Способ лечения аритмии при инфаркте миокарда

 

Изобретение относится к кардиологии . С целью купиронания аритмии и предотвращения фиб15илляции желудочков сердца, через катетер в подключичной вене вводят световод в правое предсердие. Воздействуют на миокард лучом гелий-неонового лазера мощностью 10-15 мВт в течение 15-25 мин на протяжении 5-7 дней. Круглосуточное мониторирование с записью электрокардиограммы осуществляют на кардиомониторе. ю 00 О)

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (И) (51)5 A 61 N 1 36

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОткРытий

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (46) 30. 07, 90. Бюл. ((28 (21) 3802851/28-14 (22) 13.08.84 (71) Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической терапии (72) Н.Н.Кипшидэе, Г.Э.Чапидэе, М.P.Бохуа, Л.A.Марсагишвили, Л.В.Шперлинг и Т.Ш.Григолашвили (53) 615.475(088.8)

° (56) My(aan М.G. et а1 "Heart а.

Lung" 1983, 12, Р 4, 358-36!. (54) CIIOCOB ЛЕЧЕНИЯ APHTMHH ПРИ

ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (57) Иэобретенив относится к кардиологии. С целью купирования аритмии и предотвращения фибрилляции желудочков сердца, череэ катетер в подключичной вене вводят световод в правое предсердие, Воздействуют на миокард лучом гелий-неонового лаэера мощностью 10-15 мВт в течение !5-25 мин на протяжении 5-7 дней. Круглосуточное мониторирование с эаписью электрокардиограммы осуществляют на кардиомоннторе.

1 1312

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Целью изобретения является купнровайие аритмии и предотвращение" фибрилляции желудочков сердца путем лазеротерапиии миокарда, Способ осуществляют следующим образом.

Через световод, введенный в правое предсердие, воздействуют нл миокард 10 лучами гелий-неонового лазера мощностью 10-15 мВт в течение 15-25 мин нл гротяжении 5-7 дней.

Исследования с использованием ллзеротерлпдн проведенhl и l 30 больных инфарктом миокарда, контрольнал группл — 35 больнык. Срлэу же после поступления больного в стационар через катетер, помещенный в подкгночнчную вену, в правое предсердпе вводят гве- 20 товод, через который пропускают пуч гелий-неонового плэера мощностью 1015 мВТ в течение 15-25 мин нл протяжении 5-7 дней. Круглосуточно» мони25 торировлние с автоматической элпи< ью эпектроклрдиогрлммы огущестнлнют на клрдиомониторе.

Исследования пг клзлп«(см. т;и Jl. ), что аритмни в виде жепулочконых экстрасистол наблюдали у 72К больных контрольной группы и у 23,". больных, которым проводилась плэсротерлпил.

Первичнан фпбрнлляция желудочков не развивалась ни у одного больного основной группы и у пяти больных . 35 контрольной группы. Лрнтмии-предвестники возникли у 20 больных контрольной группы, фибрнплнцпя развивалась в пяти случаях. В группе с лазеротерапией аритмии-предвестники воэникли у двух больных, однако онн не привели к развитию фибрилпяцин желудочков.

В экспериментальных условиях установлено, что воздействие гелий-неоно- 45 вого лазера мощностью менее 10 мВт не сопровождается какими-либо изменениями сердечной деятельности и не влияет на порог фибрилляции, т.е. не выявлен лечебный эффект. Увеличение мощности выше 15 мВт приводит к появлению негативных изменений — увеличению ишемии на электрограмме в инфарктной и пограничной зонах и снижению порога фибрилляции. Время облучения менее

Таким образом, использование предлагаемого способа поэво.".яет повысить эффективность лечения аритмии при инфаркте миокарда, что улучшает течение заболевания, предотвратить развитие фатальных фнбрилляций желудочков, уменьшить воэможность возникновения побочных явлений, связанных с использованием медикаментозных средств.

Формула изобретения

Способ лечения аритмии при инфаркте миокарда, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью купирования аритмии и предотвращения фибрилляции желудочков сердца, через световод, введенный в правое предсердие, воздействуют на миокард лучами гелийнеонового лазера мощностью 10-15 мВт в течение 15-25 мин продолжительность1о 5-7 дней.

786 2

15 мин не вызывает антиаритмического эффектл, а увеличение длительности лазеротерапии более 25 мин сопровождается ухудшением, т.е, возрастанием эпевации ST сегмента, что свидетельствует о нарастании ишемии, Сроки лаэеротерапии обусловлены тем, что на пятый день отмечен максимальный антиаритмический эффект. У отдельных больных срок лечения продлен до 7 дней, что связано с наличием у них рефрактерных форм аритмии.

В процессе апробации способа лечения лритмии при инфаркте миокарда отмечено, что при использовании лаэеротерлпии желудочковые экстрасистолы появлялись в 23Х случаев, при использовании базового сповоба — в 422 слу" чаев. Первичная фибриллнция желудочков не развилась ни у одного больного в группе с лазеротерапией и у пнтн больных контрольной группы.

В эксперименте прн лаэеротерапии порог фибрилляции повышалсн на 26К, в то время как по способупрототипу— нл l«i;. В группе с лазеротерапией фибрилпнция развилась в 332 случаев, а н к — íòðîëüíîé группе — í 90Х случаев. При использовании способа сегмент ST на ЭГ уменьшался на 107. в инфарктной зоне и на 127 в пограничн3й зоне.

1312186

Группа

Число случаев

Фибриляция желудочков

Желудочковые экстрасистолы

25

Редактор А.Бер

Тираж 533 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 2491

Производственно-полиграФическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4

Лазеротерапия 30

Контрольная 35

Аритмии-предвестники (45 градация) Составитель Л.Соловьев

Техред Л.0лийиык Корректор Г.Решетник