0,3 мл физраствора.
Легкое вздрагивание кролика в конце введения физраствора свидетельствует о проникновении его в перидуральное пространство.
10 Способ воспроизводим в 100Я случаев.
Способ закрытой перидуральной анесте15 зии путем введения препаратов в перидуральное пространство экспериментального животного, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости за счет предупреждения инифицирования, в основании остистого отростка позвонка формируют
20 отверстие, вводят катетер, герметизируют и фиксируют к остистому отростку вышележащего позвонка, дистальный конец катетера закрывают резиновой пробкой, ушивают кожную рану, а перидуральную анестезию осуществляют введением препарата черезкожным прокалыванием пробки.
