Способ лечения невралгии тройничного нерва

 

Для уменьшения интраи послеонерационных осложнений, а также травматичности операции нейротомию чувствительного тригеминального корешка осуществляют замораживанием при (-70) - (-80) °С в течение 30-120 с.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

А) „„SU„„142 547 (5И 4 1 В 17 0 17

ВС)У"!

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К АВТОРСКОМУ С8ИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3801679/28-14 (22) 15.10.84 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (71) Харьковский медицинский институт (72) В. И. Сипитый, Н. Ф. Посохов, Б. Н. Муринец-Маркевич и А. P. Красников (53) 616.475 (088.8) (56) Лившиц Л. Я. Невралгия тройничного нерва и ее лечение методом направленной гидротермической деструкции чувствительного тригеминального корешка. Автореф. докт. дисс. Саратов, 1968, с. 164. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРАЛГИИ

ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (57) Для уменьшения интра- и послеоперационных осложнений, а также травматичности операции нейротомию чувствительного тригеминального корешка осушествляют замораживанием при (— 70) — (— 80) С в течение 30 — 120 с

Формула изобретения!

42654

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для лечения тяжелых форм невралгии тройничного нерва.

Целью изобретения является уменьшение осложнений. 5

Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером.

Пример. Больной Ч., 60 лет, поступил в нейрохирургическую клинику с жалобами на

Нестерпимые приступообразные боли в об4асти нижней челюсти, иррадирующие в випочную область справа, возникающие опонт1 анно, при еде и разговоре.

Объективно: общее состояние удовлетворительное; кожные покровы бледно-розовые; периферические лимфоузлы не пальпируются; в легких везикулярное дыхание; Д 120/80 мм рт. ст., пульс 68 в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения; язык чистый; живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпипастральной области; в неврологическом отатусе: корнеальные рефлексы снижены, больше -- справа; болезненность правой мен1 тальной точки; раздражителен, эмоциональ1 но лабилен. Электроэнцефалография: состояг(ие биоэлектрической активности головного мозга без существенных патологических изменений. Заключение окулиста: пресбиопия, склероз сосудов сетчатки. Заключение отоневролога: кохлеовестибулярная система без нарушений. Клинический диагноз: невралгия

III ветви правого тройничного нерва, тяжелая форма, церебральный атеросклероз.

Производят стереотаксическую селективную криохирургическую нейротомию чувствительного тригеминального корешка правого тройничного нерва. После стереотаксической пункции правого овального отверстия и подведения конца криозонда к волокнам чувствительного корешка, соответствующи м 111 ветви тройничного нерва, производят их селективную низкотемпературную нейротомию при температуре — 40

70 С в течение 30 с. После крионейротомии больной отметил прекращение острых приступообразных болей, появление чув7

2 ства онемения в области нижней челюсти, подбородка и нижней губы справа. В зоне иннервации правого нижнечелк>стного нерва отмечено появление анестезии болевой и гипестезии тактильной чувствительности.

Болевых ощущений и осложнений во время криохирургической нейротомии и в ближайшие часы не было. Послеоперационное течение без осложнений.

Предлагаемый способ позволяет создать очаг некроза заданной величины и формы с четкими границами, без повреждения гассерова узла, двигательного корешка и других анатомических образований. Полностью устраняются осложнения, связанные с возможностью затекания жидкого теплоагента в субарахноидальное пространство и соседние ткани (поражение ствола мозга, черепномозговых нервов, кавернозного синуса и др.) .

Применение криодеструкции позволяет произвести селективную нейротомию волокон чувствительного корешка в зависимости от преимущественного поражения 1, 11 или 111 ветви тройничного нерва. Холодовое воздействие блокирует мелкие сосуды, что позволяет свести к минимуму геморрагические осложнения в зоне криодеструкции. Очаг криодеструкции в отличие от очагов деструкции (известные способы) вызывает наименьшую перифокальную реакцию, быстро заживает и не вызывает рубцово-спаечного процесса, криодеструкция волокон чувствительного корешка практически безболезненна.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить интра- и послеоперационные осложнения, травматичность операции и расширяет показания к ее применению.

Способ лечения невралгии тройничного нерва путем нейротомии чувствительного корешка, отличающийся тем, что, с целью умень шения осложнений, нейротомию чувствительного тригеминального корешка осуществляют замораживанием при температуре 70—

80 С в течение 30 — 120 с.

Составитель М. Позняк

Редактор A.Ìàêoañêaÿ Текред И. Верее Корректор 3. Лоичакова

Заказ 479614 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4