Способ прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом
Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования осложнений. Дополнительно к рентгенологическому исследованию грудной клетки проводят радионуклидное исследование микроциркуляции легких. При отсутствии на сканограммах очагов снижения плотности штриховки или диффузном снижении плотности штриховки прогнозируют отсутствие туберкулезных осложнений, а при наличии очагов снижения плотности штриховки прогнозируют присоединение туберкулезных осложнений у больных силикозом. Использование способа повышает точность прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом, что позволяет начать курс лечения на ранней стадии туберкулезного процесса.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)4 А61 В 6 00
„1
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АBTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4235142/28-14 (22) 24.04.87 (46) 07.08.89. Бюл. № 29 (7I) Научно-исследовательский институт гигиены труда и профессиональных заболеваний и Московский научно-исследовательский институт туберкулеза (72) Н. У. Шнигер и О. Г. Кузьмина (53) 616.-003.662 (088.8) (56) Сенкевич Н. А. Клинические формы силикоза и силикотуберкулеза.— М.: Медицина, 1974, с. 56 — 71. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ СИЛИКОЗОМ (57) Изобретение относится к медицинской радиологии и касается способа прогнозироИзобретение относится к медицине, а именно к клинической рентгено-радиологии, и касается способа прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом.
Целью изобретения является повышение точности прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом.
Пример 1. Больной М-в, 44 лет. Диагноз: силикоз 1 стадии. 10 лет работал формовщиком, подвергался воздействию высоких концентрацией свободной двуокиси кремния.
Рентгенологическое заключение: силикоз 1 стадии. Больному проведено радионуклидное исследование микроциркуляции легких в прямой передней проекции. Внутривенно введен МАА — 1131. Активность
4 МБк. Лучевая нагрузка 0,0063В. Штриховое изображение обоих легких по расположению„форме, размерам обычное. Накопление радиофармакологического препарата
„„SU, 1498461 A 1
2 вания туберкулезных осложнений у больных силикозом. Целью изобретения является повышение точности прогнозирования осложнений. Допонительно к рентгенологическому исследованию грудной клетки проводят радионуклидное исследование микроциркуляции легких. При отсутствии на сканограммах очагов снижения плотности штриховки или диффузном снижении плотности штриховки прогнозируют отсутствие туберкулезных осложнений, а при наличии очагов снижения плотности штриховки прогнозируют присоединение туберкулезных осложнений у больных силикозом. Использование способа повышает точность прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силнкозом, что позволяет начать курс лечения на ранней стадии туберкулезного процесса. нормальное. Сердечно-сосудистая вырезка четко дифференцируется.
Заключение: нарушения микроциркуляции легких не выявлено. Это позволило прогнозировать отсутствие присоединения туберкулезных осложнений, что было подтверждено дальнейшим динамическим наблюдением в течение 6 мес.
Цимер 2. Больной Б-н, 40 лет. Диагноз: силикоз 1 стадии, 25 лет работал формовщиком в контакте с кварцсодержащей пылью.
Рентгенологическое заключение: силикоз
I стадии. Двусторонний слипчивый плеврит и левосторонний плевроперикардит. Больному проведено радионуклидное исследование микроциркуляции легких в прямой передней и задней проекциях. Внутривенно введен
МАА — 1131. Активность 4 МБк. Лучевая нагрузка 0,0063В. Исследование перенес удовлетворительно. Штриховое изображение обоих легких обычной формы, размеров, расположения и очертаний. В верхней и средней
1498461
Формула изобретения
Составитель С. Ширяев
Редактор В. Вугренкова Техред И. Верес Корр е ктор M. По жо
Заказ 4480/3 Тираж 643 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР! 13035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4I5
Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина. 101 зонах обоих легких имеет место нерезко выраженная равномерная разряженность штриховки.
Заключение: диффузное равномерное снижение микроциркуляции легких. Это позволило прогнозировать отсутствие присоединения туберкулезных осложнений, что было подтверждено дальнейшим динамическим клинико-рентгенологическим наблюдением в течение 5 мес. гример 3. Больной  — в, 54 лет. Диагноз: силикоз 11 стадии. Очаговый туберкулез легких. В течение 21 года работал огнеупорщиком в контакте с кварцсодержащей пылью высоких концентраций.
Рентгенологическое заключение: силикоз
11 стадии. Очаговый туберкулез легких. Двусторонний слипчивый плеврит. Эмфизема легких.
Больному проведено радионуклидное исследование микроциркуляции легких, в flpRмой передней и задней проекциях. Штриховое изображение обоих легких по форме, расположению обыч ное. В верхних зонах обоих легких отмечается разряжение штриховки с отдельными очагами ее полного отсутствия. В нижних зонах легких плотность штриховки усилена. Выявленные на сканограммах дефекты накопления радиофармакологического препарата очагового характера соответствовали очаговым теням на рентгенограммах и томограммах, что означало присоединение очагового туберкулеза легких к силикозу. гример 4. Больной А — в, 58 лет. Диагноз: силикоз !! стадии. В течение !9 лет работал обрубщиком.
Рентгенологическое заключение: силикоз
ll стадии.
Больному проведено радионуклидное исследование микроциркуляции легких в прямой передней и задней проекциях. На сканограм мах B правом легком, соответственно верхней зоне, отмечается диффузное разряжение штрихов с множественными очагами отсутствия накопления радиофармакологического препарата. В левом легком выраженная разряженность штриховки чередуется с крупными очагами отсутствия накопления радиофармакологического препарата в области верхней и нижней зон.
Заключение: очаговое нарушение микроциркуляции обоих легких.
Это позволияо предположить присоединение у этого больного к силикозу очагового туберкулеза легких. Через один месяц при повторном рентгенологическом исследовании на томограммах были выявлены оча15 говые тени, был установлен диагноз: силикотуберкулез. Силикоз 11 стадии. Очаговый туберкулез легких. Больному было назначено лечение противотуберкулезными препаратами.
Использование предлагаемого способа повышает точность прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом, что позволяет начать курс лечения туберкулезных осложнений при силикозе на ранней стадии туберкулезного процесса.
Способ прогнозирования туберкулезных осложнений у больных силикозом путем рентгенологических исследований, отличающийся тем, что, с целью повышения точности прогнозирования, проводят радионуклидное исследование микроциркуляции легких и при отсутствии на сканограммах очагов снижения плотности штриховки или диффузном снижении плотности штриховки прогнозируют отсутствие туберкулезных осложнений, а при наличии очагов снижения плотности штриховки прогнозируют присоединение туберкулезных осложнений у больных силикозом.

