Способ определения местоположения инородных тел в пограничной зоне глаза

 

Изобретение относится к офтальмологии . Для дифференциации локализации инородного тела в пристеночной области и оболочке глаза предварительно по рентгенограмме определяют меридиан залегания инородного тела. Фокус ультразвукового пучка располагают на внутренней поверхности склеры , а его ось направляют по касательной к поверхности склеры в меридиане залегания инородного тела. Для этого на склеру устанавливают конусную насадку 3, заполненную дистиллированной водой, задней стенкой которой является фокусирующая линза 1, а передней - эластичная мембрана 2, вьшолненная из акустически прозрачного материала. Вершина насадки 3 усечена по форме склеральной поверхности глаза. 1 ил. U9 (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„1466744

А1

51! 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4046581/28-14 (22) 31.03.86 (46) 23.03.89. Бюл. № 11 (71) Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В. П. Филатова (72) P. К. Мармур, В. Г. Беликов и И. Н. Каневский (53) 617.7(088.8) (56) Мармур P. К. Ультразвуковая терапия и диагностика глазных заболеваний. Киев:

Здоровье, 1974, с. 111. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ПОГРАНИЧНОЙ ЗОНЕ ГЛАЗА (57) Изобретение относится к офтальмологии. Для дифференциации локализации инородного тела в пристеночной области и оболочке глаза предварительно по рентгенограмме определяют меридиан залегания инородного тела. Фокус ультразвукового пучка располагают на внутренней поверхности склеры, а его ось направляют по касательной к поверхности склеры в меридиане залегания инородного тела. Для этого на склеру устанавливают конусную насадку 3, заполненную дистиллированной водой, задней стенкой которой является фокусирующая линза 1, а передней — эластичная мембрана 2, выполненная из акустически прозрачного материала. Вершина насадки 3 усечена по форме склеральной поверхности глаза. ! ил.

1456744

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для ультразвуковой диагностики внутриглазных инородных тел.

Целью изобретения является дифференциация локализации инородного тела в пристенной области и оболочке глаза.

На чертеже изображена фокусирующая система устройства для осуществления способа.

Фокусирующая система устройства для эхолокации содержит фокусирующую лин1 зу 1, мембрану 2, конусную насадку 3, выполненную в виде полого герметично закрытого тела конической формы, заполненного акустически прозрачной средой (например, дистиллированной водой), задней стенкой которого является фокусирующая линза 1, а передней — — эластичная мембрана 2 из акустически прозрачного материала, причем вершина полого конического тела усечена по форме склеральной поверхности глаза таким образом, чтобы акустическая ось

А-А ультразвукового пучка была параллельна касательной Б-Б к кривизне усеченной поверхности 2, радиус которой (OF) проходит через место расположения фокуса на .склере, и смещена от касательной Б-Б в сторону усеченной поверхности 2 на толщину склеры. При таком расположении фокусирующей системы фокус ультразвукового пучка расположен на внутренней поверхности склеры, а его ось направлена по касательной к этой поверхности склеры, Способ осуществляют следующим образом., После предварительной анестезии глаза

10%-ным раствором дикаина на склеру в области лимба устанавливают фокусирующую систему устройства. При этом предварительно определяют по рентгенограмме меридиан залегания инородного тела и устройство устанавливают так, чтобы фокус ультразвукового пучка был расположен на внутренней поверхности склеры, а его ось направлена по касательной к этой поверхности в меридиане залегания инородного тела.

При этом ультразвуковые колебания распространяются по оболочке глаза. В случае, если инородное тело находится в оболочке глаза, на экране регистрирующего устройства отображаются два импульса положительной полярности: первый — «зондирующий» импульс, второй — эхо-импульс от инородного тела, находящегося в толще оболочки глазного яблока. Если же на экране будет наблюдаться один «зондирующий» импульс, то инородное тело находится вне оболочки глаза (внутри глаза или в ретробульбарном пространстве).

Пример 1. Больной Б,, 37 лет, поступил с диагнозом: правый глаз-исход травмы, пленчатая катаракта, левый глаз — исход проникающего ранения, внутриглазное инородное тело. При поступлении острота зрения правого глаза 0,02 не коррегируется, левого 0,01 не коррегируется.

Проведена обзорная рентгенография левого глаза, выявлена тень металлического инородного тела размером 1)(2 мм. Рентгенография по методу Комберга-Балтина позволила установить следующие координаты расположения тени инородного тела: меридиан залегания 2 ч 40 мин, отстояние от анатомической оси 5,5 мм, глубина залегания 20 мм.

С учетом передне-заднего размера глаза, определенного с помощью ультразвуковой биометрии (23, 6 мм), инородное тело локализовано в «пограничной» зоне. При офтальмоэхографии обычным методом инородное тело не выявлялось.

Пример 2. Больной К., 33 года, поступил с диагнозом проникающего ранения роговицы, травматической катаракты левого глаза.

Правый глаз здоров. Острота зрения: правый глаз 1, 2, левый глаз — правильная проекция света. В связи с подозрением на наличие внутриглазного инородного тела проведена рентгенография левой орбиты по

Комбергу-Балтину, при которой обнаружена тень металлического инородного тела, размером приблизительно 2+3 мм, расположенное на 3 ч 40 мин — 5 ч в 5 — 7 мм от анатомической оси в 22 мм от плоскости лимба. По данным ультразвуковой биометрии размер обоих глаз 22,8 мм.

Учитывая данные рентгенографии и ультразвуковой биометрии, инородное тело находится за глазом.

При исследовании по известному способу установлено, что инородное тело находится вне оболочки глаза — за глазом.

Пример 3. Больной Ч. 50 лет, поступил с диагнозом: правый глаз — внутриглазное инородное тело, состояние после попытки его удаления — набухаюгцая травматическая катаракта, травматический придоциклит, левый глаз здоров. Острота зрения: правый глаз 0,02 с коррекцией 11,04 и диафрагмой 0,25 — 0 30; левый глаз 1 0.

На рентгенограмме правого глаза по Комбергу-Балтину определяется тень металлического инородного тела, расположенная на 3 ч 40 мин — 4 ч в 3 — 4 мм от анатомической оси и в 19 мм от плоскости лимба. Использование результатов биометрии и данных рентгенографии позволило локализовать инородное тело внутри глаза. При проведении исследования предлагаемым способом был получен только один эхо-импульс от оболочки глаза, т. е. инородное тело расположено вне глаза.

Таким образом, изобретение позволяет отдифференцировать расположенные в пограничной зоне глаза металлические инородные тела вне глаза, в оболочке или внутри глаза.

1466744

Составитель М. Шведов

Редактор A. Воровин Техрел И. Верес Корректор М. Шароши

Заказ 959/4 Тираж б44 Полнисное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям нрн ГКНТ (:(:(. ! (3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., л. 4,5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород. ул. агарина. l(l

Формула изобретения

Способ определения местоположения инородных тел в пограничной зоне глаза путем рентгенографии и ультразвуковой эхолокации, отличающийся тем, что, с целью дифференциации локализации инородного тела в пристеночной области и оболочке глаза, фокус ультразвукового пучка располагают на внутренней поверхности склеры, а его ось направляют по касательнои к этой поверхности склеры в меридиане залегания инородного тела.