Способ лечения больных с рубцовыми изменениями ротового сфинктера

 

Для снижения осложнений и предупреждения вторичного рубцевания осуществляют с помощью пневмодилата тора, чередуя пассивную дилатацию с давлением 50-90 мм рт.ст. с активной - сжатием губ с выдавливанием воздуха из баллона. Процедуру осуществляют в течение 2-3 мин, три раза в день ежедневно с постепенным удлинением времени и периодичности повторения до 10-20 мин 10 раз в сутки.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (112 у12 4 А 61 Н 9/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н A BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР по делАм изоБРетений и отнРытий (21) 3976377/28-14 (22) 15. 11. 85 (46) 30.12.87. Бюл. Р 48 (71) Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (72) Ю.Н. Сергеев (53) 616.647 (088.8) (56) Соколов А.А. Лечебная физкультура в стоматологии. М.: Медицина, 1967, с. 34-60, 72-105. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РУБЦОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ РОТОВОГО СФИНКТЕРА (57) Для снижения осложнений и предупреждения вторичного рубцевания осуществляют с помощью пневмодилата тора, чередуя пассивную дилатацию с давлением 50-90 мм рт.ст. с актив ной — сжатием губ с выдавливанием воздуха из баллона. Процедуру осуществляют в течение 2-3 мин, три раза в день ежедневно с постепенным удлинением времени и периодичности повторения до 10-20 мин 10 раз в сутки.

136

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретения — снижение осложнений и предупреждение вторичного рубцеваний.

Способ осуществляют следующим образом.

Эластический баллон пневмодилататора соответствующего размера вводят в ротовую щель между губами. Больной зажимает зубами накусочную пластинку, При этом баллон задней изогнутой конгруэнтной стороной прижимается и фиксируется к поверхности альвеолярных отростков челюстей. Резиновый шланг соединяют с винтелем-регулятором для подачи сжатого воздуха и с манометром.

При подаче воздуха в дилататор производят контрольное измерение величины его максимального давления на ткани ротового сфинктера, определяющего порог болевого ощущения у больного. В зависимости от размеров ротовой щели и степени эластичности мягких тканей это давление колеблется в пределах 50-90 мм рт.ст. После этого начинают сеанс механотерапии.

Пассивная фаза этого циклического дозированного воздействия заключается в раздувании пневмодилататора сжатым воздухом с помощью ручных или др. механических устройств, сопровождаемым равномерным растягиванием его стенок по всему периметру, а вместе с ним и рубцово-измененных тканей ротового сфинктера. Степень раздувания определена заранее показателями контрольного измерения порога болевой чувствительности.

Последующая активная фаза механотерапии осуществляется сжатием губ с выдавливанием воздуха из пневмодилататора через отверстие, открытое нажатием кнопки винтеля. Далее фазы воздействия на сфинктер циклически чередуются в соответствии с необходимым ритмом.

Курс механотерапии начинали в конце 2-й недели после операции или травмы при заживлении ран. Предварительно проводили лечебный массаж и миогимнастику для тканей губ, щек и углов . рта, В первые сеансы механотерапии указанным способом осуществляли осторожно с небольшой нагрузкой на ткани по 2-3 мин 3 раза в сутки. Через

3 суток нагрузку усиливали, длчтель2473 2 ность воздействия постепенно доводили до 10 мин 5-6 раз в сутки, реже

20

2Б лечения в соответствии со степенью рубцования сфинктера.

40 до 10 раз по показаниям у каждого конкретного больного, и так до выписки из стационара. В постгоспитальном периоде сеансы механотерапии проводили индивидуально от 3-х до 10 раз в сутки по 10-20 мин. Общий срок применения устройств определяли эффектом их воздействия на рубцы, но чаще - 1 месяц после выписки. В стационаре механотерапию проводили в среднем по 7-10 сут, обучали этому больных и определяли курс механотерапии для проведения в домашних или амбулаторных условиях.

Пневмодилататоры могут использоваться индивидуально и для общего поочередного пользования после асептической их обработки. Наличие набора из 3-х баллонов различного раэме,рИ позволяет проводить их подбор до

Пример 1. Б-ной О-ов, 15 лет.

Поступил с диагнозом послеожоговая рубцовая деформация лица, микростома, частичный выворот нижней губы. Операция: устранение микростомы, коррекция нижней губы, углов рта и левой брови.

После операции наряду с .физиолечением со 2-й недели начата механотерапия резиновым пневмодилататором при максимально безболезненном воздействии на ткани сфинктера в пределах

80-90 мм рт. ст. Выписан через неделю от начала механотерапии с хорошими косметическими и функциональными результатами. Механотерапия была предложена в амбулаторном порядке.

Пример 2. Б-ной Р-ов 22 лет.

Поступил с диагнозом послеожоговая рубцовая деформация мягких тканей лица с выворотом губ микростомой, дефектом бровей и концевого отдела носа. Операция". устранение деформации приротовой области и микростомы с пластикой свободным полнослойным погруженым кожным аутотрансплантатом, проводимой в два этапа. После операции в конце 3-й недели перед вторым эта- пом пластики была начата механотерапия вышеуказанным способом с помощью и;.евмобаллона с максимальным безбоСоставитель Т. Трушина

Редактор Л. Повхан Техред А.Кравчук Корректор О. Кравцова

Заказ 6332/4 Тираж 595 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.; д. 4/5.Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 з

13 лезненным воздействием 75 мм рт.ст.

Получены хорошие анатомно-косметические и функциональные результаты как в ближайшем, так и в отдаленном периоде после операции.

Эффективность примепения способа заключается в сокращении сроков лечения больных с посттравматическими и послеоперационными рубцовыми деформациями тканей приротовой области и ротового сфинктера, предупреждение рецидивов и осложнений деформаций, получение максимального косметического и функционального результата.

62473 4

Формула изобретения

Способ лечения больных с рубцовыми изменениями ротового сфинктера, 5 включающий оперативное лечение и пассивную дилатацию микростомы, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений и предупреждения вторичного рубцевания, чередуют пассивную дилатацию с давлением 5090 мм рт.ст. с активным сжатием губ в течение 2-3 мин три раза в день ежедневно с постепенным удлинением времени процедуры и периодичности повторения до 10-20 мин 1О раз в сутки соответственно.