Способ лечения открытоугольной глаукомы

 

Для повышения гипотензивного эффекта из конъюнктивы и поверхностных слоев склеры выкраивают лоскуты. Производят поперечный надрез тканей в перилимбальной зоне до вскрытия шлеммова канала, куда вводят зонд. Над зондом разрезают наружную стенку канала вместе с глубокими слоями склеры. Образовавшиеся полоски ткани отводят в стороны и укладывают в ложе склерального лоскута . Шлеммов канал промывают раствором лидазы. В трабекуле производят пунктуры. На глубокие слои склеры наносят диатермические аппликации. Склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют швами. 2 з.п. ф-лы. se

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИ4ЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si) 4 А 61 F 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H A ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 2700066/28-14 (22) 19.10.78 (46) 29.02.88. Бюл. № 8 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д. И. Ульянова (72) И. С. Парфенов (53) 617.7 (088.8) (56) Ковалева Т. В. Применение папаина в микрохирургии глаукомы. — Казанский медицинский журнал, 1978, № 1, с. 32 — 34.

Авторское свидетельство СССР № 4500574, кл. А 61 F 9/00, 1973.

„„SU„„1377093 А 1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ (57) Для повышения гипотензивного эффекта из конъюнктивы и поверхностных слоев склеры выкраивают лоскуты. Производят поперечный надрез тканей в перилимбальной зоне до вскрытия шлем мова канала, куда вводят зонд. Над зондом разрезают наружную стенку канала вместе с глубокими слоями склеры. Образовавшиеся полоски ткани отводят в стороны и укладывают в ложе склерального лоскута. Шлеммов канал промывают раствором лидазы. В трабекуле производят пунктуры.

На глубокие слои склеры наносят диатермические аппликации. Склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют швами. 2 з.п. ф-лы.

1377093

Изобретение относится к медицине, а бо- телиальное покрытие, на дно склерального лее конкретно к офтальмологии. ложа с выводом их концов за пределы

Цель изобретения — повышение гипо- этого ложа предотвращают плотное срастензивного эффекта, снижение травматиза- тание поверхностей и краев склерального ции, разрушение спаек в шлеммовом канале 5 лоскута и его ложа и обеспечивают поси повышение проницаемости трабеку- тоянную фильтрацию влаги под конъюнклы. тиву. Покрытые эндотелием склеральные

Способ лечения открытоугольной глауко- полоски служат в качестве дренажа. По ходу мы осуществляют следуюшим образом. этих полосок ткани формируются пути отПосле анестезии глаза выкраивают и от- тока влаги от шлеммова канала под сепаровывают до лимба широкий конъюнк- конъюнктиву. Диатермические аппликации, тивальный лоскут. Намечают и отсепаровы- нанесенные на склеру у задней границы вают склеральный лоскут на 1/2 толщины шлеммова канала, вызывают натяжение трасклеры треугольной формы высотой 5 — 6 мм с бекулы и зияние образованных в ней основанием у лимба шириной 7 — 8 мм. пунктур (отверстий). Нанесение на глубокие

Производят поперечный надрез тканей в 15 слои склеры диатермических аппликаций перилимбальной зоне до вскрытия шлеммова бритвенным электродом приводит к обраканала. Поочередно в ту и другую сторо- зованию в склере неглубоких канавок, ну от надреза в шлеммов канал вводят по которым также происходит отток влаги зонд, который растягивает стенки канала от зоны шлеммова канала под конъюнктии дает четкое представление о его грани- ву. Формирование путей оттока влаги под цах. Над зондом режущим инструментом 20 конъюнктиву повышает гипотензивный эфдвумя параллельными разрезами, отстоящи- фект операции. Промывание шлеммова ками друг от друга на 1 мм, рассекают нала раствором лидазы вызывает разрушеглубокие слои склеры вместе с наружной ние спаек в нем, повышает функциональстенкой шлеммова канала по передней ную способность трабекулы и сопровожи задней его границам на протяжении 2 дается углублением передней камеры„рас2,5 — 3 мм в обе стороны от меридиональ- ширением ее угла, что является профилакного надреза. Образовавшиеся при экстер- тикой спаяния корня радужки с трабекунализации шлеммова канала две полоски лой. Перечисленные положительные эффекткани отводят в стороны и укладывают ты повышают надежность способа хирурв ложе склерального лоскута так, чтобы гического лечения глаукомы. концы их выступали за пределы ложа под 30 конъюнктиву. При этом вход в шлеммов Формула изобретения канал становится более свободным, зияющим. Шлеммов канал промывают раство- 1. Способ лечения открытоугольной глауром лидазы с тем, чтобы разорвать в комы путем выкраивания лоскутов из коньнем спайки и повысить проницаемость юнктивы и поверхностных слоев склеры, трабекулы. В трабекуле производят 3 — 4 3g экстернализации шлеммова канала с формипунктуры размером до 1 мм, например, рованием из его наружной стенки и глуистонченным ножом Грефе. На глубокие слои боких слоев склеры полосок ткани, образосклеры непосредственно за склеральной вании отверстий в трабекуле, фиксации шпорой вблизи от задней границы шлеммо- склерального и конъюнктивального лоскутов, ва канала наносят 2 — 3 диатермических ап- отличающийся тем, что, с целью повышепликации бритвенным электродом. При этом ния гипотензивного эффекта, наносят диатер40 склеральная ткань коагулируется, сокраша- мические аппликации на глубокие слои ется и вызывает натяжение склеральной шпо- склеры позади шлеммова канала и выводят ры и трабекулы, а образованные в трабеку- за пределы ложа склерального лоскута конле отверстия расширяются. Склеральный цы полосок ткани. лоскут укладывают на место и фиксируют 45 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, 3-узловыми швами. Накладывают непрерыв- что, с целью снижения травматизации, в ный шов на конъюнктиву. шлеммов канал вводят зонд и над ним разрезают наружную стенку канала вмесПроведение экстернализации шлеммова те с глубокими слоями склеры, формиканала над зондом исключает преждевре- руя полоски ткани. менное и грубое разрушение внутренней g0 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, стенки шлеммова канала и трабекулы. что, с целью разрушения спаек в шлемПутем укладки образованных при экстер- мовом канале и повышения проницаемоснализации шлеммова канала двух полосок ти трабекулы, промывают шлеммов канал ткани, имеющих с одной стороны эндо- р 1 — 1Я-ным раствором лидазы.

Составитель М. Позняк

Редактор М. Недолуженко Техред И. Верес Корректор О. Кундрик

Заказ 514/8 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4