Способ оценки функционального состояния цнс человека

 

Изобретение относится к медицине, точнее к физиологии, касается способов контроля состояния высшей нервной деятельностти, предназначено для диагностики нервных и психических расстройств и в психологической диагностике для оценки функционального состояния ЦНС отдельных лиц и групп людей для определения различий меж ними в связи с профотбором или определением влияния различных неблагоприятных факторов внешней среды на человека. Цель изобретения - повышение точности и определение межполушарных взаимодействий. Для этого испытуемому предъявляют тесты-задания в виде изображений ряда из 12 цифр, куба Липка, 10 слов на слух и 80 карт для сортировки на группы, регистрируют число правильно воспроизведенных цифр-.или слов, а также время, затраченное на складывание куба Линка и сортировку карт. Для повышения точности оценки тесты-задания предъявляют 5-10 раз каждое , причем все цифры и каждое слово в отдельности предъявляют в течение 1-3 с с интервалом между предъявлениями 10- 30 с, результаты воспроизведения тестов описывают регрессионной функцией вида (-е )+Аз, где Y - число правильно воспроизведенных слов и цифр или относительное время, затраченное на складывание куба и сортировку карт; х - число предъявлений каждого теста-задания; А|, Ач и Аз - постоянные коэффициенты регрессии с допустимыми отклонениями, определенные по результатам статистической обработки группы здоровых людей: для предъявления изображений ряда из 12 цифр А| :85±5, А.-2 0,29±0,02; для предъявления 10 слов на слух A| 95±5, ,78±0,05, для сортировки карт на 10 групп , ,55±0,06, Аз 37±3; для складывания куба , ,45±0,03, при этом по степени отклонения коэффициентов за указанные пределы оценивают функциональное состояние ЦНС человека. 4 табл. (Л с со

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК (51)4 А61В5 16

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К A BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3867357) 28-14 (22) 12.04.83 (46) 29.02.88. Бюл. № 8 (71) Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины (72) М. И. Лохов и И. И. Степанов (53) 615.475 (088.8) (56) Лурия A. P. Высшие корковые функции человека. — М.: МГУ, с. 377 — 379. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦНС ЧЕЛОВЕКА (57) Изобретение относится к медицине, точнее к физиологии, касается способов контроля состояния высшей нервной деятельностти, предназначено для диагностики нервных и психических расстройств и в психологической диагностике для оценки функционального состояния ЦНС отдельных лиц и групп людей для определения различий меж ними в связи с профотбором или определением влияния различных неблагоприятных факторов внешней среды на человека. Цель изобретения — повышение точности и определение межполушарных взаимодействий.

Для этого испытуемому предъявляют тесты-задания в виде изображений ряда из

12 цифр, куба Линка, 10 слов на слух и 80 карт для сортировки на группы, регистрируют число правильно воспроизведенных

„„SU„„1377037 А1 цифр-.или слов, а также время. затраченное на складывание куба Линка и сортировку карт. Для повышения точности оценки тесты-задания предъявляют 5 — 10 раз каждое, причем все цифры и каждое слово в отдельности предъявляют в течение 1 — -3 с с интервалом между предъявлениями 10—

30 с, результаты воспроизведения тестов описывают регрессионной функцией вида

7=A (1 — е х)+Аз, где Y — — число правильно воспроизведенных слов и цифр или относительное время, затраченное на складывание куба и сортировку карт; х — число предъяьлений каждого теста-задания; А, А и Аз— постоянные коэффициенты регрессии с допустимыми отклонениями, определенные по результатам статистической обработки группы здоровых людей: для предъявления изображений ряда из 12 цифр Ai — — 85+-5, А>=

=0,29++-0,02; Аз=0+5; для предъявления

10 слов на слух Ai=95+-5, А2=0,78+-0,05, АЗ=О+-5; для сортировки карт на 10 групп

А =60+-4, А2=0,55+-0,06, Ag=37w3; для складывания куба Ai — — 94+5, А=0,45+0,03

АЗ=7+5; при этом по степени отклонения коэффициентов за указанные пределы оценивают функциональное состояние ЦНС человека. 4 табл.

1377037

Таблица 1

Таблица2

Номер предъявления ряда слов 1 2 3 4 5

60 80 80 80 100

Изобретение относится к медицине, а именно к психофизиологии, в частности, к способам контроля состояния высшей нервной деятельности человека, и может быть применено в медицине для диагностики нервных и психических расстройств и в психологической диагностике для оценки функционального состояния ЦНС отдельных лиц и групп людей с целью определения различия между ними в связи с профотбором или определением влияния различных

Номер предъявления ряда цифр

Количество воспроизведенных цифр, Е

Обработка данных табл 1 методами регрессионного анализа показала, что динамика запоминания по порядку числового ряда из 12 цифр испытуемым Т. описывается уравнением y=89(1 — е О з х) Коэффи

25 циенты регрессии имеют следующие интервальные оценки при 95О4 -ном уровне доверительной вероятности: Ai =89 +4, А2=

=0,31+-0,03. Остаточная дисперсия Д =

=21, При сра внении полученных коэффициентов с соответствующими коэффициентами регрессии для группы здоровых испытуемых видно, что значения полученных коэффициентов не выходят за границы инКоличество воспроизведенных с зов, 7.

Обработка данных табл. 2 методами регрессионного а.нализа показала, что динамика запоминания 10 слов испытуемым Т. описывается уравнением y=80 (I — e о ")++10. Коэффициенты регрессии имеют следующие интервальные оценки при 95Я-ном уровне доверительной вероятности: Ai=

80+22, А2=0,94+0,58, А =10+.19. Остаточная дисперсия Д =108. При сравнении полученных коэффициентов с соответствующими коэффициентами регрессии для группы здоровых испытуемых видно, что значения полученных коэффициентов выходят за границы интервальных оценок, т.е. коэффициенты достоверно отличаются. С вероятностью 95О по данному тесту испытуемый

Т. не может быть отнесен к группе здоровых испытуемых. Кроме того, обращает неблагоприятных факторов внешней среды на человека.

Цель изобретения — повышение точ. ности и определение межполушарных взаимодействий.

Пример. Испытуемому Т., 27 лет, предложили запомнить визуально предъявленный ряд из 12 цифр. Длительность предъявления ряда 1 с, пауза между двумя предъявлениями 10 с. Ряд предъявляли 10 раз.

Результаты приведены в табл. 1.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

25 42 50 58 67 75 75 83 83 83 тервальных оценок, т.е. значения коэффициентов достоверно не отличаются. С вероятностью 950/о по данному тесту испытуемый Т. может быть отнесен к группе здоровых испытуемых.

Затем испытуемому Т. предложили запомнить на слух ряд из 10 редко встречающихся слов. Длительность предъявления каждого слова 20 с. Пауза между последовательными предъявлениями ряда 20 с.

Ряд предъявляли 5 раз.

Полученные результаты приведены в табл. 2. на себя внимание большое значение интервальных оценок коэффициентов регрессии, полученных при обработке результатов табл. 2. Указанные оценки значительно превышают допустимые вариации средних значений. Результаты сравнения остаточных дисперсий по критерию Фишера и большие интервальные оценки показывают, что экспериментальные данные испытуемого Т. по этому тесту не описываются экспонентной, т.е. имеется нарушение динамики процесса запоминания слов по сравнению с нормой.

В то же время оценка результатов табл. 2 по способу-прототипу привела психолога к выводу о соответствии памяти испытуемого Т. норме с незначительными отклонениями в сторону понижения.

1З77087

Таблица 3

1 2 3 4 5 6 7 8

Номер пробы

Относительное время, Е

30 40 40 50 85 90 90 100

Таблица 4

Номер сборки куба

Относительное время, 7

Затем испытуемому Т. предложили рассортировать 80 карт на 8 групп. Несмотря на то, что испытуемому была дана четкая инструкция произвести сортировку в соответствии с порядковым достоинством карт, он несколько раз пытался раскладыОбработка данных табл. 3 методами регрессивного анализа показала, что динамика изменения относительного времени, затраченного на сортировку карт испытуемым Т., описывается уравнением: y=110(l — е "")— 11. Коэффициенты регрессии имеют следующие интервальные оценки при 95Я-ном уровне доверительной вероятности: А =110+-40, А =О,3+0,1, Аз= — 11 10. Остаточная дисперсия Д" =112. Результаты сравнения полученных коэффициентов с соответствующими коэффициентами регрессии для группы здоровых испытуемых показывают, что значения полученных коэффициентов выходят за границы интервальных оценок, т.е. коэффициенты достоверно отличаются. С вероятностью 95Я по данному тесту испытуемый Т. не можыт быть отнесен к группе

Обработка данных табл. 4 методами регрессионного анализа показала, что динамика изменения относительного времени, затраченного испытуемым Т. на сборку куба Линка, описывается уравнением: у=

=90 (1 — e "") +2. Коэффициенты регрессии имеют следующие интервальные оценки при 9500-ном уровне доверительной вероятности: А =90-+5, А =0,42+0,04, Аз=2+1.

Остаточная дисперсия Д "=25. При сравнении полученных коэффициентов с соответствующими коэффициентами регрессии для группы здоровых испытуемых показывает, что значения полученных коэффициентов не выходят за границы интервальных оценок, т.е. значения коэффициентов достоверно не отличаются. С вероятностью 95 г испытуевать их по признакам цветовой принадлежности, и только после неоднократных напоминаний стал раскладывать карты согласно инструкции.

Получены следующие результаты в последовательных пробах (табл. 3) . здоровых испытуемых. Как и в предыдущем случае, обращает на себя внимание боль20 шое значение интервальных оценок, которые значительно превышают допустимые вариации средних. Результаты сравнения остаточных дисперсий по критерию Фишера и большие интервальные оценки показывают, что результаты испытуемого Т. не описываются экспонентой, т.е. имеется нарушение динамики сортировки карт по сравнению с нормой.

При раскладке испытуемым Т. карт-картинок по способу-прототипу (классификация предметов) был сделан вывод о незначительных отклонениях от нормы.

Затем испытуемому Т. предложили 8 раз собрать куб Линка. Полученные результаты приведены в табл. 4.

1 2 3 4 5 6 7 8

35 57 70 78 84 88 90 100 мый Т. по этому тесту относится к группе

45 здоровых испыту

В сумме по всем четырем тестам оценка функционального состояния ЦНС испытуемого Т. отрицательная. Отклонение от нормы динамики вербальной памяти, которая считается показателем работы левого полушария, и динамики процесса, характеризующего конструктивные способности (сортировка карт), который считается показателем работы правого полушария, свидетельствует о нарушении деятельности обоих полушарий и требует дальнейшего тщательного исследования.

Предпринятое параллельно исследование испытуемого Т. по стандартным методикам

1377037

Составитель М. Позняк

Редактор Л. Пчолинская Техред И. Верес Корректор Л. Пилипенко

Заказ 5! /5 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий ! 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 не показало существенных отклонений от нормы. Однако под влиянием выводов, сделанных после исследования испытуемого

Т. предлагаемым способом, было проведено дополнительное исследование по тесту

ММР1, которое выявило некоторое нарушение мыслительных процессов и депрессивное состояние испытуемого. Врачом-психиатром испытуемому был назначен курс лече ния антидепрессантами.

При последующем исследовании испытуемого Т. (в связи с жалобами родственников на состояние его здоровья) через 4 мес по стандартным методикам способа-прототипа патопсихолог пришел к заключению о значительном снижении уровня запоминания и других нарушениях функционального состояния ЦНС испытуемого. На основании комплексного психологического исследования, клинических наблюдений и наблюдений за испьпуемым T. в быту впоследствии был поставлен диагноз — шизофрения.

Таким образом, предлагаемый способ позволил на ранних сроках заметить отклонение функционального состояния ЦНС испытуемого от нормы.

Предлагаемый способ в сравнении с известными позволяет повысить точность оценки функционального состояния ЦНС человека за счет строгой стандартизации условий опыта, связанных с характером подачи материала и его регистрацией, что дает возможность математической обработки полученных экспериментальных данных.

Формула изобретения

Способ оценки функционального состояния ЦНС человека путем предъявления ему тестов-заданий в виде изображения ряда из 12 цифр, куба Линка, 10 слов на слух и 80 карт для сортировки на группы и регистрации числа правильно воспроизведенных цифр или слов, а также времени, затраченного на складывание куба Линка и сортировку карт, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и определения межполушарных взаимодействий, тесты-задания предъявляют 5--10 раз каждое, причем все цифры и каждое слово в отдельности предъявляют в течение 1 — 3 с с ин15 тервалом между предъявлениями 10 — 30 с; результаты воспроизведения тестов описывают регрессионной функцией вида: у =

=AI (1 — е х)+Аз, где у — число правильно воспроизведенных слов или цифр, или относительное время, затраченное на скла20 дывание куба Линка и сортировку карт; х — число предъявлений каждого тестазадания; Al, А2, Аз — постоянные коэффициенты регрессии с допустимыми отклонениями, определенные по результатам статистической обработки здоровых лиц: для предъявления изображения ряда из 12 цифр Al ——

=86+ 10, Аз=0,25 !г-0,05, Аз= 14+ 10; для предъявления 10 слов на слух А!=66+-10, А2=0,4+-0,1, Аз=39+!10; для сортировки карт — 80 штук на 8 групп — А!=60!-8, Аз=0,55!-0,05, Аз=40+8; для складывания куба Линка А!=83!-16, А,=0,34!-0,1, Аз= 17 + 16; при этом по степени отклонения коэффициентов за указанные пределы судят об изменении функционального состояния

ЦНС человека.