Способ диагностики сердечной недостаточности

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель - выявление доклинических признаков сердечной недостаточности. При ультразвуковом исследовании печени определяют площадь просвета нижней полой вены на вдохе и выдохе, проводят ее допплерграфию с определением скорости кровотока в ней в эти же фазы дыхания. При площади просвета нижней полой вены на выдохе более 300 мм 2 и максимальной скорости кровотока в ней менее 1 м/с, а на высоте вдоха - уменьшении площади ее просвета менее чем на 10 мм 2 и возрастании максимальной скорости кровотока в ней менее чем на 0,1 м/с диагностируют скрытую сердечную недостаточность.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

f51)5 А 61 В 5 02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ где V с)F

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPbtTHRM

rlPH rHHT CCCP (21) 4439059/30-14 (22) 10.07.88 (46) 15.08,90, Бюл. Р 30 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А,Семашко .(72) Ю,А.Васюк, Н.В.Тимоничев, С.А.Федотенков, Л.С.Пак и В.П.Померанцев (53) 615.475 (088.8) (56) Архипов..С.Н. и др. Способ диагностики сердечной недостаточности.

Кардиология, Ф 5, 1987, с. 51. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель—

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии.

Цель изобретения — выявление доклинических признаков сердечной недостаточности.

Способ осуществляют следующими обр,азом.

Обследование больных проводят в положении лежа на спине методом ультразвукового сканирования нижней полой вены с использованием дуплексного ультразвукового датчика, позволяющего проводить секторальное сканирование в реальном масштабе времени и допплерграфию одновременно. После визуализации на экране монитора нижней полой вены в поперечном сечении определяют ее плошадь на выдохе и вдохе, включают допплеровскую приставку, ультразвуковой допплеровский

„.80„„1584905 A 1

2 выявление доклинических признаков сердечной недостаточности. При ультразвуковом исследовании печени определяют площадь просвета нижней полой вены на вдохе и выдохе, проводят ее допплерграфию с определением скорости кровотока в ней в эти же фазы ды- хания. При площади просвета нижней полой вены на выдохе более 300 мм и максимальной скорости кровотока в ней менее 1 м/с, а на высоте вдоха — уменьшении площади ее просвета менее чем на 1О мм и возрастании максимальной скорости кровотока в ней менее .чем на 0,1 м/с диагностируют акрытую сердечную недостаточностьь, Луч направляют в просвет нижней полой вены, затем определяют угол между потоком крови в ней и направлением допплеровского луча, полученную сумму данных используют для расчета максимальной скорости кровотока на высоте вдоха и выдоха по общепринятой формуле

С .dF

V 1

2F cos 8 скорость потока изменение частот ультраз.вукового сигнала, скорость распространения ультразвука в сердце; угол между направлением ультразвукового луча и на правлением тока крови; частота -ультразвукового сигнала.

1584905

Формула и з о б р е т е и и я

Составитель С.Трухманов

Техред M.Õoäàíè÷ Корректор У,.Шароши Редактор А.Долинич

Заказ 2283 Тираж 555 Подписное . ВНИИПИ.Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101 ъ

Наличие скрытой сердечной недоста точности можно констатировать, если при выдохе площадь просвета нижней, полой вены больше 300 мм и максимальная скорость кровотока в ней не более 1 м/с, а на высоте вдоха площадь уменьшается менее чем на 10 мм, а скорость возрастает меньше, чем на 0,1 м/с.

1. Больной А-н А.Л., 53 года, поступил в клинику 15.03.88 r., история болезни Ф 21973.

Диагноз; острый трансмуральньй ИМ задней стенки левого желудочка с переходом на правый желудочек.

При ультразвуковом исследовании нижней полой вены, проведенным в, 1-е сутки пребывания больного в стационаре, диаметр ее поперечного сечения на высоте вдоха составил, 1,30 см, а при глубоком .выдохе—

1,40 см. Полученные данные не позво, ляли с определенностью утверждать о наличии у него сердечной недостаточности, Однако расчет площади поперечного. сечения нижней. полой вены и максимальной скорости кровотока в . ней (Ч д,„„= 0,96, м/с, 7 „„,„„=

= 0,90 м/с) свидетельствовали о наличии доклинических.признаков правожелудочковой сердечной недостаточности. Дополнительное назначение больному артериолярных вазодиляторов преду.предило развитие клинических признаков сердечной недостаточности и привело к увеличению скорости кровотока . в нижней полой вене до 1,3 м/с на высоте вдоха и 1,5 м/с при глубоком выдохе и уменьшению площади поперечного сечения до 290 мм на вдохе и 296 мм на выдохе.

Предложенный способ может приме5 няться как в стационарах, так и амбулаторно, является весьма чувствительным в выявлении ранних признаков сердечной недостаточности, может быть многократно воспроизведен B процессе динамического наблюдения для определения тенденции к ухудшению и оценки эффективности лечения без малейшего риска для больного.

Изобретение может быть использовано в кардиологии и терапии, в стационарных и амбулаторных условиях, Способ диагностики сердечной недостаточности, включающий ультразвуковое исследование нижней полой вены на вдохе и выдохе, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью выявления доклинических признаков сердеч-. ной недостаточности, дополнительно производят допплерграфию нижней по30 лой вены, определяют скорость кровотока в ней на вдохе и выдохе и при площади просвета нижней полой вены на выдохе более 300 мм и максималь.ной скорости кровотока в ней до 1 м/с, а на высоте вдоха уменьшении площади ее просвета менее чем на 10 мм и возрастании максимальной скорости кровотока в ней менее чем на 0,1 м/с диагностируют скрытую сердечную недостаточность.