Способ лечения врожденной полидактилии большого пальца кисти
Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения - одномоментное устранение деформаций в суставах пальца с сохранением его объема и длины. Для этого производят овальный разрез, огибающий ногтевую пластинку дополнительного пальца, с продолжением его в проксимальном направлении до области пястно-фалангового сустава по тыльной и ладонной поверхности обращенных друг к другу сторон большого и дополнительного пальцев. Удаляют дополнительную ногтевую фалангу, выделяют из мягких тканей ульнарную половину основной фаланги добавочного пальца , отсекают ее зону роста и эпифиз. По радиальной поверхности проксимального и дистального метафизов основной фаланги большого пальца выполняют две неполные на 3/4 ширины поперечные остеотомии, по радиальной стороне - продольное сечение диафиза. В диастаз, образовавшийся после разведения обеих половин диафиза, устранения клинодактилий в области пястнофалангового и межфалангового суставов, внедряют фрагмент основной фаланги дополнительного пальца, фиксируют его спицей, проведенной в сагиттальном направления. Рану послойно ушивают наглухо. Способ обеспечивает одномоментное устранение деформаций , гарантирует сохранение длины 1-го пальца, обеспечивает улучшение косметического и функционального результатов лечения. € сл оо СП 00 со 4 СП
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU „„1358945 сд11 4 А 61 В !7/50,И6 g,;
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4026306/28-14 (22) 14.01.86 (46) 15.12.87. Бюл. № 46 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера (72) И. В. Шведовченко и А. Ф. Соколов (53) 616.71-089 (088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование. 1974, № 4, с. 34 — 38. (54) СПОСОБ Л ЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ
ПОЛИДАКТИЛИИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА
КИСТИ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к ортопедии. Цель изобретения одномоментное устранение деформаций в суставах пальца с сохранением его объема и длины. Для этого производят овальный разрез, огибающий ногтевую пластинку дополнительного пальца, с продолжением его в проксимальном направлении до области пястно-фалангового сустава по тыльной и ладонной поверхности обращенных друг к другу сторон большого и дополнительного пальцев.
Удаляют дополнительную ногтевую фалангу, выделяют из мягких тканей ульнарную половину основной фаланги добавочного пальца, отсекают ее зону роста и эпифиз. По радиальной поверхности проксимального и дистального метафизов основной фаланги большого пальца выполняют две неполные на 3/4 ширины поперечные остеотомии, по радиальной стороне — продольное сечение диафиза. В диастаз, образовавшийся после разведения обеих половин диафиза, устранения клинодактилий в области пястнофалангового и межфалангового суставов, внедряют фрагмент основной фаланги дополнительного пальца, фиксируют его спицей, проведенной в сагиттальном направлении.
Рану послойно ушивают наглухо. Способ обеспечивает одномоментное устранение деформаций, гарантирует сохранение длины
1-го пальца, обеспечивает улучшение косметического и функционального результатов лечения.
1358945
Формула изобретения
Составитель М. Позняк
Редактор М. Келемеш Техред И. Верес Корректор Г. Решетник
3а каз 5640/8 Тираж 595 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, iK — 35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии.
Целью изобретения является одномоментное устранение деформаций в суставах пальца с сохранением его объема и длины.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят овальный разрез, огибающий ногтевую пластинку дополнительного пальца, с продолжением его в проксимальном направлении до области пястнофалангового сустава по тыльной и ладонной поверхности обращенных друг к другу сторон большого и дополнительного пальцев. Удаляют дополнительную ногтевую фалангу, выделяют из мягких тканей ульнарную половину основной фаланги добавочного пальца, отсекают ее зону роста и эпифиз.
В области проксимального и дистального метафизов основной фаланги большого пальца по радиальной ее поверхности выполня- 20 ют две неполные на 3/4 ширины поперечные остеотомии, по радиальной стороне— продольное сечение диафиза. В диастаз, образовавшийся после разведения обеих половин диафиза, устранения клинодактилий в области пястно-фалангового и межфалангового суставов, внедряют фрагмент основной фаланги дополнительного пальца, частично отделенный от мягких тканей, фиксируют его спицей, проведенной в сагиттальном направлении. Рану послойно ушивают наглухо.
Иммобилизация в гипсовой повязке 3 нед.
После консолидации фрагментов фаланг производят удаление спицы, курс лечебной физкультуры, массажа.
Предложенный способ лечения обеспечивает по сравнению с известными одномоментное устранение деформаций в межфаланговом и пястно-фаланговом суставах
1-го пальца (в ходе оперативного вмешательства одновременно устраняют клинодактилии в области пястно-фалангового и межфалангового суставов). При этом гарантируется сохранение длины 1-ro пальца (не предполагается корригирующая остеотомия с иссечением клина). Кроме того, обеспечивается увеличение в объеме гипопластичного большого пальца (осуществляют внедрение фрагмента основной фаланги дополнительного пальца в диастаз, образованный после разведения краев продольно рассеченного диафиза основной фаланги большого пальца), а также улучшение косметического и функционального результатов лечения (одномоментное устранение деформаций в межфаланговом и пястно-фаланговом суставах 1-го пальца и увеличение его в объеме) .
Способ лечения врожденной полидактилии большого пальца кисти путем удаления дополнительных фаланг, корригирующей остеотомии основной фаланги большого пальца, отличающийся тем, что, с целью одномоментного устранения деформаций в суставах пальца с сохранением его объема и длины, производят две неполные поперечные остеотомии основной фаланги и одну продольную по ее радиальной стороне, а в образовавшийся диастаз после разведения и устранения клинодактилий в области суставов, внедряют фрагмент основной фаланги дополнительного пальца, частично отделенный от тканей, и фиксируют его.
