Эндопротез тазобедренного сустава

 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано при протезировании. Эндопротез состоит из изогнутой металлической ножки 5, на поверхности которой выполнены выступы 6, разделенные продольными канавками. Головка 10 имеет шаровидную форму и выполнена полой внутри, причем для ее прикрепления к ножке протеза она снабжена упругой площадкой, в которой имеются отверстия для винтов. Важной особенностью этого протеза является то, что в полости ножки и головки размещается костный материал 13, выполняющий роль своеобразного амортизатора протеза. Закрепление ножки в костно-мозговой полости бедренной кости осуществляется с помощью акрилцемента. 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 2/32

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛВСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4036102/28-14 (22) 10.03.86 (46) 23.03.90. Бюл. № 11 (75) В. Д. Перепичка (53) 615.47:616-089.28 (088.8) (56) Патент Франции № 2582934, кл. А 61 F 2/32, 1986. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА (57) Изобретение относится.к медицинской технике и может быть использовано при протезировании. Эндопротез состоит из изогнутой металлической ножки 5, на поверх„„SU„„1551372 A1

2 ности которой выполнены выступы 6, разделенные продольными канавками. Головка 10 имеет шаровидную форму и выполнена полой внутри, причем для ее прикрепления к ножке протеза она снабжена упругой площадкой, в которой имеются отверстия для винтов. Важной особенностью этого протеза является то, что в полости ножки и головки размещается костный материал

13, выполняющий роль своеобразного амортизатора протеза. Закрепление ножки в костно-мозговой полости бедренной кости осуществляется с - помощью акрилцемента.

5 ил.

1551372 з

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для протезирования тазобедренного сустава.

Цель изобретения — повышение надежности крепления путем демпфирования колебанийй.

На фиг. 1 изображен эндопротел тазобедренного сустава после установки, общий вид в разрезе; на фиг. 2 — ножка эндопротеза, вид спереди; на фиг. 3 — раз- 10 рез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 — шаровая головка, общий вид в разрезе; на фиг. 5— то же, вид сверху, Эндопротез тазобедренного сустава состоит из металлической чашки 1 с отверс-! тиями, через которые в радиальных направлениях выдвигаются металлические шипы 2,, и полимерного колпачка 3, который фикси руется специальным кольцом 4 при помощи винтов, из изогнутой металлической ножки, 5 (фиг. 1 — 3), заканчивающейся слепо, à 20 на поверхности этой трубки выполнены по перечные реберные выступы 6 толщиной

2 — 2,5 мм и шириной 3 — 4 мм. Эти выступы пересекаются тремя — четырьмя продольны25 ми канавками 7 шириной 3 — 4 мм. Верхний конец ножки 5 заканчивается упорной площадкой 8 с тремя — четырьмя резьбовыми отверстиями для соединительных винтов 9 (фиг. 1). Шаровая головка 10 протеза (фиг. 1, 4 и 5) содержит упорную площадку

11 с отверстиями 12 (фиг. 4 и 5) для винтов. Особенностью является то, что шаровая головка 10 является полой и выполнена, отдельной деталью. Внутренние полости ножки 5 и головки 10 заполняются костным материалом 13. Перед установкой ножки 5 в костно-мозговой полости 14 в компактном 35 слое бедренной кости выполняют поперечные углубления 15 (фиг. 1) глубиной 4—

5 мм и шириной 4 — 5 мм. Закрепление ножки осуществляется акрилцементом 16 (фиг. 1 и 3).

Эндопротез тазобедренного сустава используется следующим образом.

Доступами по Джибсону, Муру и Каплану делают дугообразный разрез кожи ниже и кпереди на 5 — 6 см от задней ости подвздош ной кости до верхнепереднего края 45

4 секают от бедренной кости, перевязывают сосуды. Крестообразно рассекают задний листок капсулы сустава, конечность сгибают, ротируют внутрь, в результате чего обнаруживается место перелома, ложного сустава. Головку вывихивают с помощью элеватора, предварительно пересекая круглую связку, если она целая. Затем измеряют диаметр удаляемой головки и в соответствии с ее размером подбирают эндопротез для вертлужной впадины. Затем резецируют остаток шейки бедра, такое отсечение выполняют с таким расчетом, чтобы направление плоскости опила соответствовало бы положению головки эндопротеза во фронтальной плоскости на 10 — 15 .

После этого в костно-мозговой полости бедренной кости заготавливают ложе для ножки протеза. Ее расчищают на глубину ножки, специальной фрезой на протяжении ложа в компактном веществе выполняют

6 — 8 поперечных углублений глубиной 4—

5 мм и такой же шириной. После этого в канал вводится ножка 5 протеза и заливается жидким акрилцементом 16, который проходит через канавки 7, проникает между выступами 6 и заполняет углубления 15 (фиг. 1). Затем в ножку 5 засыпают костный материал 13 и привинчивают шаровидную головку 10 винтами 9, предварительно заполнив полость головки таким же наполнителем. Осуществляют заготовку ложа для чашки 1, закрепляют ее в кости таза. В чашку 1 вставляют полимерный колпачок 3, вправляют в него головку и фиксируют ее с помощью металлического кольца 4 к чашке с помощью винтов, входящих в чашку 1.

Производят проверку движений в суставе.

Рану послойно зашивают и накладывают асептическую повязку.

Надежное закрепление эндопротеза в костной ткани и предотвращение расшатывания его в последующем позволяет увеличить сроки службы протеза, делает эндопротезирование надежным и долговечным, что позволяет улучшить исходы протезирования сустава. большого вертела и далее по наружной поверхности бедра длиной 10 — 12 см ниже верхушки большого вертела. Лоскут кожи с подкожной клетчаткой оттягивают кзади.

Вертикальным разрезом рассекают широкую фасцию по переднему краю большой 5О ягодичной мышцы и одноименную фасцию.

Сухожилия грушевидной, наружной запирательной, а иногда и внутренней запирательной и квадратной мышц бедра отФормула изобретения

Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий ножку в виде металлической трубки, головку в виде шаровой поверхности с упорной площадкой, отличающийся тем, что, с целью повышения надежности крепления путем демпфирования колебаний, в головке и ножке выполнены полости, заполненные костным материалом.!

551372

А "А

Составитель А Новиков

Редактор Н. Бобкова Тех ед И. ерес Корректор Т. Малец

Терд . р

Подписное

Заказ 290 Тираж 479 м и отк ытиям при ГКНТ СССР в нного комитета по изобретениям и открытиям при

35 Р б 4/5

113035, Москва, », г. Ужгород, ул. Гагарина, 1О! кий комбинат «Патент», г. жго

П оизводственно-издательс