Эндопротез коленного сустава

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении повреждений коленного сустава. Цель изобретения - повышение прочности фиксации ножек эндопротеза. Эндопротез состоит из ножек 1 и 2, снабженных шарнирным соединением. Основания ножек 1 и 2 снабжены коническими стержнями 8 и 9, 22 и 23. Шарнир эндопротеза подпружинен спиральными пружинами 11 и 12 с двумя втулками. Ножки 1 и 2 идентичны и выполнены в виде конических трубок с четырьмя продольными прорезями, вдоль которых на четырех стойках перемещаются четыре упора вращением подпружиненного винта 25. В процессе установки эндопротеза удаляют суставные концы костей коленного сустава, а костно-мозговые каналы рассверливают под усеченный конус. Применение предлагаемого эндопротеза позволяет избежать расшатывания ножек эндопротеза. 10 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5! ) 5 А 61 F 2 38

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHGMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

24 17 4 10 Z2

У f 12625 Л

Фаг. f

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (2! ) 4372029/28-14 (22) 28.01.88 (46) 07.02.90. Бюл. № 5 (75) P. P. Ходжаев, К. О. Уквуома, С. А. Синенко, Б. У. Шадыев и А. Ф. Горбулин (53) 615.477. 23 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 532377, кл. А 61 F 2/38, 1972. (54) ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении повреждений коленного сустава.

Цель изобретения — повышение прочности фиксации ножек эндопротеза. Эндопротез ц„Я0„„1540819 А 1 состоит из ножек 1 и 2, снабженных шарнирным соединением. Основания ножек ! и 2 снабжены коническими стержнями

8 и 9, 22 и 23. Шарнир эндопротеза подпружинен спиральными пружинами 11 и 12 с двумя втулками. Ножки и 2 идентичны и выполнены в виде конических трубок с четырьмя продольными прорезями, вдоль которых на четырех стойках перемещаются четыре упора вращением подпружиненного винта 25. В процессе установки эндопротеза удаляют суставные концы костей коленного сустава, а костно-мозговые каналы рассверливают под усеченный конус. Применение предлагаемого эндопротеза позволяет избежать расшатывания ножек эндопротеза. 12 ил.

1540819

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для эндопротезирования коленного сустава.

Цель изобретения — повышение прочности фиксации эндопротеза.

На фиг. 1 изображен коленный сустав, вид сверху; на фиг. 2 — то же, вид спереди; на фиг. 3 — шарнир эндопротеза, вид сверху; на фиг. 4 — то же, вид спереди; на фиг. 5 — спиральная пружина, вид сверху; на фиг. 6 — то же. вид спереди; на фиг. 7 — разрез А — А на фиг. 6; на фиг. 8 — толкатель; на фи r. 9 — ножка с упором, продольное сечение; на фиг. 10 — ножка в костномозговом канале; на фиг. 11 .— разрез

Б — Б на фиг. 10; на фиг. 12 — внутреннее строение ножки.

Эндопротез состоит из ножек 1 и 2, вводимых в костно-мозговые каналы соответственно резецированных суставов концов бедра и головки.

Ножка 1 соединена с вильчатым основанием 3, имеющим шарнирные петли 4 и 5 под осевой винт 6 с резьбой под резьбовое отверстие 7 в петле 5.

На наружной части основания 3 закреплены конические стержни 8 и 9 для более прочного соединения с опилом бедра.

Ножка 2 соединена с основанием 10, с внутренней стороны которого боковые вильчатые элементы выполнены в виде спиральных пружин 11 и 12, оканчивающихся втулками 13 и 14 с отверстиями 15 и 16 под осевой винт 6. Концы пружин

11 и 12 закреплены на плите 17 с отверстиями 18 — 20 под винты 21, которыми плита 17 крепится к основанию 10.

Втулки 13 и 14 с пружинами 11 и 12 входят в промежуток между петлями 4 и 5 и крепятся винтом 6, пропущенным через соосные отверстия в петлях 4 и 5, образуя пружинящий шарнир эндопротеза.

На наружной части основания 10 закреплены конические стержни 22 и 23 для более прочного соединения с опилом голени. В основании 3 имеется отверстие, соосное с ножкой 1 для регулировочного винта 24, а в основании 10 аналогичное отверстие для регулировочного винта 25.

Ножки эндопротеза идентичны и на примере ножки 2 имеют следующую конструкцию. Ножка 2 представляет собой коническую трубку с несколькими продольными пазами 26 — 29. По этим пазам перемешаются стойки 30 — ЗЗ упоров 34 — 37.

Стойки 30 — 33 снабжены петлями 38 — 41 с гладкими удлиненными отверстиями, через которые свободно пропущен винт 25 с пружиной 42, проходящий через отверстие в основании 10.

Каждый упор 34-37 также снабжен дополнительными ножками 43 и 43, причем на каждой ножке имеются ограничительные выступы 44 — 53, сл уж а щие для удержания упоров 34 — 37 на поверхности ножки 2.

Стойки 30-33 на упорах 34-37 расположены со смещением на толщину одной петли (38 — 41), и эти петли торцами упираются одна в другую.

На винт 25 по обе стороны от ряда петель 38 — 41 по резьбе навернуты идентичные толкатели 54 и 55 П-образной формы с центральными резьбовыми отверстиями 56 и 57. Их ребра 58 — 60 охватывают соответственно петли 38 и 41.

Конец винта 25 имеет шип 61, входящий в центральное отверстие 62 хвостовика 63, ввертываемого в концевое резьбовое отверстие 64 ножки 2.

Эндопротез устанавливают следующим образом.

Вскрывают область сустава и удаляют суставные концы бедра и голени поперечным срезом. Специальным разводным свердлом рассверливают костно-мозговые каналы бедра и голени под обратный усеченный конус, внутреннее основание которого больше на руж но го.

Вывернув и вынув винт, расчленяют эндопротез. Вращают винт 24, сдвигая упоры ножки 1 к хвостовику 65. При этом диаметр ножки 1 уменьшается, и она входит в высверленное отверстие костномозгового канала бедра.

Вращением винта 24 в обратную сторону придвигают упоры к основанию 3. При этом толщина ножки 1 увеличивается и в конечном итоге ножка 1 с упорами заполняет весь обьем конического отверстия костно-мозгового канала бедра, а внешние поверхности упоров плотно прижимаются к его стенкам.

Торцовые части упоров при этом упираются в кольцевую ступеньку большого основания конусного отверстия, прочно фиксируя ножку 1 . в суставном конце бедра с упором его среза в основание 3.

Аналогичным образом, рассверлив костно-мозговой канал суставного конца большеберцовой кости, вводят в него ножку

2 и вращением винта 25 сдвигают упоры 34 — 37 к основанию 10, прочно фиксируя ее в костно-мозговом канале.

Наличие на шейках винтов 24 и 25 сжатых пружин 42 и 66 обеспечивает постоянно действующее давление упоров на стенки костно-мозговых каналов, исключающее расшатывание ножек 1 и 2.

Зафиксировав ножки 1 и 2 в суставных концах коленного сустава, производят сочленение эндопротеза, скрепляя его фрагменты винтом 6. Рану послойно ушивают

1540819 н приступают к реабилитационным мероприятиям.

Конструктивное выполнение ножек 1 и 2 должно основываться на следующих пара- 5 метрах, определенных на основании экспериментов по испытаниям на прочность их соединения с костями

dip — диаметр костно-мозгового канала, определенный для присуставной области по рентгенограмме, d d-.

4Р— г

Э ь — максимальная толщина упоров, рав15 ная максимальной величине конусной проточки стенки костно-мозгового канала, определяется из соотношения 1= -;

L — длина упоров, равная длине комусной проточки, определяется из соотношения 1.=64 р

1 P — угол конусности упоров, равный углу конусности расточки, определяется из

При ртом

7 установлено, что вызывает опасность перелома кости в плоскости В-P большего основания конусности расточки; не обеспечивает надежности фиксации ножки в костномозговом канале; вызывает излишнее высверливание кости, не повышающее заметно прочности фиксации ножки; не обеспечивает надежности фиксации ножки в костно- 4р мозговом канале;

1. (64ср.

L(6dcp. соотношения tgP

1 а — угол койусности ножки, определяется из соотношения La= l,á-lg.

Щ) — — вызывает опасность перелома

Е

L кости в плоскости  — В большего основания конусности расточки;

Щ" — — — не обеспечивает надежности фиксации ножки в костномозговом канале;

La) l,6LP — приводит к укорочению ножки, что снижает ее прочность фиксации в костно-мозговом канале;

Ld(1,61.р — приводит к удлинению ножки, что, не повышая заметно ее фикса ции, требует большого рассверливания костно-мозгового канала.

Применение в травматолого-ортопедической клинике эндопротеза позволяет восстановить полный объем движений в коленном суставе при повышенной сохранности операции и надежности его крепления в суставных концах бедра и голени. формула изобретения

Эндопротез коленного сустава, содержащий основание с ножками и коническими стержнями, соединенными плоским шарниром, отличающийся тем, что, с целью повышения прочности фиксации эндопротеза, в него введены упоры в виде стоек с ограничительными выступами, расположенные на ножках, петли с удлиненными отверстиями, установленные на длинных стойках, расположенных ближе к шарнирам, изогнутые толкатели с ребрами, охватывающими петли, винты, пропущенные через удлиненные отверстия, и хвостовики с центральными отверстиями, установленные на концах ножек, при этом ножки выполнены в виде конических трубок с продольным пазом и опорными площадками, стойки упоров расположены в пазах, а винты пропущены через ножки и центральные отверстия хвостовиков.

1540819

1540819

1540819

4302 8

1540819

Составитель А. Новиков

Редактор Н. Тупица Техред И. Верес Корректор В. Кабаций

Заказ 242 Тираж 483 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород. ул. Гагарина, 101