Способ определения степени тяжести травматического поражения головного мозга

 

Изобретение относится к медицине , а именно к клинической электрофизиологии , в частности электроэнцелографии (ЭЭГ), предназначенной для диагностики поражений головного мозга. Цель изобретения - повьпление точности диагностики путем того, что на 4 квадранта кожи головы и на мочку уха больного накладываются 5 неполяризующихся электродов. Регистрир тот инфранизкочастотную ЭЭГ в диапазоне частот от О до 0,5 Гц на инфранизкочастотном электроэнцефалографе или на модицифированном обычном электроэнцефалографе с увеличенной постоянной времени до 3-4 с. Анализируют амплитуду колебаний потенциально с периодом 2 - 600 с. У больных со средним и тяжелым ушибами головного мозга амплитуда этих колебаний резко возрастает свыше 150 мкВ. 1 табл. (Л

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (I9) SU ((() А1 (5ц 4 А 61 В 5/04

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4125805/28-,14 (22) 29.09.86 (46) 15.04,88. Бюл. К -14 (71) Ленинградский педиатрический медицинский институт (72) А.И.Трохачев (53) 615.475(088.8) (56) Дубикайтис Ю.В., Полякова В.Б.

Биоэлектрическая активность головного мозга у больных с черепно-мозговой травмой при ирритации стволо-, вых структур ° вЂ” Вопросы нейрохирургии, 1983, Ф 3, с. 14-18. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к клинической электрофизиологии, в частности электроэнцелографии (ЭЭГ), предназначенной для диагностики поражений головного мозга. Цель изобретения — повьппение точности диагностики путем того, что на 4 квадранта кожи головы и на мочку уха больного накладываются 5 неполяризующихся электродов. Регистрируют инфранизкочастотную ЭЭГ в диапазоне частот от 0 до 0 5 Гц на инфранизкочастотном электроэнцефалографе или на модицифированном обычном электроэнцефалографе с увеличенной постоянной времени до 3-4 с. Анализируют амплитуду колебаний потенциально с периодом 2 — 600 с. У больных со средним и тяжелым ушибами головного мозга амплитуда этих колебаний резко возрастает свьппе 150 мкВ. 1 табл.

1 13883

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической электрофизио,логии, в частности электроэнцефалографии (ЭЭГ), предназначенной для диагностического обследования больных с поражением головного мозга.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Пример. Больная Н. сбита заехавшей на тротуар легковой машиной.

Отмечает кратковременную потерю сознания, тошноту, рвоту. Неврологически при поступлении: больная в сознании, контактна, несколько возбуждена, зрачка справа за счет гематомы определить не удается. Асимметрии лица нет, ригидность затылочных мьппц отсутствует, парезов нет, рефлексы высокие, симметричные, оболочечные симптомы отсутствуют. На обзорных рентгенограммах черепа патологии не отмечается, Консультация окулиста:

-ушиб правой скуловой области, реактивный отек век, подкожное кровоиз- 25 лияние, подконьюнктивальное кровоизлияние. По данным неврологического обследования и ЭЭГ первоначальный диагноз установлен, как ушиб головного мозга легкой степени, Подробное клиническое наблюдение позволило уточнить диагноз: ушиб головного мозга средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние. На 5-й день после травмы проводят определение степени тяжести поражения ЦНС. Отмечено резко выраженное повышение амплитуды колебаний инфранизкочастотного спектра ЭЭГ до 200-1000 мкВ в диапазоне частот с периодом колебаний потенциалов 2-600 с, тенденция к синхронности колебаний (особенно в затылочных квадрантах 3 и 4), свиде41

Способ определения степени тяжести травматического поражения головного мозга путем регистрации биоэлектрической активности головного мозга, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, регистрируют инфранизкочастотный спектр электроэнцефалограммы с

35 периодом колебаний потенциалов 2600 с и при величине амплитуды колебаний инфранизкочастотного спектра ЭЭГ, соответствующей менее 150 мкВ, диагнос4 тируют сотрясение или легкий ушиб головного мозга, а при величине амплитуды более 150 мк — среднюю и тяжелую степень ушиба мозга.

Коли-: Процент выявления чест- средней и тяжелой ! во ерепно-мозговой боль- равмы по способу

Н 6IX

ðîòîòè- 1предлапу . гаемому

68

57 средней степени

90 тяжелой степени

Диагноз по неврологическому обследованию

Сотрясение головного мозга

Ушибы головного мозга: легкой степени тельствующая о центрально-стволовом генезе вновь описываемого явления резкого повышения амплитуды инфранизкочастотных колебаний потенциалов при средней и тяжелой черепно-мозговой травме, Таким образом, однократное обследование больной Н. сразу позволило установить правильный диагноз — ушиб головного мозга средней степени, к которому лечащий врач по данным неврологического обследования и ЭЭГ пришел лишь на 3-4-й неделе.

По предлагаемому способу было обследовано 238 больных с черепно-мозговой травмой в остром периоде. Данные обследования сведены в таблицу, Использование предлагаемого способа обеспечивает повышение точности определения степени тяжести поражения ЦНС в 2,4 и 1,3 раза при средней и тяжелой степенях черепно †мозгов травмы соответственно.

Формула и з о б р е т е н и я