Способ диагностики метастазов рака молочной железы в лимфоузлы

 

Для ускорения диагностики в гомогенате лимфоузла определяют актив- 1ость нейтральных протсаз казеиновым методом по формуле А Е 1000:п «0,1 T.k,, Л - активность фермента, наноката л/кг; Е - прирост экстинкции в пробе за время инкубации; п - навеска ткани лимфоузла в граммах; 0,1 - объем ферментного раствора, вносимого в пробу; Т - время инкубации, с; k - коэффициент перевода величины зкстинкцин в ианомоли тирозина. При активности фермента более 293,2 нанокатал/ /кг диаг-ностируют метастазы. S (Л 00 со 4 СО CXi

СОЮЗ СОИЕТСНИХ

COQ%ЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБ ЛИН,.»SU ИМ9ИВ А1 (31) С Îl N. g3/48

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

hO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (46) 30,08. 91. Бюл, У 32 (21) 3734398/14 (22) 28.04.84 (71) Одесский медицинскнй ннст т .т им. K.È.Ïèðoãoââ н Отдел эдравоохранения Одесского облисполкома (72) С.Л.Геаелин, С.В.Вовчук, Б.Ф.Блиэнюк и В.Ф.Варбанец (53) 616.07 (088.8) (56) Краевский Н.Л. и др. ПаталогоЮ анатомическая диагностика опухолей человека, И., 1982. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ HETA"TA308

РАКА МОЛОЧНОИ ЖЕЛЕЗЫ В ЛИМФОУЗЛЫ (57) Лля ускорения диагностики в гомогенате лимфоуэла олределяют активность нейтральных протеаэ каэеиновым методом по формуле A E 1000:и ° 0, 1 T.k °, где h — активность фермента, наноката л/кг; Š— прирост экстинкции в пробе эа время инкубации; п - навеска ткани лимфоуэла в граммах; О, 1 объем ферментного раствора, вносимого в пробу; Т вЂ” время инкубации, с; коэффициент перевода величины экстинкции в наномолн тироэина. Прн активности фермента donee 293,2 нанокатал/ .

/кг диагностируют метастаэы.

Тираж 391 Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 1

13494

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для диагностики и выбора иетода лечения рака молочной пелеэы.

Целью изобретения является ускорение способа..—

Споооб,осуа1ествляется следующим образом. 10 ,Во время операции радикальной

Р мастэктоиии по:поводу рака молочной железы сразу же после. удаления молочной железы с опухолью и регионарными. лимфоуэлами производят препароку лим- 15 фоузла. После чего приготавливают гомогенат лимфоузла путем растирания в ступке.

В приготовленном гомогенате определяют активность нейтральных протеаз 2g казенновым методом (Kunita М.I., Biol. СЬев, 1946, 164, 563 ) и рассчитывается по следующей формуле:

Е 1000

А 25 пi 0 1! Tl k .где А - активность фермента, нанокатал/кг; E — приро=т экстинкции в пробе за время инкубации; и — навеска ткани лимфоузла, г; 1000 — перерасчет активности, на 1 кг массы ткани лии30 фоузла; 0,1 — объем ферментного раствора, вносимого в пробу; Т вЂ” время инкубации, с; k — коэффициент перевода величины зкстинкции в наномоли тироэина. 35

При активности фермента более

293,2 нанокатал/кг диагностируют метастазы.

П р и и е р 1. Больная Н. 58 лет поступила с диагнозом рак молочной железы Т,11, М,. Больной произведена секторальная резекция молочной железы. Прн срочном гистологическои исследовании в удаленной опухоли диагностирован рак. Тут же выполнена ра- 45 дикальная мастэктомия по Холстеду.

Взятый для исследования лимфоузел "омогеннзирован и в гомогенате исследована активность протеолитических ферментов (нейтральных протеаз), которая 50 составила 25,0 нанокатал/кг, что свидетельствует об отсутствии метастазов в лимфоузле.

В11ИИПИ Заказ Заказ 3443

98 2

Таким образом, биохимическое исследование позволяет еще до получения окончательного морфологического результата утверждать, что по патогистологической классификации стадия заболевания соответствует Т М,М,.

П р и и е р 2. Больная К. 52 года поступила с диагнозом бластома правой молочной железы Т К Мо. Диагноз верифицироваи пупкционной биопсией эа 1 ч до операции, Больной произведена радикальная мастэктомия по Холстеду.

Взят один иэ удаленных лиифоузлов, нз которого приготовлен гомогенат.

При исследовании активность нейтральных протеаз равна 520 нанокатал/кг.

Вывод — у больной метастаз рака молочной железы в регионарный лимфоузел, Таким образом, данные биохимического исследования у больной К. еще до получения окончательных реэульта тов морфологического исследования позволяют утверждать, что по патологической классификации стадия заболевания соответствует Т 111М, это pemaет вопрос о показаниях к послеоперционпой л,невой герапии.

Использование предлагаемого способа в медицинской практике позволит сократить сроки исследования с 3-7 суток до 1 суток и снизить трудоеикость способа.

Кроме того, способ прост в использовании, не требует дорогостоящих реактивов и может быть осуществлен в условиях биохимической лаборатории лечебного учреждения.

Формула изобретения Способ диагностики метастаэов рака молочной железы в лимфоузлы путем исследования биоптата лиифоузла, о т .— л и ч а ю шийся тем, что, с целью ускорения способа, пробу гоиогенизируют, определяют активность нейтральных протеаз по казеину и при зна-. чении этого показателя более 293,2 нанокатал/кг ткани диагностируют метастазы.