Способ лечения больных туберкулезом легких

 

Для сокращения сроков лечения на фоне терапии противотуберкулезными препаратами проводят курс фонофореза, включающий 15-20 ежедневных процедур с постепенным в течение всего курса увеличением интенсивности озвучивания от 9,2 до 0,8 Вт/см и продолжительности сеанса от 2 до 10- 11 мин через контактную среду, содержащую , об.%: пелоидин жидкий 40- 45, ланолин безводный 40-45 и вазелиновое масло остальное. СА: ю 05 ьо

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„ЯО„„132627О А 1 (др 4 А 61 Н 23/00

Н А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3733950/28-14 (22) 13.01.84 (46) 30.07.87. Бюл. ¹ 28 (71) Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии и Томский медйцинский институт (72) А.К.Стрелис и Н.А.Животягина (53) 616 ° 647 (088.8) (56) Еремичева Т.И. Ультразвук в комплексном лечении больных туберкулезом легких: Автореф. канд. дис.

M., 1968, с. 17.

A (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУ-.

ЛЕЗОМ ЛЕГКИХ (57) Для сокращения сроков лечения на фоне терапии противотуберкулезными препаратами проводят курс фонофореза, включающий 15-20 ежедневных процедур с постепенным в течение всего курса увеличением интенсивности озвучивания от 9,2 до 0,8 Вт/см и продолжительности сеанса от 2 до 1011 мин через контактную среду, содержащую, об.%: пелоидин жидкий 4045, ланолин безводный 40-45 и вазелиновое масло остальное.

1326270

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии., Цель изобретения — повышение терапевтической эффективности и сокра5 щение сроков лечения.

Способ осуществляется следующим образом, На фоне терапии противотуберкулез— ными препаратами проводят курс фонофореза, включающий 15-20 ежедневных процедур с постепенным в течение всего курса увеличением интенсивности озвучивания от 0,2 до 0,8 Вт/см - при продолжительности сеанса от 2 до 1О11 мин через активную контактную среду содержащую экстракт иловой лечебной грязи — пелоидин, ланолин и вазелиновое масло при следующем соотношении компонентов, o6. :

Пелоидин жидкий 40-45

Ланолин безводный 40-45

Вазелиновое масло Остальное

При таком соотношении смесь, включающая достаточное количество биоло- 2 гически активного компонента — пело40 идина,имеет оптимальную для проведения фонофореза консистенцию, она пластична, не растекается, легко пав носится на кожу и легко снимается после процедуры.

Перед проведением процедуры смесью обильно смазывают кожу в месте про— екции патологических изменений в легком на грудную кпетку и в паравертебральной области на стороне поражения (рефлексогенная зона), после чего производят озвучивание. Ультразвуко— вое воздействие осуществляют, исполь— зуя непрерывный режим, лабильную методику, площадь терапевтической головки 4 см . Интенсивность воздействия постепенно увеличивают в течение курса от 0,2 до 0,8 Вт/см, время воздействия также постепенно уве- 46 личивают от 2 до 10-11 мин. Повторные курсы (до трех) назначают с 3-4-недельным перерывом.

Пример. Больной Д., 23 лет, поступил на лечение с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. При клинйкорентгенологическом исследовании выявлено: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом в S 4 см в диаметре, микобактерии туберкулеза найдены методом флотации и посева.

Больному назначено лечение: фонофорез с пелоидином на фоне трех туберкулостатических препаратов (изогиазид 0,6 и стрептомицин 1,0 внутривенно ежедневно, этионамид 0,75 внутрь ежедневно). Процедуру фонофореза проводили в положении больного сидя.

Непосредственно перед процедурой кожу грудной клетки больного в области. проекции S> справа и в правой паравертебральной области обильно смазывали пелоидиновой мазью указанного состава, после чего через эту контактную среду проводили озвучивание с помощью медленных поглаживающих круговых и продольных движений.ультразвуковой головки со скоростью

1 — 2 см/с.

Ультразвуковое воздействие проводили по схеме, приведенной в табл.1. !

Через 2,5 мес. лечения (после одного курса фонофореза) при рентгенологическом исследовании отмечено полное рассасывание инфильтрации и закрытие полости распада. Через 4,5 мес. (после двух курс ов фонофор ез а) больной выписан со значительным улучшением. Диагноз при выписке: инфильтративный туберкулез в фазе рубцевания и рассасывания. ГЫкобактерии туберкулеза при исследовании трехкратно методом флотации и посева не найдены.

Лечение предлагаемым способом проведено 130 бопьным различными формами и фазами легочного туберкулеза (основная группа) . У всех отмечено улучшение общего состояния, уменьшение или исчезновение симптомов интоксикации и бронхообструктивного синдрома, нормализация или значительное улучшение биохимических и иммунологических показателей. Рентгенотомографическое исследование в динамике показало, что при лечении предлагаемым способом рубцевание полостей распада имело место в 97, 1 . случаев при впервые выявленном деструктивном туберкулезе и в 48,1 случаев при хроническом деструктивном туберкулезе. Полное рассасывание патологических изменений в легочной ткани наблюдалось у 16,8 больных.

Контрольная группа состояла из

95 больных с аналогичными формами и фазами, получавших лечение в соответствии с прототипом: противотуберкулезные препараты в комплексе с ультразвуком по той же схеме, что и в основной группе, но через индиф1326270

Таблица 1

Дни Интенсивность

Продолжительность ультразвукового воздействия, Вт/см процедуры, мин

1-2

2-3

0,2

3-4

0,4

0,6

4 — 5

6-7

8-9

8-9

0,8

10-20

0,8

10-11 ферентную контактную среду (медицинский вазелин). Частота рубцевания полостей распада в контрольной группе составила 82 57 при впервые выявлену

5 ном и 31,8Х при хроническом деструктивном туберкулезе. Полное рассасывание патологических изменений в результате лечения констатировано в контрольной группе лишь у 5,3Х больных °

Динамика всех изучаемых показателей эффективности лечения по предлагаемому способу в среднем на 3-5 недель опережала динамику соответствующих показателей в контрольной группе.

Сравнительные данные об эффективности лечения больных основной и контрольной групп приведены в табл.2. 2О

Таким образом, обеспечивается выраженный терапевтический эффект, заключающийся в нормализации биохимического и иммунологического статуса больных, ликвидации симптомов инток- 26 сикации и бронхообструктивных явлений, рубцевании деструкций и восстановлении нормальной легочной ткани.

Формула изобретения.

Способ лечения больных туберкулезом легких, включающий воздействие ультразвуком на область проекции патологического очага в легких и введение противотуберкулезных препаратов, отличающийся тем, что, с цепью повышения терапевтической эффективности и сокращения сроков лечения, проводят лечебный фонофбрез с содержанием, об.7.: жидкий пелоидин 40-45, ланолин безводный 40-45 и вазелиновое масло остальное, при постепенном одновременном увеличении продолжительности процедуры от 2 до 10-11 мин и интенсивности ультразвука от 0,2 до

0,8 Вт/см ежедневно.

1326270 л о (» Ф и

И о л

О л л о сп

И о л о ч - О л л л

С«4 О Р

СЛ СО

И о л о ч О л

И о о (ч л л

И

Ю л о и

% сч (:Ь

СО

Ю л о ч. л

cQ !

О л с«4

I о

1Р л

С0 л

СО о

I о

С Ъ о o e о о С 1 л л л л л I л

И О О Ch о л

И л

Ф о

Р ) л л л л л

Р) Р

Р ) Ю л

< 4

С 4

Ю л

Ю л

Р) и л л

С 4 л

С«4

Р 1 л л л

o o

<М Р л л л И сЧ

C C«4

Ю б Ф л л л

1 р л 1

Р («4

1 !

1 О О <

I m cn co

I (!

1 !

Р о Фойер ц.,!(х д е к л

С«4 С4! х х

cd Д я а о г. х .х

v o м ьО ( о а х о

К

Ф х !

": о а (ч х о

М х х

cd

Р Х о х х о v х х

Ф ! о а х о

Ь4 х

Ф х х о х

v о х ф х х о х о о

Ц о х

v о

К

cd х

Ш о х и

Ю (4 а о! ГЮ м 1 ц 4 х

Ф аох охо хю м

g I— л I ("1 у

1 vi о л (Ф 1

1 !

I

1 Ф Х х ! х.

m o хо3

Я Е

Ф, Ф охх

«Й о v

Е х х.

Z O cd

Р Х Х хай

Ф Ф, х о

«ч

Ф А

oui

«««ъ

Ф х (- о о

v ао х ю о

Э .О, д ах х

Ф о

: -"5 х х х х ц Ф

:(: х

co u g

Ф ьО О

6 а х х. д о р

Ф Х

Ф Ф х

Ф

Р а

1326270

Я и,д

P Ql Ф

4:4 Ь

ГГ

C) л

Ю м сч л 1

ГГ !! л

C) л

v л

Ch

CO л

ГГ Г

4»

ГР

63

I»

М

\ Ц о !

СМ л

-:1 I

lR

CO л с 4

С 4! Г л

С 4

СЧ

Ю л

Г"4

1 !

СЧ л

Ю л с4

4» CO (Г

Д1А 1

Ю л

Р4 !

Г

63 I с»

5"5

Д nj ц

o) o

Гб Ж.I g 4б

Р. О Q ф

Гб х

PC о х и о х л

М!

4 ю4 о х

Г!4 О

Г

1 л л

Il I O с-4 — » Г с0 х х

Sl Х ГО с3 о х о

Р 4Г4 Р о Е» х х х о и о о ы

)х х х х

v r» е сб о х ице иоХ

<б Е 4С с4 п1 х

И

Ф Х оех A х х

4:ХИ

OCI C!

Я Р

К

Гб х

А !

» о

Р

E х о

1

1

I !

I !