Способ лечения рака легкого

 

Изобретение относится к лучевой терапии злокачественных опухолей. Цель изобретения снижение осложне- , НИИ и повышение резорбции опухоли при лучевой терапии рака легкого. Предварительно определяют характер кровообращения и вентиляцию в пораженном опухолью легком. При сохранении вентиляционной способности и выраженном нарушении кровообращения в пораженном опухолью легком, леред сеансом лучевой терапии проводят ингаляцию лекарственной смесью: 1 ,0-2j,0 мл 24%-кого раствора эуфиллина, 1,0- 2,0 мл 0,05%-ного раствора алупента и 1,0-2,0 мл димексида. Способ позволяет повысить локальную деструкцию опухоли без усиления повреждающего действия радиации на нормальную ткань.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

А1

1191 Oil (51) 5 A 61 N 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

flQ ИЗОБРЕП:НИЯМ И ОТНЯТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР

I (46) 30.04.91. Бюл, Р l б (21) 42681 55/1 4 (22) 25.06;87 (71) Ростовский научно-исследовательский онкологический институT (72) О.E.Âàãíåð, В.Н.Вагнер, Б.Б.Ильясов, С.В.Гурова, И.А.Стуколова и В.А,Колесникова (5 3) 612. 014. 481 (088. 8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 1372697,- кл. А 61 N 5/00, 1981. (54) СПОСОБ ЛЕЧВИИЯ РАКА 1ЕГКОГО (57) Изобретение относится к лучевой терапии злокачественных опухолей.

Цель изобретения — снижение осложне- ° ний и повышение резорбции опухоли при.

Изобретение относится к медицине, . а именно к лучевой терапии злокачественных опухолей.

Целью изобретения является снижение осложнений и повышение резорбции опухоли за счет локального воздействия на патологический очаг без усиления повреждающего действия радиации на нормальную ткань.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед началом лечения все больные подвергаются комплексному клиническому и инструментальному исследованию.

Рентгенологическое исследование проводят по унифицированной методике, предусматривающей поэтапное выполнение крупнокадровых флюорограмм - обзорных и боковых с контрастированием пищевода. Для уточнения состояния бронхов и сосудов системы легочной артерии выполняют направленные томо2 лучевой терапии рака легкого. Предварительно определяют характер кровообращения и вентиляцию в пораженном опухолью легком. При сохранении вентиляционной способности и выраженном нарушении кровообращения в пораженном опухолью легком, перед сеансом лучевой терапии проводят ингаляцию лекарственной смесью: 0-2,0 мл

24Х-ного раствора эуфиллина, 1 02,0 мл 0,05;. -ного раствора алупента и 1,0-2,0 мл димексида. Способ позволяет повысить локальную деструкцию опухоли беэ усиления повреждающего действия радиации на нормальную ткань. граммы и зонограммы. Состояние бронхиального дерева и степень распространенности опухоли уточняют при фибробронхоскопии с обязательным цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала.

Больным с периферическими формами опухолей морфологическую верификацию

3 производят с помощью трансторокальной пункции. Количественную информацию о состоянии регионарных функций легких получают путем радиоизотопных исследований, которые включают определение регионарной вентиляции и peits гионарного кровотока с Хе, а также

l3I перфуэионное скенирование с 1-ИАА или " Тс-ИАА. Альвеолярную вентиляцию легких проводят методом постепенного заполнения альвеолярного пространства легких воздушно-ксеноновой смесью иэ спирографа после введения в него 111-185 ИБк Хе, а состояние

1522502 капиллярного легочного кровотока и ствуют о выраженном понижении функции ,скорость выведения радиоактивного га- внешнего дыхания во всех зонах левого за из легких после в/в введения 37 легкого, особенно в верхней доле. Ка55 ИБк 3 Хе в физиологическом ра пиллярный кровоток (PE=35Х). понижен

5 створе. Перфуэионное скенирование осу еще больше, а отношение вентиляции к ществляют после внутривенного введе- кровотоку больше 1,0. После введения ння 6,4-7,4 ИНк I-ИАА или 74-.:

l5f

7,2 ИБк I-ИАА на сцинтиграммах хоФ 148 ИБк " Тс-ИАА. рошо виден дефект накопления РФП, эаПокаэанием к применению предлагае 10 хватывающий почти всю верхнюю долю мого метода.радиосенсибилизации явля- левого легкого. ется выраженное нарушение кровообра- Больному проведена подвижная лущения в пораженном опухолью легком с чевая терзания на аппарате Агат-Р

1 индексом перфуэии РЕ"30-7QX, при.со- маятниковое качание 120, отклонение храненной проходимости бронхов и до 1 оси 90 влево, РИЦ-75 см, поглощенстаточной вентиляции в пораженном ная доза эа сеанс 1,8 Гр, суммарная опухолью легком е индексом вентиля- поглощенная доза 48,8 Гр. Предварицни ЧЕ 707, при соотношении вентиля- тельно, эа 1 ч до облучения проводили ция - кровоток VE/PE1,0. ингаляцию с помощью аппарата Уи-2 смеПеред сеансом лучевой терапии боль >© сЬю следующего состава: 2,0 мл ному проводят.ингаляцию, например, 243-ного раствора эуфиллина, 1,0 мл при помощи ингаляторов типа Аэрозоль 0,057.-ного раствора алупента и 1,0 мл

У-1, УИЗИ, УИ-2, ОИ 1 радиосенсибили- димекснда. Полный эффект отмечен зирующей смесью, имеющей температуру рентгенологически, бронхоскопически

;19-37 G, а в качестве радиосенсибили- 2g и цитологически после достижения сумэирующей смеси используют состав из марной поглощенной дозы 48,8 Гр. Боль1,0-2,0 мл 24Х.-ного раствора эуфилли- йой наблюдается в течение 5 лет без на, 1,0-2,0 мл 0,053-ного раствора признаков рецидива и метастазов, проалупента и 1,0-2,0 ил димексида. Лу- должает трудовую деятельность, рабочевую терапию проводят через 1-2 ч 1 тает ведущим конструктором. после окончания ингаляции, Телегам-., П р и и е р 2. Больной поступил .матерапия осуществляется по обыч- в радиологическое отделение с диагноной методике, например, на аппаратах эом: центральный рак правого легкого типа Рокус, Рокус-М, Агат-Р, либо с поражением промежуточного и главпутем маятникового качания, либо мно- ного бронха, ст. Т Н Ив. На реитгено

:гопольным методом, поглощенная доза граммах и томограммах отмечается .опу .

35 за сеанс составляет, например 1,8- холевый узел- размером 5х7 см, окуты-..

2,2 Гр, пять раз в неделю, суммарная ваяющий главный и промежуточный броих. . поглощенная доза 40-50 Гр. При бронхоскопии обнаружена опухолеПример 1. Больной поступил ; вая инфильтрация промежуточного и в раднологическое отделение с диагио главного бронха правого легкого. Ци- . эом: центральный рак левого легкого, тологический анализ - железистый рак. пернбронхиально-узловая форма с поуа- Данные радионуклидного.исследоважением верхнедолевого и главного брон ния альвеолярной вентиляции /VE 70X/, хов, метастазы в лимфоузлы средосте- 4 жизненной емкости легких, общей емния - Т И,Н . На рентгенограммах и кости легких указывают на понижение." томограммах отмечается.узел, Ькутываю.-.. функции внешнего дыхания во всем пращий верхнедолевой бронх, расширение вом легком, преимущественно в верхней .тени средОстения. Прп бранхосконИИ I- доле. Капиллярный кровоток резко сниобнаружена опухоль, суживающая на жен /PE 37X/, отношение вентиляции

1/3 просвет верхиедолевого бронха к кровотоку /ЧЕ/РК/ значительно выслева, инфильтрация распространяется ше 1в0 ??а сциитиграммах, полученных, на днстельный отдел главного бронха. йосле внутривениого введения 72, ИБк .

434

Цитологвчеений анализ: плоскоклеточ- J.-ИЖ отмечается уменьшение вертиный рак с ороговеннем. кального размера правого легкого и даннцЕ раднонуклидного исследова- нарушение кровоснабжения во всех его

И (фр ния с Хе альяеолярной вентиляции, жизненной емкости легких, функциональной остаточной емкости свидетельБольному проведена подвижная телегамматерапия на алпарате Агат-Р, 1522502

Составитель А.Пецко

Редактор ?1.Васильева Техред Л.Олийнык . Корректор Т.Малец

Тираж 446 Подписное

Заказ 2146, ВЙИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Рауюская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óàãîðîä, ул. Гагарина, 101 томограммах, при бронхоскопии н на цитограммах признаков опухоли не обнаружено, Вольной четвертый год находит» . ся под наблюдением без признаков рецидива, Таким . образом, ингаляционное применение радиосенсибнлиэирующей смеси при лучевой терапии рака легкого, позволило повысить локальную деструкцию опухоли без усиления повреждаюшего действия радиации на нормальную ткань, а увеличение суммарной очаговой дозы при этих условиях, создает воэможность улучшить флижайаие и отдаленные результаты лечения. ю о р м у л а н э о б р е т е н и я

Способ лечения рака легкого путем введения радиосенсибнлиэирующих средств и лучевой терапии, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений и повьпаения резорбции опухоли, лучевую терапию проводят после ингаляционного введения лекарственной смеси эуфиллина, 0,05Х-ного раствора алупента и димекскда в соотноаении 1:1:1.