Способ оценки функционального состояния спинного мозга у больных с сирингомиелией

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет прогнозировать эффективность шунтирующих операций, люмбоперитониального дренирования, что достигается исследованием соматосенсорных вызванных потенциалов до и после люмбальной пункции, и при увеличении амплитуды потенциала при отношении более чем 1, 2 устанавливают показание к хирургическому лечению.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В S/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А STOPGHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4353979/28-14 (22) 3 1.12.87 (46) 15.09.89. Бюл. Ф 34 (7 1) 1-й Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова (72) Л.В.Парамонов, Л.P.Çåíêîâ, Н,А.Соколина, М.Л.Выдрин, Н.Е.Шатуновский и А.Я .Захидов (53) 616.832-007.235 (088,8) (56) Fisher. Hydrocepholus as à cause

of disturbauces of gait in the cloterly.—

Neurology, 1982, 32, 1-2, 1358.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии.

Целью изобретения является прогнозирование эффективности хирургического лечения, что достигается сравнением амплитуды соматосенсорного вызванного потенциала, зарегистрированного до и после люмбальной пункции.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному в области запястья над местом прохождения срединного нерва и в области лодьюкки над местом прохождения большеберцового нерва с обеих сторон на кожу накладывают стимулирующие электроды, а на голову в точках, соответствующих проекциям рук и ног, накладывают отводящие электроды. Производят стимуляцию периферических нервов рук и ног импульсами электрического тока. прямо2 (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

СОСТОЯНИЯ СПИННОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ

С СИРИНГОМИЕЛИЕИ (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологии и нейрохирургии. Способ позволяет прогнозировать эффективность шунтирующих операций, люмбоперитониального дренирования, что достигается исследованием соматосенсорных вызванньм потенциалов до и после люмбальной пункции, и при увеличении амплитуды потенциала при отношении более чем 1, 2 устанавливают показание к хирургическому лечению. угольной формы, отрицательной поляр- С ности, длительностью 0,2 мс, амплитудой 10 мА. Усредняют 500 реакций в полосе пропускания 2-2000 Гц, анализируют эпоху 500 мс, рассчитывают амплитуду 8 компонентов П „, Н „ П, Н, Пз Н, П+, Н и находят среднюю а,) величину. Затем проводят люмбальную пункцию с выведением спинномоэговой жидкости. После пункции производят повторное исследование соматосенсорных выэванньм потенциалов. Сравнивают результаты и при увеличении амплитуды вызванного потенциала после люмбальной пункции, т.е. при соотношении средних значений амплитуд более >Ь чем 1, 2, устанавливают показания к 1 хирургическому лечению.

Пример. Больная К., 36 лет, поступила с диагнозом сирингомиелия.

Предлагаемым способом были зарегистФормула изобретения

Составитель M.Ñêëîâñêàÿ

Техред А.Кравчук Корректор M.ØàðîøH

Редактор М,Циткина

Заказ 5478/6 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

3 15073 1 рированы саматосенсорные вызванные потенциалы.

При стимуляции срединного нерва с обеих сторон соматосенсорные вызванные потенциалы отсутствовали. При стимуляции большеберцового нерва правой ноги отсутствовали компоненты П 1, Н,, П и регистрировались компоненты.

1в00; П 2,50; Нэ 2,62; ..П .

5 46; Н 5 20, при стимуляции левого большеберцового нерва отсутствовали компоненты П „ Н и регистрировались компоненты, мкВ: П z 0,48; Н z 1,02;

При расчете справа сумма амплитуд 8 компонентов составила 16,78 мкВ, среднее значение 2,09; слева сумма

17,68 мкВ, среднее значение 2,21.

Произведена люмбальная пункция 20 с выведением 30 мл спинномозговой жидкости. После пункции при стимуляции срединного нерва соматосенсорный вызванный потенциал отсутствовал с обех сторон. При стимуляции большеберцового нерва правой ноги были зарегистрированы все компоненты: П 1

0,64; H„0,78; П 1,64; Н 2,12; П ма составила 21,52, среднее значение

9 4

2,69. При стимуляции большеберцового нерва левой ноги П,. 0,56; Н, 0,60;

П 5 88; Н 5,74, сумма составила

21,24 мкВ, среднее значение 2,66.

Отмечено увеличение амплитуды ответа после люмбальной пункции, при этом отношение справа составило

2,69/2,09 = 1,28, слева 2,66/2,21

1,20, что явилось показанием к проведению шунтирующей операции люмбог перитониального дренирования.

После операции у больной отмечена четкая положительная динамика в неврологическом статусе.

Способ оценки функционального состояния спинного мозга у больных с сирингомиелией,. включающий люмбальную пункцию, отличающийся тем, что, с целью прогнозирования эффективности хирургического лечения, регистрируют соматосенсорные вызванные потенциалы до и после пункции, измеряют амплитуду и при соотношении

1:),2 устанавливают показание к хи,рургическому лечению.