Способ искусственной вентиляции легких

 

Изобретение относится к пульмонологии и может быть применено при искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Цель - улучшение внутрилегочного кровообращения при ИВЛ. Высокочастотную инжекцию проводят периодически с тем, чтобы период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного выдоха). Способ позволяет повысить эффективность ИВЛ за счет оптимизации альвеолярной вентиляции при сниженном отрицательном воздействии ИВЛ на внутрилегочное кровообращение.

СОЮЗ СО8ЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (19) (ll) (51) 4 А 61 В 5 00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ П.(НТ СССР (2i) 4302564/28-14 (22) 30.06.87 (46) 15.12.89. Бюл. Ф 46 (71) Ташкентский филиал Всесоюзного научного центра хирургии AMH СССР (72) Г.Г.Г1иносянц (53) 6 15 .4 75 (088 .8) (56) Iiafil Е1 — В)az et al.Anesth Apalg, 19ЬЗ, 62, 39-40. (54) СПОС(?Б ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к пульмонологии и может быть применено

Изобретение относится к способам искусс.твенной вентиляции легких (ИВЛ) с высокой частотой посредством инжекции кислородно-воздушной смеси в дыхательные пути пациента.

Цель изобретения — оптимизация внутрилегонного кровообращения при

ИВЛ.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному проводят ИВЛ путем проведения инжекции газовой смеси в дыхательные пути с высокой частотой, высокочастотную инжекцию проводят периодически с тем, чтобы период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспо-)енте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного выдоха).

Пример. Больная К, 38 лет.

Диагноз: Неспецифический аорто-артериит. Окклюзия обеих сонных артерий.

2 при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) . Цель изобретения — оптимизация внутрилегочного кровообращения при

ИВЛ.Высокочастотную инжекцию проводят периодически с тем, чтобы период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного вьщоха). Способ позволяет повысить эффективно< ть ИВЛ за счет оптимизации альвеолярной венгиляции при сниженном отрицательном воздействии HBJI на внутрилегочное кровообращение.

Последствия мозгового ишемического инсульта. Операция: бифуркационное шунтирование обеих сонных артерий иэ буфуркации плечеголовного ствола.

Через 8 ч после операции в отделении реанимации развилась клиника мозгового инсульта по ишемическому типу.

Отмечался подъем артериального давления до 200 мм рт.ст., тахикардия до

260 уд. в 1 мин, явления острой сердечной недостаточности, развился альвеолярный отек легкого. 11роводилось лечение отека легкого и ОСН, больная была переведена на HBJI аппаратом

P0-b с параметрами: MOJI — 14 л/мин, ДΠ— 600 мл, Π— 10 л/мин, давление на высоте вдоха в трахее поднималось до 35 см вод.ст. В последующем отмечалось снижение АД до 60-80 мм рт.ст., которое поддерживалось на уровне

90-100 мм рт ° ст. капельным введением допамина и мезатона. Продолжала нара1528438 стать гипоксемия. Диагносцирован ателектаз левого легкого. Производилась санационная бронхоскопия, но без положительного эффекта и в О 2ч 10 мин гипоксемия достигла критического уровня. Затем больной было подключено специальное устройство для проведения ИВЛ по предлагаемому способу, т.е. период высокочастотной инжекции с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте (период вдоха) сменялся паузой (период пассивного выдоха), с параметрами: частота — 16 Гц, скважность — 10/3 периодичность цикла

У 15

38 в 1 мин, скважность периода

10/Ь, МОД вЂ” 18 л/мин, пиковое давление в трахее на высоте вдоха — 1011 см вод.ст.

Через 50 мин отмечено повышение парциального давления кислорода в артериальной и капиллярной крови, уменьшена скорость введения мезатона, а еще через 1 ч его введение прекращено.

Затем прекращено введение допамина, 25

АД стабилизировалось — 120/80 мм рт. ст. без дополнительной кардиотонической терапии, улучшился газовый состав артериальной и капиллярной крови, уменьшилась тахикардия до 120 уд. в

1 мин.

Предлагаемый способ позволяет улучшить альвеолярную вентиляцию за счет вихревого высокочастотного потока, сменяющегося пассивным выдохом, а также снизить отрицательное воздействие ИВЛ на внутрилегочное кровообращение как результат низкого внутригрудного давления в период высокочастотного вдоха и минимального — в период пассивного выдоха, что повышает эффективность диффузии газов через альвеолярно-капиллярный барьер.

Формула и з о б р е т е н и я

Способ искусственной вентиляции легких путем проведения инжекции газоной смеси .в дыхательные пути с высокой частотой, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью оптимизации внутрилегочного кровообращения при искусственной вентиляции, высокочастотную инжекцию проводят с нарастанием внутригрудного давления по экспоненте с паузой в период пассивного выдоха.

Составитель А,Лычкова

Редактор К.Петрова Техред Л.Олийнык Корректор Н.Король

Заказ 7532/5

Тираж 643

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская,наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул. Гагарина, 101