Способ лечения генерализованного пародонтита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Цель - удлинение ремиссии заболевания и повышение терапевтической эффективности. Цель достигается путем электрофореза на область шейных симпатических узлов. Одновременно назначают электрофорез двух лекарственных веществ: 0,5%-ного раствора ганглерона с положительного полюса и 1%-ного раствора никотиновой кислоты с отрицательного полюса, причем при легком пародонтите назначают один курс 6-8 сеансов, а при тяжелом - два курса по 10 сеансов с перерывом между ними 10 дней. Способ может быть широко использован в стоматологической практике.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 N 1/30

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АBTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4460957/30-14 (22) 15.07.88 (46) 23.08.90. Бюл. № 31 (71) Ленинградский институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова (72) Ю. А. Федоров, О. В. Казакова и А. И. Лампусова (53) 615.8(088.8) (56) Магид Е. А., Груздева И. И. Пародонтоз.— М., 1966, с. 199 — 201. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДО НТИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Цель — удлинение

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретения — удлинение периода ремиссии заболевания и повышение терапевтической эффективности.

Способ осуществляется следующим образом.

На лекарственную прокладку площадью

30 см наносится по 3 мл 0,5%-ного раствора ганглерона, и вместе с гидрофильной прокладкой и электродом они располагаются на область проекции верхних шейных симпатических узлов по боковым поверхностям шеи, т. е. на 2 см ниже угла нижней челюсти справа и слева, вдоль грудино-ключичнососцевидной мышцы. Раздвоенный токонесущий провод присоединяется к положительной полярности на аппарате гальванизации

ГР-2. На другую лекарственную прокладку площадью 60 см наносится 10 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты, которая помещается на гидрофильную прокладку такой же площади, и вместе с электродом они накладываются в зоне нижних шейных позвонков. Данный электрод присоединяется

„„SU„„1586720 A 1 ремиссии заболевания и повышение терапевтической эффективности. Цель достигается путем электрофореза на область шейных симпатических узлов. Одновременно назначают электрофорез двух лекарственных веществ: 0,5-ного раствора ганглерона с положительного полюса и 1%-ного раствора никотиновой кислоты с отрицательного полюса, причем при легком пародонтите назначают один курс 6 — 8 сеансов, а при тяжелом — два курса по 10 сеансов с перерывом между ними 10 дней. Способ может быть широко использован в стоматологической практике. к отрицательному полюсу на аппарате гальванизации. Процедура проводится при силе тока 3 — 5 мА, продолжительность процедуры

15 — 20 мин.

Курс лечения определяется степенью тяжести патологического процесса в тканях пародонта. При легком генерализованном пародонтите с незначительными нейротрофическими изменениями проводилось лечение с курсом электрофореза ионов ганглерона и никотиновой кислоты 6 — 8 сеансов. При средней степени тяжести генерализованного пародонтита с умеренными нейротрофическими изменениями в лечение включали более продолжительный курс электрофореза ионов ганглерона и никотиновой кислоты—

l0 — 12 сеансов. При тяжелой степени тяжести генерализованного пародонтита с выраженными нейротрофическими изменениями в лечение вводился бифорез ионов ганглерона и никотиновой кислоты двумя курсами по 10 сеансов и с перерывом между ними в 10 дней.

Такой метод лечения был выбран после проведенных реоэнцефалографи чески х

1586720

3 (РЭГ) и реофациографических (РФГ) исследований, показавших, что в патогенезе развития заболевания и формировании клинической картины генерализованного пародонтита у больных, в анамнезе которых имеются функциональные расстройства нервной системы, большую роль играют изменения тОнуса магистральных и периферических сосудов, а также функционального состоян я гипоталямуса и ретикулярной формации. зменения, возникающие в пародонте при г нерализованном пародонтите по принципу

«еперкуссии», вовлекают в процесс подорковые и стволовые структуры головного озга. Здесь формируется патологическая система, которая образуется благодаря суествованию рецепторного аппарата в симt атических узлах, афферентных восходящих эфферентных нисходящих связей с центальной нервной системой симпатической рироды. Пародонт получает симпатическую

i ннервацию через постганглионарные волокна, идушие из шейных симпатических злов. Пораженный пародонт при генера, изованном пародонтите является триггерой (пусковой) зоной. Возникает длительная

1 атологическая импульсация, в результате которой развивается вторичная дисфункция иэнцефальных структур головного мозга.

Выявленные РЭГ и РФГ данные свидетель, ствуют о преобладании у больных генерали, зованным пародонтитом, в анамнезе которых имеются функциональные расстройства нерв и,>й системы, сосудосуживающих механиз. мов в патогенезе развития заболевания. Отмеченные изменения в сосудистом тонусе коррелировали со степенями тяжести npol цесса генерализованного пародонтита. Источником иннервации мозговых "îñó,äîâ яв ляется верхний симпатический узел, следо: вательно, он является единым рецепторным полем бассейна внутренней (РЭГ) и наружной (РФГ) сонной артерии. Для прерывания патологической афферентно-эфферентной импульсации с шейных симпатических узлов, а также для снижения сосудистого тонуса с целью ликвидации воспалительных явлений в тканях пародонта: уменьшение кровоточивости, болезненности, зуда и отека десен и улучшения общего состояния организма у больных генерализованным пародонтитом, в анамнезе которых имеются функциональные расстройства нервной системы, необходимо фармакологическое воздействие на них.

Для прерывания импульсации с верхних шейных симпатических узлов применен ганглиоблокатор — ганглерон, оказывающий нейроблокирующий эффект. Никотиновая кислота, являясь симпатолитическим средством, способствует расширению центральных и периферических сосудов, за счет чего улучшается кровоснабжение сосудов пародонта и головы, улучшается их трофика, что приводит к уменьшению воспалительных явлений в тканях пародонта и улучшению общего состояния организма.

Пример. Больная И., 33 года, обратилась с жалобами на кровоточивость десны во время чистки зубов и приема пищи, неприятный запах изо рта, зуд. При дополнительном опросе определились жалобы на повышенную возбудимость, раздражительность, эмо10 циональную лабильность, неустойчивое настроение. Объективно: десна верхней и нижней челюсти несколько отечна, гиперемирована в отдельных участках, определяются зубодес не вые ка рма ны глуби ной 3 — 3,5 м м, 15 экссудация незначительная, обнажение шеек зубов не выявлено. На рентгенограммах определяется резорбция костной ткания альвеолярных отростков в пределах 1/3 длины корней.

При обследовании больнои с использо20 ванием пародонтальных показателей способом определения воспаления в десне РМА по Масслеру-Шауру, способом определения функционального состояния периферического кровообращения пародонта (ВАК), при цифровых значениях РМА=0,29 ед, ВАК= — =32,124 с. Реографическое исследование: реографический коэффициент (РК) и реографический индекс (У) следующие: РЭГ—

Р К=14,875%, У=-О, 107 Ом; РФ Г вЂ” РК=

=16,421%, У=0,062 Ом. Диагноз: генераЗ0 лизованный пародонтит легкой степени тяжести с незначительными нейротрофическими изменениями.

Проведенное лечение дало положительные результаты, о чем свидетельствуют отсутствие жалоб больной на кровоточивость и зуд десны. Данные клинических (пародонтологических) и реографических показателей исследования подтверждают высокий лебечный эффект этого метода в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Результаты лечения основной и сравнительной групп больных показали, что терапевтическая эффективность, характеризующаяся отсутствием жалоб, клиническим

Проведено традицио. .ное местное и общее лечение. Дополнительно в лечение введен электрофорез ионов ганглерона и никотиновой кислоты 7 сеансов. В результате проведенного лечения больная отмечает исчезновение кровоточивости и зуда десны, снижение возбудимости, раздражительности.

40 Объективно: десна бледная, плотно прилегает к зубам, экссудации из карманов нет.

При обследовании больной после проведенного лечения пародонтальные показатели: РМА=0,14 ед, ВАК:= 50,321 с. Реографическое исследование: РЭà — PK

= 11,621 о У=0,112 Ом; РФà — P K, =14 513%, У=0,071 Ом.

1586720 б

Формула изобретения

5 улучшением состояния мягких тканей пародонта, подтвержденных результатами объективных и функциональных (РЭГ и РФГ) методов исследования при лечении больных генерализованным пародонтитом (ГП), в комплексное лечение которых включен бифорез ганглерона и никотиновой кислоты, выше при тяжелой степени тяжести на 25,4Я, при средней степени тяжести на 26,6Я, при легкой на 31,8Я. Сроки ремиссии у основной группы увеличиваются при тяжелой степени на 5,3g>, при средней на 12,8Я, при легкой на 11,5Я по отношению к группе сравнения.

Способ лечения генерализованного пародонтита, включающий проведение лекарственногоо электрофо реза. на область шейн ы х симпатических узлов, отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания и повышения терапевтической эффективности, проводят бифорез растворов ганглерона и никотиновой кислоты, причем прп легком пародонтите проводят один курс 6—

8 сеансов, а при тяжелом два курса по 1( сеансов с перерывом в 10 дней.

Составитель Т. Трушина

Редактор И. Горная Техред А. Кравчук Корректор Л. Патай

Заказ 2381 Тираж 530 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 1, 5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101