Способ прогнозирования неблагоприятного течения хронического заболевания печени

 

Изобретение относится к гепатологин. Цель изобретения - повышение точности способа. В участок скарифицированно) кожи вводят раствор фитогемагглютинина. На эти участки накладывают печеночную ткань и фиксируют. Через 20-24 ч кусочки печеночной ткани отделяют от поверхности кожи, фиксируют, готовят срезы и окрашивают . При наличии в препарате очагов некроза генатоцитов прогнозируют неблагоприятное течение заболевания.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

yg 4 А 61 В 10/00

L "".

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4163911/28-14 (22) 18.12.86 (46) 30.09.88. Бюл. № 36 (71) Вильнюсский государственный университет им. В. Капсукаса (72) М. И. Крикштопайтис, Ю. К. Калибатас, Г. К. Грибаускас и Я. А. Урбялене (53) 6! 5.476 (088.8) (56) Popper Н. Rev. Invest. Clin. Med., 1962, 14, 311.

ÄÄSUÄÄ1426545 А1 (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ (57) Изобретение относится к гепатологии.

Цель изобретения — повышение точности способа. В участок скарифицированной кожи вводят раствор фитогемагглютинина.

На эти участки накладывают печеночную ткань и фиксируют. Через 20 — 24 ч кусочки печеночной ткани отделяют от поверхности кожи, фиксируют, готовят срезы и окрашивают. При наличии в препарате очагов некроза гепатоцитов прогнозируют неблагоприятное течение заболевания.

1426545

55

Изобретение относится к медицине, а (!меццо к гепатологии, и может быть использовано для прогнозирования хронических заболеваний печени.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим обра ЗОМ.

Часть печеночной ткани, полученной пу)тем пункционной биопсии печени, помещают

)в стерильную чашку Петри, разрезают на

1 ! два равных кусочка длиной 1 — 1,5 мм. Па, раллельно на внутренней стороне предпле1чья после обработки 70 /р-ным раствором, спирта производят соскабливание эпидерI миса (поверхностного слоя кожи) плошадью

i 8х8 мм в двух местах на расстоянии 10— l2 см. Далее в один из скарифицированных участков кожи вводят О,! мл 0,04Р/р-ного ! раствора фитогемагглютинина (ФГА). Этот ! участок является опытным. Участок скари: фицированной кожи без введения фитоге; магглютинина (ФГА) является контроль1

Н1 !>!. (Далее на скарифицированные участки кожи накладывают по кусочку печеночной ткани, которую прижимают квадратными стерир!ьными стеклами, фиксируя их на руке при помощи лейкопластыря. После 20 — 24 ч стекла снимают, кусочки печеночной ткани, f1PHJItIHLLlfIC К СКаРИфИЦИРОВаНКЫМ «OKOfilK3315 кожи, скальпелем легко отделяют от поверхности кожи, фиксируют 1ОР/р- ным раствором формалина, изготавливают срезы, которые красят гематоксилин-эозином, и под

:vf HKp0cK0H0x1 сравнивают степень инфильтрации кусочка печеночной ткани из опытного участка скарифицированной кожи с кусочКоМ нече>н>чной ткани из контрольного участка.

Если в кусочке печеночной ткани, полученной из опытного участка скарифицированной к >ж>1, обнаруживают очаги некрозов гепатоцитов (в отличие от контрольного кусочка нече>ючкой ткани), то прогнозируют активное (неблагоприятное) течение патологического процесса в печени больного.

В случае необнаружен5!я в опытном кусочке печени некроза прогнозируют неактиьчioe (благополучное) течение патолоп1ческого процесса в печени исследуемого.

Способ но.!тверждается следующим при3!eP0V.

/i) pent, te/>. г>0, !»!!ая В. A. Ь., «OTop»si !50.30:3ни Ко 4889/85>, поступила в гастроэптеролоп1ческое QT,>еление i жар! >бами 1га общук> слабость, ноющую боль в правом !lotpet>! pt-, ж е. l Т11з t I v I ;л а 3, и 0 я t3л я к> lц и и i я Б р е и с H а t! 11 повышенн»lо к<>збу жде>!нос ь и

II.3аKсHв0стЬ. Пpl! ОСМOгпе 00;1ьной вы 5!влеi>d субиктеричпость склер, печень мягковатая, выступает из-нод реберной дуги Hd 1--1,5 см, селезенка не прощупывается. Предваритель5!ы>1,!Яагног>: хронический активный гепатит. Лабораторные исследования: анализ крови — гемоглобин 130 г/л; эритроциты

3,8 10 ; тромбоциты 251 10 /л; лейкоциты

5 040 ; базофилы 2; эозинофилы 9; палочек 5; сегментные 57; лимфоциты 23; моноциты 4;

СОЭ 52 мм/ч.

Уробилиноген в моче слабоположительный, билирубин 45,1 мкмоль/л, прямой 31,4 мкмоль/л, непрямой 13,7 мкмолыл; белковые фракции: общий белок 81,9 г/л; альбумины

55,0; 4 6,3; <р 9,4;,ô 13,3; g 16,0; k 1,2; липопротеиды 6500 г/л; холестерин 6,6 ммоль/

/л. Проба Тимола 11,8 ед. Активность аланиновой аминотрансферазы (АлАТ)

3,2 ммоль/л/ч, аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ) -- 0,77 ммоль/л/ч; щелочной фосфотазы (ЩФ) — — 3,0 ммоль/л/ч.

Для уточнения диагноза проведена пункционная биопсия печени с последующим морфологическим изучением биоптата. Морфологический ответ: выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов, белково-жировая дегенерация гепатоцитов, местами внутридольковая инфильтрация.

Сопоставление морфологического исследования ткани печени, резко повышенная активность ферментов крови СОЭ до 52 мм, ч и т.д. позволили прогнозировать неблагоприятное течение процесса, на что указывало и ухудшение биохимических анализов крови при повторном (контрольном ) обследовании больной.

Для окончательного диагноза прогноза течения заболевания больная была обследована предлагаемым (новым) способом, т.е. в двух местах предплечья скарифицирована кожа, а опытное окошко и!гьецировано

О,! мл 0,04 /р-ного раствора фитогемагглютиника, после чего наложены на деэпидермизированные окошки кусочки печеночной ткани и прикрыты предметными стеклами. После 24 ч кусочки печеночной ткани извлечены, фиксированы. Далее проводилось патогистологическое исследование, ко. орое не показало различий между опытным и контрольным кусочками печеночной ткани. На основании полученных результатов прогнозировано благоприятное течение печеночкой нато IG-гии. Повторная госпитализация больной в

1986 г. полностью подтвердила прави lbH00Th прогноза. Все биохимические анали ;û при обследовании были резко улучшены, больная субьективно тоже отмечала улучшение общего состояния здоровья.

Способ позволяет прогнозировать те !ение хронических заболеваний печени, так как исключает погрешность морфологической диагностики, связанной с различной выраженностью воспалительной инфильтрации и дистрофии гепатоцитов.

1426545

Формула изобретения

Составитель А. Лычкова

Редактор Л. Маковская Техред И. Верее Корректор 3., 1о чаьова

Заказ 4796/4 Тираж 655 Hîëïèà îе

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4 5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ прогнозирования неблагоприятного течения хронического заболевания печени путем морфологического исследования биоптата печени, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят исследование биоптата, наложенного на деэпителизированный участок кожи, при этом в кожу предварительно вводят фитогемагглютинин, инкубируют в течение 20—

24 ч и при наличии участков некроза на гистопрепарате прогнозируют неблагоприятное течение заболевания.