Способ трансплантации кровеносного сосуда

 

Изобретение относится к сосудистой хирургии. Цель изобретения - защита трансплантата от инфекции. Вьщеляют поврежденную артерию и иссекают нежизнеспособный ее участок . На здоровой конечности иссекают большую подкожную вену в области бедра. На верхний край артерии надевают в виде чехла вену-манжету и максимально отводят от края артерии. Проводят реверсио вены-трансплантата и вшивают ее в дефект артерии. После восстановления кровотока и появления пульсации трансплантата с верхнего края артерии опускают как чехол ранее надетую вену-манжету и покрьшают весь трансплантат и его анастомозы. Собственная вена устраняет возможность отторжения трансплантата. W с со со со со

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

3311 А1. (19) (11) ц11 4. А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

M АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3902798/28-14 (22) 22.03.85 (46) 30.08.87.Бюл. У 32 (75) Г.Е.Панцулая (53) 615.475 (088.8) (56) Захарова Г.Н., Лосев P.3., Гаврилов В.А. Лечение повреждений магистральных кровеносных сосудов конечностей. Саратов, 1979, с.120; (54) СПОСОБ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА (57) Изобретение относится к сосудистой хирургии. Цель изобретения— защита трансплантата от инфекции.

Выделяют поврежденную артерию и иссекают нежизнеспособный ее участок..На здоровой конечности иссекают большую подкожную вену в области бедра. На верхний край артерии наде вают в виде чехла вену-манжету и максимально отводят от края артерии.

Проводят реверсно вены-трансплантата . и вшивают ее в дефект артерии. После восстановления кровотока и появления пульсации трансплантата с верхнего края артерии опускают как чехол ранее надетую вену-манжету и покрывают весь трансплантат и его анастомозы.

Собственная вена устраняет возможность отторжения трансплантата.

Формулаиэобретения

Составитель Л.Соловьев

Редактор А.Маковская Техред М.Ходанич Корректор А. Тяско

Заказ 3859/4 Тираж 594 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул. Проектная, 4

1 13333

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при восстановлении повреждения магистральных артерий в условиях инфицированной раны.

Целью изобретения является защита трансплантата от инфекции путем создания искусственного ложа в виде манжетки вокруг трансплантата, 10

Способ осуществляют следующим образом.

Под общим обезболиванием проводят хирургическую обработку и тщательный туалет растворами антисептиков бедренной области (в частности, в случае огнестрельной инфицированной раны бедра с повреждением общей бедренной артерии ). Выделяют поврежденную артерию до ее неизмененных участ- 20 ков в пределах здоровых тканей.

Иссекают нежизнеспособный ее участок (примерно 3-5 см для общей бедренной артерии ). Концы артерии ограничивают стерильным операционным материа- 25 лом.

На здоровой непораженной конечности в области бедра иссекают большую подкожную вену от места впадения ее в бедренную вену. Общая длина вы- З0 о деленной аутовены слагается иэ длины, необходимой для замещения дефекта в артерии (аутотрансплантат), и длины искусственного ложа-манжетки. Длину аутовеноэной манжетки подбирают с таким расчетом, чтобы она превосходила длину трансплантата приМерно на 3-4 см (для общей бедренной артерии ). С учетом указанных размеров большая подкожная вена

40 делится на два отрезка: трансплантат и манжетку. Производится гидравлическая препаровка обоих отрезков, а также перевязка коллатералей. При этом ширина манжетки должна превосIl 2 ходить ширину трансплантата на 23 мм с таким расчетом, чтобы в последующем, плотно обхватывая трансплантат, она не сужала просвет трансплантата и артерии. На верхний нодготовленный край артерии надевают в виде чехла вену-манжетку и максима.;ьно отводят от края артерии. Проводят реверсию вены-трансплантата и вшивают последнюю анастомозами " конец в конец" иглой 6/О в дефект артерии (аутотрансплантация ). После восстановления кровотока и появления пульсации трансплантата с верхнего края артерии опускается как чехол ранее надетая вена-манжетка, полностью покрывая весь трансплантат и его анастомоэы. Концы манжетки фиксируют к участкам здоровых отделов артерии единичными узловыми швами атравматической иглой 6/0. Рану уши вают и дренируют обычными, распространенными методами., Созданное ложе длительное время ограждает трансплантат и его анастомозы от инфицированных тканей. Собственная вена. устраняет воэможность отторжения. Эластичность каркаса и его подвижность не препятствуют кровотоку. Риск аррозии двойной стенки (трансплантат и его ложе значительно снижается, как и возможность нагноения анастомозов.

Способ трансплантации кровеносного сосуда, путем вшивания в дефект сосуда трансплантата, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью защиты трансплантата от инфекции, трансплантированный сосуд и его анастомозы окутывают аутовеной и проводят вне инфецированной зоны.