Способ лечения генитального эндометриоза

 

Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предотвращения аллергических реакций при лечении генитального эндометриоза. Вводят иглы в симметричные корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры с оставлением игл на 20-50 мин, процедуры проводят ежедневно в течение 12 дней, начиная за 6-7 дней до начала менструации, длительность воздействия иглами увеличивают, начиная с 20 мин в течение первых 6 процедур, на 5 мин с последующим уменьшением длительности, начиная с 7 процедуры, при этом во время 3, 9, 11 процедур после введения игл в корпоральные точки проводят вакуумный массаж паравертебральных и пояснично-крестцовых зон по уходу заднесрединного меридиана, меридиана мочевого пузыря и зон Захарьина-Геда половых органов по лабильной методике с отрицательным давлением 80-200 мм рт.ст. в течение 5-8 мин, во время 4 и 8 процедур проводят раздражение этих зон пучком игл средней степени интенсивности с частотой 140-180 ударов в минуту в течение 7-10 мин, а во время 6, 10, 12 процедур проводят раздражение области грудины и по ходу переднесрединного меридиана пучком игл слабой интенсивности с частотой 120-160 ударов в минуту в течение 2-3 мин с последующим введением игл в аурикулярные точки. Способ позволяет сократить сроки лечения в 3-4 раза и предотвратить развитие аллергических реакций. 1 ил., 2 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 2 А1 (51) 4 А 61 Н 39/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPGKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4362482/28-14 (22) 30.11.87 (46) 07.12.89. Бюл. Ь- 45 (71) Белорусский государственный институт усовершенствования врачей и Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (72) В.Л. Силява, К.И. Малевич и Н.М. Черных (53) 616.475 (088 ° 8) (56) Железнов В.И., Стрижаков А.Н, Генитальный эндометриоэ. — М.: Медицина, 1985. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЫОГО ЭНДОМЕТРИОЗА

Лрожслеюн имей

20

-д 9-1Z фЛ. - rH день ненстр.цикла

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

rlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (57) Изобретение относится к гинекологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предотвращение аллергических реакций при лечении генитального эндометриоэа. Ввводят иглы в симметричные корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры с оставлением игл на 20-50 мин, процедуры проводят ежедневно в течение 12 дней, начиная за 6-7 дней до начала менструации, длительность воздействия иглами увеличивают, начиная с 20 мин в течение первых 6 процедур, на 5 Mvнут с последующим уменьшением длительности, начиная с 7 процедуры, при этом во время 3,9,11 процедур после введения игл в корпоральные точки

1526692

1О проводят вакуумный массаж паравертебральнык и пояснично-крестцовых зон по ходу заднесрединного меридиана, меридиана мочевого пузыря и эон

Захарьина-Геда половых органов по лабильной методике с отрицательньач давлением 80-200 мм рт.ст. в течение

5-8 мин, во время 4 и 8 процедур проводят раздражение этих эон пучком-игл средней степени интенсивности с частотой 140-180 ударов в минуI

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения больных генитальным эндометриозом.

Цель изобретения — сокращение 20 сроков лечения и предотвращение аллергических реакций.

На чертеже изображен график осуществления способа.

Способ осуществляют следующим об- 25 разом.

Больным генитальным эндометриоэом ежедневно, за 6-7 дн. до начала и в течение 6-7 дн. с начала менструального цикла, вводят иглы в симметрич- 30 ные корпоральные (P-7, GL-4,11, Е-8,9,25,30,36,41; kP-6,9, 12; С-7, И -3; Ч-10,40,60,62; R 6,7,11,14, MC-6; TR-3; VB-20,30,34,41; F-2,5,11;

Ъ-2,4,14,16,20,24; I-2,3,4) и аурикулярные (надпочечника, желез внутренней секреции, яичника, гипофиэа, коры головного мозга, симпатическую, антистрессовую, полости таза, матки, верхушки уха, почки, печени) точки 40 акупунктуры в течение 12 дн. с воздействием по 2-1-2 варианту тормозного метода в течение 25 мин во время .первого сеанса и последующим увеличением длительности воздействия еже 45 дневно на 5 мин до 6 сеанса и ежедневHbM уменьшением длительности воздействия на 5 мин, начиная с 7 сеанса, причем после введения игл в корпоральные точки — перед введением игл в аурикулярные точки — во время 3, 9, 11 процедур проводят вакуумный 6a- . ночный массаж паравертебральных ипояснично-крестцовых зон по ходу эаднесрединного меридиана, меридиана мочевого пузыря и эон Захарьина-Геда половых органов по лабильной методике с отрицательным давлением в банке 80200 мм рт,ст, в течение 5-8 мин, во ту в течение 7-10 мин, а во время

6, 10, 12 процедур проводят раздражение области грудины и по ходу переднесрединного меридиана пучком игл слабой интенсивности с частотой

120-160 ударов в минуту в течение

2-3 мин с последующим введением игл в аурикулярные точки. Способ позволяет сократить сроки лечения в 34 раза и предотвратить развитие аллергических реакций. 1 ил. 2 табл. время 4 и 8 процедур проводят раздражение этих зон пучком игл средней степени интенсивности с частотой 140180 уд/мин в течение 7-10 мин, а во время 6, 10, 12 процедур проводят раздражение области грудины и по ходу переднесрединного меридиана пучком игл слабой интенсивности с частотой

120-160 уд./мин в течение 2-3 мин.

Проводят поиск выбранных биологически активных точек, кожу в месте предполагаемого укола обрабатывают о

96 спиртом и вводят стерильные стальные иглы для корпоральных точек и серебряные иглы для аурикулярных точек методом укола с последующим вращением до появления предусмотренных ощущений на глубину для аурикулярных точек 0 53 мм, корпоральных — от 0,3 до 46 см — в зависимости от топографии точки на поверхности тела. Иглы извлекают через 20-50 мин согласно изложенной схеме. Корпоральные точки используют ежедневно, аурикулярные— также ежедневно, но начиная с второй процедуры. Во время 3,9,11-го сеансов после введения игл в корпоральные точки акупунктуры проводят вакуумный баночный массаж описанных эон. КоМу на спине предварительно смазывают стерильным подсолнечным маслом, затем прикладывают банку с площадью отверстия в пределах 10-20 см и создают отрицательное давление в пределах

80-200 мм рт.ст. с помощью одного из серийных вакуумных аппаратов.

При этом в начале процедуры создают отрицательное давление в пределах

80-120 мм рт.ст. и начинают обрабатывать описанные эоны по скользящей методике. Через 1-2 мин после адаптации кожных рецепторов к данной степени раздражения создают более высокое отрицательное. давление в пределах 160-200 мм

1526692 рт.ст. и повторяют обработку зон в течение 2-3 мин . Затем вновь снижают отрицательное давление до 100-150 мм рт.ст. и проводят обработку в течение

2-3 мин. Иногда в случае повышенной ломкости капилляров, что проявляется появлением внутрикожных кровоизлияний в верхних отделах спины, с целью уменьшения застойных явлений в коже, проводят классический ручной массаж этих областей в течение 2-3 мин. Во время 4 и 8 процедур после введения игл в корпоральные точки проводят обработку пучком игл описанных областей и зон Захарьина-Геда половых органов.

Обработку проводят вдоль линий, соответствующих ходу обеих ветвей меридиана мочевого пузыря и заднесрединного меридиана в течение 5-7 мин, а затем 20 обрабатывают зоны Захарьина-Геда в течение 2-3 мин. Во время 6, 10 и 12 процедур проводят обработку пучком игл области грудины по ходу переднесрединного меридиана в течение 23 мин. После проведения баночного массажа или раздражения пучком игл вводят иглы в аурикулярные точки.

11 р и м е р. Больная JI., 34-х лез .

Диагноз: диффузный аденомиоз матки

I-II ст., эндометриоз шейки матки, ретроцервикальный эндометриоз I-II ст. яичников I-II ст. Тазсвая невралгия.

При поступлении жалобы на боли внизу живота и крестце тупого, постоянного характера, усиливающиеся накануне и во время менструации, физической нагрузке, половой жизни, психогенных стрессах, отдающие в прямую кишку, кости таза и внутренние поверхности бедер, менструация болезроскопии установлен эндометриоз яичников I-II ст., спаечный процесс в малом тазу. При ультразвуковом сканировании выявлено: матка 84»68"86мм контуры нечеткие, эхосигнал от эндо30 метрия обычный. Ретроцервикально обнаружено выраженное усиление эхоси — нала за счет рубцовой ткани с единичными мелкими жидкостными включениями

Яичники — справа 48»46»34 мм слева—

42»41<30 мм с неоднородной эхоструктурой. Результаты иммучологического исследования: абсолютное количество

Е-POK-621,4 (относительное 34K), Т-супрессоров 31,1 (относительное 5X)

Ввиду отсутствия должного эффекта от ранее проводимой традиционной консервативной терапии был проведен курс рефлексотерапии.

Первая процедура. В кабинете реф лексотерапии перед первым сеансом с больной проводят беседу для снятия волнения и страха перед процедурой.

Рассказывают об ощущениях во время проведения иглоукалывания, правилах поведения больной, объясняют цели лечения, отвечают на вопросы больной, проводят дополнительный сбор анамнеза. Затем больную укладывают на кушетку в горизонтальное положение.

Вводят иглы в симметричные точки акупунктуры GL-11, Е-36 до получения предусмотренных ощущений. Время воздействия 25 мин, метод тормозы й, ненная, длительная с мажущими выделениями по 4-6 дн до и после месячных, головная боль, слабость, периодические боли в печени, желудке.

Заболела после диатермоэлектрокоагуляции эрозии шейки матки 7 лет тому назад. В течение 4 лет безуспешно лечилась по поводу воспалительного процесса придатков матки. Эндометриоз выявлен 3 года назад на основании клинических данных, данных гистерографии, кольцепоскопии, ультразвукового сканирования. 3а этот период

4 раза проходила стационарное лечение с использованием физиотерапии: цинк-йод — электрофорез, ультразвук, ПМП, радоновые ванны, местно вводили прогестерон, принимала курсы витаминотерапии, спленина, проводили симптоматическую терапию. При выписке рекомендовали прием нон-овлона, а в последующем норколута, которые больная принимала в течение 1,5 лет за последние 3 года. Был отмечен незначительный и кратковременный эффект, состояние постепенно ухудшалось, развивалась непереносимость гормональных препаратов с появлением болей в печени и желудке.

Объективно: тело матки увеличено до 6-7 недель беременности, округлой формы, болезненное при пальпации и смещении. Яичники несколько ограничены в подвижности, умеренно увеличены, болезненные. Ретроцервикально определяются мягковатые, резко болезненные узелки. При пальпации стенок таза и крестца отмечается выраженная болезненность. Кольпоскопически на шейке матки выявлены 4 ярко-красных, активных очага эндометриоза. При лапа1526692

40 вариант второй. Процедуру перенесла хорошо.

Вторая процедура. Состояние прежнее. Беспокоят боли внизу живота и пояснице, вздутие живота и чувство тяжести, головная боль, мажущие выделения иэ половых путей. Вводят иглы в симметричные точки акупунктуры

GL-4, Е-8,25,30,41 и аурикулярные точки — антистрессовые. Время воздействия 30 мин, метод тормозной, вариант второй. Процедуру перенесла хорошо, отмечает улучшение состояния.

Третья процедура. Состояние стало несколько лучше — уменьшились болевые ощущения внизу живота, значительно меньше беспокоит головная боль, Отмечает крестцовые Ьоли, плохой сон,не. — . которое беспокойство, мажущие выделения иэ половых путей. В положении лежа на животе вводят иглы в точки:

IG-3; V-62; Т-16,20 на 35 мин вторым вариантом тормозного метода. На фоне иглотерапии проводят вакуумный ба-. ночный массаж описанных зон крестца и спины.В начале создают отрицательное давление 90-100 мм рт. ст. и проводят оЬработку скользящей банкой области крестца и поясницы, затем спины, затем вновь области крестца и поясницы в течение 2-х мин, уделяя наибольшее внимание Ьолевым зонам крестца и в оЬ ласти поясничного отдела позвоночника. Затем повышают отрицательное давление до 160-170 мм рт.ст. и повторяют обработку в течение 2 мин. Вновь снижают отрицательное давление до

110-120 мм рт.ст. и обрабатывают зти же зоны 3 мин. Удаляют остатки масла и ввиду того, что в верхних отделах спины появились внутрикожные кровоизлияния, проводят ручной классический массаж оьласти спины в течение 3 мин.

Вводят иглы в симметричные аурикулярные точки — симпатические на

25 мин. Процедуру перенесла хорошо.

Четвертая процедура. Состояние улучшилось, хорошо спала, уменьшился болевой синдром в области крестца.

В положении лежа на животе вводят

50 иглы в точки Ч-10,40,60 и Т-14,4,2 на 40 мин первым вариантом тормоэного метода. Проводят раздражение пучком игл в области хода эаднесрединного меридиана и обоих ветвей меридиана мочевого пузыря средней степени интенсивности с частотой 140180 уд./мин в течение 5 мин, затем обрабатывают зоны Захарьина-Геда с такой же интенсивностью 2 мин. Кожу и до и после процедуры обрабатывают 96 зтиловым спиртом. Вводят иглы в симметричные аурикулярные точки желез внутренней секреции, гипофиэа на

33 мин, Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса уснула.

Пятая процедура. Состояние удовлетворительное. Должна начаться менструация, но выраженных явлений болевого синдрома, которые беспокоили раннее накануне менструации, нет, Вводят иглы в корпоральные точки акупунктуры MC-6, RP-6,9,12, I-2 и аурикулярные точки яичника, верхушки уха на 45 мин. Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса уснула.

Шестая процедура. Состояние удовлетворительное. Началась очередная менструация. Выделения иэ половых путей кровянистые, умеренные. Беспокоят тупые боли внизу живота и крестце, Сильных болей схваткообраэного характера с иррадиацией в прямую кишку, которые беспокоили накануне и во время предшествующих месячных — нет, Вводят иглы в корпоральные точки P-7, R-2,7, 11; I 4 на 50 мин. Проводят раздражение области грудины пучком игл слабой г интенсивности с частотой 120- 160 уд/мин в течение 2 мин (раздражение наносят в области хода переднесрединного меридиана от I-14 до I-22). Вводят иглы в аурикулярные точки — коры головного мозга, матки на 48 мин. Процедуру перенесла хорошо, болей к концу сеанса не ощущала.

Седьмая процедура. Состояние улучшилось. Продолжаются несколько обильные, практически безболезненные месячные. Беспокоит тяжесть внизу живота и пояснице, периодически — умеренная головная боль. Вводят иглы в точки акупунктуры С-7, F-2,5,11, I 3; Т-20, 24 и аурикулярные точки печени на

45 мин. Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса уснула.

Восьмая процедура. Отмечает значительное улучшение состояния, продолжаются месячные. Выделения из половых путей умеренные. В положении лежа на животе вводят иглы в точки акупунктуры TR-3; Т-14, VB-20, . 30, 34,41 и

40 мин. Проводят раздражение пучком игл в области спины по ходу эаднесрединного меридиана и обеих ветвей меридиана мочевого пузыря с частотой 14026692

10 на 18 мин. Процедуру перенесла хорошо, жалоб нет. Окончен курс лечения.

Таким образом, на фоне лечения

5 менструация прошла значительно менее болезненно, чем ранее. К концу лечения исчез хронический болевой синдром органов малого таза, купированы жалобы со стороны других органов и систем.

Кроме того, отмечена тенденция к нормализации генитального статуса.

При влагалищном исследовании отмечено уменьшение величины и значительное уменьшение болезненности ретроцервнкального очага эндометриоза, уменьшение размеров матки, болезненности при пальпации матки, придатков и стенок таза нет. При УЗС размеры матки уменьшились до 72 54 7! мм, 20 контуры стали более четкими. Ретроцервнкально не обнаружены жидкостные включения. Яичники стали более однородной эхоструктуры, размерами

42 33»26 мм (справа) и 4 1r30x28 мм (слева). Кольпоскопически — очаги эндометриоза — бледные, неактивные.

При иммунологическом исследовании выявлено увеличение количества Е-РОК до

880 (52X) и увеличение Т-супрессоров

30 до 158,4 (18Х).

40

Двенадцатая процедура. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет ° Выделений иэ половых путей нет. Вводят иглы в корпоральные точки GL-4, Е-9,36 на 20 мин. Проводят легкое раздражение области грудины от VC-14

i5 до ЧС-22 с частотой 120-160 уд/мин в течение 2 минут. Вводят иглы в аурикулярные точки — антистрессовые

180 уд/мин в течение 7 мин и последующим таким же раздражением зон

Захарьина-Геда половых органов в течение 3 мин. Вводят иглы в аурикулярные точки полости таза на 30 мин °

Процедуру перенесла хорошо.

Девятая процедура. Состояние удовлетворительное ° Менструация заканчивается — выделения незначительные.

Отмечает чувство тяжести в пояснично-крестцовой области. Вводят иглы в точки IG-3; Ч-62; Т-20,16 на

35 мин. Производят вакуумный баночный массаж по описанной в третьей процедуре методике в течение 7 мин.

Вводят иглы в аурикулярные точки надпочечников на 28 мин. Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса уснула.

Десятая процедура. Состояние удовлетворительное. Менструация закончилась. Беспокоят периодически "блуждающие" боли в животе. Вводят иглы в корпоральные точки P-7, P-7, 11, 14 на

30 мин. Производят раздражение пучком игл слабой интенсивности с час отой

120-160 уд/мин по ходу переднесредин1 ного меридиана от ЧС-2 до ЧС-22 в течение 3 мин. Вводят иглы в аурикулярные точки почек на 27 мин. Процедуру перенесла хорошо.

Одиннадцатая процедура. Состояние удовлетворительное. Беспокоят незначительные мажущие выделения из половых путей и периодические незначительные боли в крестце или внизу живота. В положении лежа на животе вводят иглы в точки акупунктуры IG-3;

V-62, Т-20, 16 на 25 мин. Проводят вакуумный баночный массаж по описанной в третьей процедуре методике с параметрами: 2 мин 110-120 мм рт.ст., 3 мин 180-200 мм рт.ст. и 2 мин 130150 мм рт.ст. Затем проводят классический ручной массаж — 3 мин. Вводят иглы в аурикулярные точки надпочечников, коры головного мозга на 15 мин.

Процедуру перенесла хорошо, к концу сеанса больная уснула.

Через две недели больная в плановом порядке госпитализирована для второго курса рефлексотерапии в аналогичное время менструального цикла.

При обследовании установлено сохранение положительных изменений со стороеы генитального статуса и иммунной системы, т.е. произошло купирование симптомов активности эндометриоэа.

Количество Т- и В-лимфоцитов периферической крови у больных, эндометриозом женщин при лечении методами рефлексотерапии (М1м) приведены в табл.1.

Предлагаемым способом пролечено 75 больных различными формами генитального эндометриоза с положительным эффектом.. Кроме положительной динамики со стороны клинических данных, отмечена нормализация иммунологических данных (табл.1), что проявилось в ликвидации Т-клеточного дефицита

Т-супрессоров. При гормональном обследовании отмечена тенденция к повышению сниженного у данной группы больных содержания прогестерона в плазме крови во второй фазе менструального цикла.

152669

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я 30

Способ лечения генитального эндоотличающийся с целью сокращения сроков метриоза, тем, что, Сравнительные результаты лечения больных предлагаемым и известным способами приведены в табл.2.

Предлагаемый способ лечения генн5 тального эндометриоза методами рефлексотерапии позволяет в 3-4 раза сократить сроки лечения, увеличить число больных с периодом ремиссии болезни более 0,5 года с 53 до 71Х, полностью исключает возможность развития побочных реакций, которые встречаются у 62,7Х больных, длительно получавших гормональные препараты с целью лечения (табл,2). При лечении не только уменьшаются проявления всех основных, клинических симптомов болезни, но и обнаружена коррекция имеющихся гормональных и иммунологических нарушений. Способ прост, экономически вы- 20 годен, может широко применяться в амбулаторно-поликлинических условиях, позволяет значительно увеличить возможность беэлекарственной терапии генитального эндометриоза, особенно у той группы больных, которьж ограничена традиционная терапия в силу ряда противопоказаний.

2 12 лечения и предотвращения аллергических реакций, вводят иглы в симметричные корпоральные и аурикулярные точки акупунктуры с оставлением игл на

20-50 мин, процедуру проводят ежедневно в течение 12 дней, начиная за 67 дней до начала менструации, длительность воздействия иглами увеличивают начиная с 20 мин в течение первых 6 процедур на 5 мин, с последующим уменьшением длительности, начиная с 7 процедуры, при этом во время 3, 9, 11 процедур, после введения игл в корпоральные точки, проводят вакуумный массаж паравертебральных и пояснично-крестцовых эон по ходу заднесрединного меридиана, меридиана мочевого пузыря и зон Захарьина-Геда половых органов по лабильной методике с отрицательньи давлением 80-200 мм рт.ст. в течение 5-8 мин, во время

4 и 8 процедур проводят раздражение этих зон пучком игл средней степени интенсивности с частотой 140-180 ударов в 1 мин в течение 7-10 мин, а во время 6, 10, 12 процедур проводят раздражение области грудины и по ходу переднесрединного меридиана пучком игл слабой интенсивности с частотой

120-160 ударов в 1 мин в течение 23 мин с последующим введением игл в аурикулярные точки при необходимости проводят повторные курсы. а л

Н

О\ О

CV л а

О иЪ иЪ О н а о л

1О

РЪ N иЪ гЪ .н +3

Ch, 00 а а о

ОЪ О

N CV

N иЪ

+! иЪ а О

С Ъ

0О

СЧ

° РЪ

РЪ

0» а а

° О иЪ

С Ъ

0h а

СЧ а л л а

СЧ

+! а иЪ а

С \ м

Ch

« иЪ

+! а иъ

Ch a

° 4 !

О» - 1О

eo

М «+! чо е

-y. О РЪ иЪ иЪ

СЧ

Ch

« л

О н а иЪ иЪ о

« о л

° а «

« ф1Ъ о + чо

Ч иЪ л

Ф Ъ а

Ф Ъ н

0О а

ФЧ О а Ф СЧ

+c o

С Ъ а

-о Ч ч

«иЪ иЪ О

+I a

Ch Î

0Ч V

CV Ф

+! о ф а

-о л л иЪ «Ч ч1о

° а

««о

cV

- ч

СЧ

СЧ

Ь а

CV a

+! Н а «

О» С»

СЧ а иЪ

РЪ а

0О

СЧ

Ch

+1 а

О О

pl л л

% а а Ч» О ц! +! л

« а ф

СЧ СЧ О а О

+I л а

С Ъ

С Ъ О а Ф

+1 л а л (а\

0О

« л а

+I Ф а

РЪ О а

О

СЧ

«

<Ч с Ъ а

ОЪ °

4-1 о сч О а а оо ч а

+! a a сч о о

"Ъ Ч Л иЪ а

СЧ CV о

+! a

MO л

«

-о+! а чоо сЛ i!A

Ch а

00 оъ м еч

СЧ

+! иЪ иЪ

О=»О а а а

coo

-ил о\

46 а

+!

СЧ а

Ch иЪ

00 а он а К) о

Ч 00

M а « иЪ иЪ л

+IO — +! О— е л

-оо -оо чл л

Ch иЪ

+! л с Ъ иЪ

ФаЪ

C)

+I и иЪ о° а оо л V

I/\

+! а (Ъ

C/\ о

° а оо и, л

N о о ч ф л Э

- 5

Ра ф

1 о ! а о

Се о а о !

» W х а о

X у о

О. а

Э ь иЪ

« о Ъ! иЪл Э йЪ 5 о

Ос РаИ

О л

1 I О Л 0Ъ

I I Э а

Э

Oc CLc Г л ! с Ъ л !

СЧ о

ООСЪМ

I и о

В х

Я

1 ! Л

0с

Ф

Э к о

Ц уФ о о х х а х л а

< ) 00

+! ° л о

° а о о

ОЧ О а с Ъ л

+I

СЧ а

<аЪ

С Ъ

00 а

M л

+I

РЪ а иЪ

РЪ

4 л

« О

О» иъ л о

«а

Ch O о ч иЪ

« л о

4!

СЧ

«

Ф

N О

1526692 иЪ с Ъ о1

-+! иЪ

-о а а съО иЪ Ч

00 а о

Ch

+I

CO а О

1 о а о

W

0l Ill к ъ.Ф

О о ф

И CJ

ЭР

Э IC к о о

М» !е О а

0Ч "Ъ оъ о

+4 о а Ч

0h

4 Ъ иЪ

«

С Ъ

РЪ

+1

«

О» О х

Эл

Н

4l Я а 3 о а а е о х

1526692

Таблица 2

Способ лечения

Количество больных

i,52+0,04

6,2+0,22

Нет

62Х

Предлагаемый

Известный

Составитель Г, Крылова

Техред А.Кравчук Корректор А. Обручар

Редактор М. Бланар

Заказ 7429/6 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раувская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.ужгород, ул. Гагарина,101

Средние сроки лечения (в году), мес.

Побочные эффекты