Устройство для определения степени выраженности отека головного мозга

 

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - повышение точности диагностики локального отека мозга . Устройство содержит передатчик 1 ультразвуковых импульсов, приемник 3 ультра- Звуковых импульсов, усилители 4, осциллографический индикатор 5, синхронизирующий генератор 6, генератор 7 меток, генератор 8 развертки, буферный каскад 9, компаратор 10 и вентиль 11, счетчик 12, одновибратор 13 и буферный каскад 14. При сокраш.ении дополнительных сигналов (менее десяти) световую и звуковую сигнализацию выключают, производят поиск наиболее пораженной зоны головного мозга и вновь осуществляют мониторный контроль. 2 ил.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ÄÄSUÄÄ1431736 А1 (5D q А 61 В 8/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3928753/28-14 (22) 11.07.85 (46) 23.10.88. Бюл. № 39 (71) Иркутский государственный институт усовершенствования врачей (72) А. В. Стародубцев и Ю. И. Петров (53) 615.475 (088.8) (56) Боголепов Н. К. и др. Клиническая эхоэнцефалография, М.: Медицина, 1973, с. 47 — 56. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ОТЕКА ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения — повышение точности диагностики локального отека мозга. Устройство содержит передатчик 1 ультразвуковых импульсов, приемник 3 ультразвуковых импульсов, усилители 4, осциллографический индикатор 5, синхронизирующий генератор 6, генератор 7 меток, генератор 8 развертки, буферный каскад 9, компаратор 10 и вентиль 11, счетчик 12, одновибратор 13 и буферный каскад 14. При сокращении дополнительных сигналов (менее десяти) световую и звуковую сигнализацию выключают, производят поиск наиболее пораженной зоны головного мозга и вновь осуществляют мониторный контроль.

2 ил.

1431736

Изобретение относится к медицинской техн) ке и используется для эхолокационной дИагностики отека головного мозга при различных заболеваниях центральной нервной системы, мониторного контроля динамики развития отека и контроля проводимых при этом лечебных мероприятий.

Цель изобретения — повышение точности диагностики локального отека мозга путем создания второй подвижной метки и с ета числа отраженных импульсов между етками.

На фиг. 1 представлена функциональная схема устройства; на фиг. 2 — временные диаграммы, поясняющие работу устройства.

Устройство содержит последовательно соединенные передатчик 1 ультразвуковых импульсов, исследуемую структуру 2 головного мозга пациента, приемник 3 ультраз!вуковых импульсов, усилитель 4, осциллог рафический индикатор 5, синхронизируюФий генератор 6, генератор 7 меток, вход

Которого соединен с выходом синхронизирующего генератора 6, а выход — вторым входом усилителя 4 и генератор 8 развертки, вход которого соединен с выходом синхронизирующего генератора 6, а выход — — с горизонтально отклоняющими пластинами осциллографического индикатора 5, последовательно соединенные буферный каскад 9, вход которого соединен с выходом усилителя 4, компаратор 1О и вентиль 11, счетЧик 12, первый вход вентиля 11 соединен с выходом компаратора 10, а второй вход— с выходом одновибратора 13, вход которого через буферный каскад 14 соединен с выхоiioì генератора 7 меток.

Кроме того, выход одновибратора 4 через последовательно соединенные формирователь 15 меток и третий буферный каскад 6 соединен с третьим выходом усилителя 4, а выход вентиля 11 соединен с входом счетчика 12. Выход счетчика 12 соединен с индикатором, состоящим, например, из блока 17 цифровой индикации, блока 18 световой тревожной сигнализации и блока 19 звуковой тревожной индикации.

Устройство используется следующим ооразом.

Устройство располагают на границе передней волосистой части головы на 2 см латеральнее от ее сагиттальной линии, при этом появляется возможность элхлокации всего полушария в переднезадней проекции, а также структур мозгового ствола.

Передатчик 1 ультразвуковых импульсов генерирует сигнал, который, отражаясь от структур 2 головного мозга, улавливается приемником 3 и далее усиливается усилителем 4 до уровня видеосигнала (U<, фиг. 2), необходимого для визуального наблюдения на экране осциллографического индикатора 5. Генератор 7 меток генерирует

Мониторный контроль осуществляют следующим образом.

После включения аппарата «Эхо 11» или

«Эхо 12» ультразвуковой датчик с частотой 1,75 МГц устанавливают в зоне передней волосистой части головы на 2 см латеральнее от сагиттальной линии. После этого включают тумблер «Мощность», устанавливают его в положение 4- — 5, затем регулятором «Усиление» повышают амплитусигнал «Метка 1» (U i, фиг. 2), который вместе с видеосигналом поступает на экран осциллографического индикатора 5.

Кроме того, видеосигнал через буферный каскад 9 поступает на вход компаратора 10.

Буферный каскад 9 предназначен для согласования по уровням видеосигнала эхоэнцефалографа и компаратора 10, который выделяет переходы одного знака видеосигнала и преобразует их в импульсы уровня ТТЛ.

С выхода компаратора импульсы (V, фиг. 2) поступают на первый вход вентиля 11.

Сигнал «Метка 1» с выхода генератора 7 меток через второй буферный каскад 14 поступает на вход одновибратора 13.

Буферный каскад 14 согласует по уровням сигнал «Метка 1» и с входным уровнем одновибратора 13, который выполнен на интегральной микросхеме. Одновибратор формирует импульс с длительностью, равной ис20 следуемому участку эхограммы (L4, фиг. 2).

Сигнал с выхода одновибратора поступает на второй вход вентиля 11. Вентиль 11 пропускает импульсы с выхода компаратора на время длительности импульса одновибратора 13. С выхода вентиля 11 импульсы поступают на вход счетчика 12, где осуществляется их подсчет за один период развертки эхоэнцефалографа (!4, фиг. 2). Количество подсчитанных импульсов можно визуально считывать с блока 17 цифровой индикации. В формирователе 15 меток из заднего фронта импульса одновибратора 13 формируется импульс «Метка 2» (!4, фиг. 2), который через третий буферный каскад 16 поступает на третий вход усилителя 4. На экране эхоэнцефалографа выделенный учасyg ток развертки получается между сигналами «Метка 1» и «Метка 2». Сигнал «Метка 2» аналогичен сигналу «Метка 1», но для отличия сделан меньшей амплитуды.

На экране осциллографического индикатора 5 регистрируется изображение сигналов, отраженных от структур чсрепа и головного мозга, количество которых не превышает десять по всей длине развертки.

При наличии отека головного мозга в случаях легкой степени отека условное количество сигналов (десять) регистрируется при расстоянии между двумя строб-импульсами («Метка 1» и «Метка 2») 570 — 50 мм, при средней степени отека расстояние равно 50 — 30 мм, при выраженном отеке головного мозга менее 30 мм.

1431736 ду до появления остроконечного сигнала

«М-эхо». Кроме «М-эхо» на экране осциллографического индикатора 5 регистрируют сигналы, отраженные от стенок боковых желудочков. При наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии и отека головного мозга включают устройство для определения степени выраженности отека головного мозга. В момент включения указанного устройства на экране осциллографа появляется сигнал «Метка 2», между сигналами «Метка 1» и «Метка 2» устанавливается расстояние 20 — 30 мм и определяется количество отраженных сигналов.

Если их число на цифровом индикаторе 17 достигает десяти, включаются блоки световой 18 и звуковой 19 тревожной сигна, лизации, что соответствует наличию выраженного отека головного мозга; если количество сигналов менее десяти, а поиск по глубине распространения ультразвукового луча также не выявляет увеличения их количества, между метками устанавливается расстояние 30 — 50 мм и вновь определяется стандартное количество сигналов (десять), а также выявляется участок мозга с наиболее выраженным отеком. При отсутствии световой и звуковой сигнализации (количество сигналов в этом случае менее десяти), расстояние между метками увеличивается до

70 мм. Если количество сигналов при этом вновь менее десяти, а поиск по глубине распространения ультразвукового луча также не выявляет увеличения количества сигналов, то считается, что эхопризнаки отека головного мозга отсутствуют.

При наличии признака отека головного мозга и необходимости продолжительного мониторного контроля ультразвуковой зонд фиксируется в зоне локации, яркость свечения экрана осциллографа доводится до минимума, что позволяет более экономично эксплуатировать аппарат, световая и звуковая тревожная сигнализация включены постоянно. При проведении дегидратирующей терапии, если количество дополнительных сигналов сокращается менее десяти, световая и звуковая сигнализация выключаются, после чего увеличивается расстояние между сигналами «Метка 1» и «Метка 2», производится поиск наиболее пораженной зоны головного мозга в зоне распространения ультразвукового сигнала и вновь проводится мониторный контроль. Для упрощения исследования с самого начала проведения мониторного контроля устанавливают расстояние между метками 70 мм, соответствующее границе между нормой и легкой степенью выраженности отека головного мозга, по мере проведения дегидратирующей терапии ожидают уменьшения количества сигналов менее десяти, о чем также свидетельствует отключение световой и

15 звуковой тревожной сигнализации.

Формула изобретения

Устройство для определения степени выраженности отека головного мозга, содержащее последовательно соединенные синхронизирующий генератор, передатчик и приемник ультразвуковых импульсов, усилитель, осциллографический индикатор, генератор развертки, генератор меток, вход кото25 рого соединен с выходом синхронизирующего генератора, а выход — с вторым входом усилителя и генератором развертки, соединенного с вторым входом осциллографического индикатора, отличающееся тем, что, с целью повышения точности диагностики локального отека мозга путем создания второй подвижной метки и счета числа отраженных импульсов между метками, оно дополнительно снабжено последовательно соединенными первым буферным каскадом, компаратором, вентилем, счетчиЗ5 ком и индикатором, последовательно соединенными вторым буферным каскадом, одновибратором, формирователем меток и третьим буферным каскадом, причем выход усилителя соединен с входом первого буферного каскада, выход генератора меток — с входом второго буферного каскада, выход одновибратора — с вторым входом вентиля, выход третьего буферного каскада с третьим входом суммирующего усилителя.

1431736 ь/5 юг. Z

Составитель Ю. Порецкий

Редактор A. Козориз Техред И. Be pec Корректор М. Васильева

Заказ 5363/3 Тираж 655 Подписное

ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4