Устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости

 

Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в травматологии, в частности для оперативного соединения отломков шейки бедренной кости. Цель изобретения - обеспечение стабильности ост.еосинтеза субкапитальных переломов шейки бедра, предотвращение миграции устройства. Для этого устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости содержит корпус 1 с отверстием 2, в котором установлена тяга 3, выполненная в виде П-образной петли, охватывающей поперечный упор (спицу) 4. Конць тяги проходят через внутренний просвет 5 пружины сжатия 6, контактирующей одним концом с шайбой 7, закрепляющей концы тяги, а другим - с торцом корпуса 1. 4 ил. а &

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОРИА ЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

А1

„„Я0„„1397031 (51)4 А 61 В 17/58

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4041708/28-14 (22) 24.03.86 (46) 23.05.88. Бюл. Ф 19 (71) Тернопольский государственный медицинский институт (72) О.И.Березовский (53) 616.71-001.5-08984:616.718,42 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N- 1156674, кл. А 61 В 17/58, 16.12.83. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в травматологии, в частности для оперативного соединения отломков шейки бедренной кости. Цель изобрете" ния — обеспечение стабильности остеосинтеэа субкапитальных переломов шейки бедра, предотвращение миграции устройства. Для этого устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости содержит корпус 1 с отверстием 2, в котором установлена тяга 3, выполненная в виде П-образной петли, охватывающей поперечный упор (спицу)

4. Концы тяги проходят через внутренний просвет 5 пружины сжатия 6, контактирующей одним концом с шайбой

7, закрепляющей концы тяги, а другим — с торцом корпуса 1. 4 ил;

13ИО31

Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в травматологии, в частности для оперативного соединения отломков шейки бедренной кости.

Цель изобретения — обеспечение стабильности остеосинтеза субкапитальных переломов шейки бедра, предотвращение миграции устройства. 10

На фиг. 1 изображено устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости, собранное на базе трехлопастного гвоздя, вид сзади; на фиг.2 то же, вид сверху; на фиг. 3 — уст- 15 ройство, собранное на базе двухлопастного гвоздя; на фиг. 4 — то же, вид сверху.

Устройство содержит корпус 1 с отверстием 2, в котором установлена 20 тяга 3, соединенная с поперечным упором 4, выполненным в виде спицы, а тяга 3 выполнена в виде П-образной петли, охватывающей поперечный упор

4. Концы тяги 3 проходят через внут- 25 ренний просвет 5 пружины 6 сжатия и закреплены на шайбе 7. Пружина 6 сжатия одним концом контактирует с шайбой 7, а другим — с торцом корпуса l.

Устройство работает следующим образом.

Корпус 1 вместе с тягой 3 вводят в шейку бедренной кости. При этом его .ориентируют так, чтобы отверстие 2 находилось во фронтальной плоскости, а тяга 3 в той же плоскости располагалась-на задних поверхностях двух обращенных кпереди лопастей (фиг. 1 и 2}.

Во время введения устройства в кость такая установка тяги 3 может нарушиться, производят ее коррекцию. Для этого на располагающиеся снаРУжи концы тяги 3 надевают по од- 45 ной тонкой трубке, можно использовать соответствующие отрезки инъекционных игл (не показано), и ударами по наружным концам трубок тягу 3 перемещают по длине корпуса 1 до упора ее во внутренний край отверстия 2, По" сле этого трубки удаляют.

С помощью металлической ориентирной решетки, установленной на передней поверхности тазобедренного сустава, определяют проекцию на нее цент. рального отломка и внутреннего конца корпуса 1, через которые в сагиттальном направлении проводят упор 4 цо выхода его на противоположной стороне.

Рентгенологически убеждаются в попадании упора 4 в отверстие 2 корпуса 1 после чего передний конец упора 3 загибают и потягиванием за задний конец погружают под кожу до упора в кость.

В углубление на наружном конце корпуса 1 вставляют пружину 6 таким образом, чтобы концы тяги 3 проходили через внутренний просвет 5 пружины

6. На эти концы надевают шайбу 7, после чего их скручивают до упора шайбы 7 в торец корпуса 1.

По такому же принципу применяется устройство, выполненное на базе двухлопастного гвоздя (фиг. 3 и 4). Конструкция его не позволяет расположить пружину б внутри корпуса 1, поэтому натяжение тяги 3 обеспечивается при помощи двух пружин б, которые монтируются раздельно на концах тяги 3.

Последние укреплены- на шайбах 7 при . сжатых пружинах 6, располагаемых снаружи тела больного. В ткани до упора в торец углублены лишь. тонкие упорные трубки корпуса 1, которые являются как бы продолжением корпуса 1, Наружное расположение пружины 6 и шайб 7 позволяет на протяжении послеоперационного периода регулировать компрессирующее усилие пружины, а также облегчает удаление устройства.

Удаление устройства происходит следующим образом.

В тканях на задней поверхности тазо-бедренного сустава находят конец упора 4, который перемещают вперед до появления его под кожей передней поверхности бедра. Упор 4 извлекают, после чего шайба 7 выталкивается пружиной 6 кнаружи. Небольшим разрезом в подвертельной области шайбу 7 обнажают, концы тяги 3 раскручивают, после чего шайбу 7 и пружину 6 удаляют.

Затем оба конца тяги 3 захватывают щипцами и легкими ударами кнаружи удаляют вместе с корпусом 1.

Удаление устройства с пружинами и шайбами, располагающимися снаружи, осуществляется еще проще, поскольку здесь нет необходимости обнажать шайбу 7.

При действии пружины 6, осуществляющей тягу кнаружи и упирающейся в торец корпуса 1, на последний действует"сила, направленная кнутри, з 49 /!) что усиливает стабильное ть остеосинтеза и предотвращает миграцию его в послеоперационный период.

Кроме того, устройство обеспечивает более н,е у фикс,„ отло - 5 ков и постоянную их компрессию, легко удаляется после консолидации перелома. Причем наличие отверстия 2 у основания лопастей способствует восстановлению микроциркуляции внутри

t0 отломков и сращению их, Формула из обр е т ения

Устройство для остеосинтеза шей- l5 ки бедренной кости, содержащее корпус с отверстием, в котором установлена тяга с возможностью продольного перемещения, соединенная с noneðe÷ным упором, и пружина сжатия

1 личающеесятемчто,сцелью обеспечения стабильности остеосинтеза субкапитальных переломов шейки бедра и предотвращения миграции устройства, поперечный упор выполнен в виде спицы, а тяга выполнена в виде П-образной петли, охватывающей спицу, при этом концы петли закреплены на шайбе, а пружина сжатия одним концом контактирует с màËбои, а другим — с торцом корпуса.

1.397031

Составитель Т.Масликова

Редактор А.Мотыль Техред Л.Олийнык Корректор Г. Решетник

Заказ 2544/3 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4