Способ лечения больных с дыхательной недостаточностью

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии и может быть использовано при лечении больных с различными формами дыхательной недостаточности . Цель изобретения - усиление внутрилегочной диффузии газов и улучшение дренажной функции легких. Цель достигается путем подачи бальному с дыхательной недостаточностью на фоне спонтанного дыхания газовой смеси через загубник или маску, при этом поток газовой смеси модулируют наведенными воздушными осцилляциями частотой 10-30 Гц. Это позволяет при прежнем объеме спонтанного дыхания улучшать внутрилегочную диффузию. За счет осцилляции потока облегчается внутрилегочное смешивание газов, уменьшается послойная неравномерность в дыхательных путях. с $ т с ю г эо з: X):

СО}03 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (б}} 4 А 61 M 16/00

11!

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К AST0PCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3743413/28-14 (22) 24.05.84 (46) 23.03.87. Бюп. У 11 (71) Петрозаводский государственный университет им, О.В,Куусинена (72) А.П.Зильбер и А.А.Гяургиев (53) 66-009. 614 (088. 8) (56) Сметнев А.С., Юревич В.М, Респираторная терапия. - М., Медицина, 1984. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЫХАTEJIbH0A НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к анестезиологии-реаниматологии и может быть использовано при лечении больных с различными формами дыхательной недостаточности, Цель изобретения— усиление внутрилегочной диффузии газов и улучшение дренажной функции легких. Цель достигается путем пода- . чи больному с дыхательной недостаточностью на фоне спонтанного дыхания газовой смеси через загубник или маску, при этом поток газовой смеси модулируют наведенными воздушными осцилляциями частотой 10-30 Гц. Это позволяет при прежнем объеме спонтанного дыхания улучшать внутрилегочную диффузию. За счет осцилляций потока облегчается внутрилегочное смешивание газов, уменьшается Послойная неравномерность в дыхательных путях.

129 7868

45Р

ВНИИПИ Заказ 839/7 Тир аж 596

Подписное

Произв.-полигр. пр-тие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реанимато-логии, и может быть использовано при лечении больных с различными формами дыхательной недостаточности, Цель изобретения — усиление внутрилегочной диффузии газов и улучшение дренажной функции легких.

Способ осуществляется следующим образом, Больному с дыхательной недостаточностью на фоне спонтанного дыхания через загубник или маску подают газовую смесь, модулированную наведенными воздушными осцилляциями частотой 10-30 Гц. При прежнем объеме спонтанного дыхания улучшаетея внутрилегочная диффузия, которая компенсирует недостаточную конвекцию газа подобно кардиогенным осцилляциям.

За счет осцилляций потока облегчается внутрилегочное смешивание газов, уменьшается послойная неравномерность в дыхательных путях. Причем применение частот до 10 Гц незначительно улучшает диффузию. С ростом частоты осцилляций увеличивается эффективность метода. Максимальная эффективность частот 10-30 Гц возмож. но связана с тем, что эти частоты резонантны дыхательным путям.

Устройство для осуществления способа состоит иэ электростимулятора

ЭСЛ-2 (может быть использовано любой электростимулятор) с регулируемой частотой и длительностью импульсов, которые подаются на электромаг" нитный клапан, прерывающий поток дыхательной смеси.

Пример.1, Больная С-ха

35 л, история болезни 11 - 2405, диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма, обострение.

При обследовании одьппка до 27 в ми" нуту, газы крови рО 10,53 кПа (79 мм рт .ст.), рСО 4,93 кПа (37 мм рт.ст.). После 15 мин спонтанного дыхания с наложением осцилляций частотой 10 Гц одышка уменьшилась до

19 в минуту, газы крови р02 12,26 кПа (92 мм рт.ст.), рСО 4,79 кПа (36 мм рт.ст.).

Пример 2. Больная П-ва 36 л. история болезни - 3503 диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аплергическая форма, обострение, При обследовании умеренная одьппка до

21 в минуту, газы крови рО 9,!7 КПа (69 мм рт.ст,), рСО 4,52 кПа {34 мм рт,ст. ), После 20 мин спонтанного дыхания с наложенными осцилляциями частотбй 30 Гц одьппка уменьшилась до 18 в минуту, газы крови р0

10,83 кПа (81,5 мм рт.ст.), рСО

4,42 кПа (33,3 мм рт.ст,)..

Среднее увеличение рО под действием метода составило с 9,7271 кПа до 10,71+ 1,35 кПа (73,147,74 и

80,6+10,2 мм рт, ст, соответственно) .

При этом рСО меняется мало 4,77++82 кПа на спонтанном дыхании; 4,72+

+0,67 кПа на фоне асципляции (35,9>

+6,2 и 35,5+5,1 мм рт. ст, соответственно), Альвеолярный шунт у больных с выраженной дыхательной недостаточностью уменьшился в среднем с 27,8Х до 20 77, Использование предлагаемого способа позволяет эффективнее бороться с различными формами дыхательной недостаточности. К достоинствам предлагаемого способа респираторной терапии относится отсутствие респираторного ацидоза, улучшение отхождения мокроты, чего не наблюдается при эксигенотерапии, повышение рОд. без дополнительной ингаляции кислорода. Кроме того, отсутствие дискомфорта у больных при его проведении.

Исследование 115 больных не выявило отрицательных побочных эффектов предлагаемого метода.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ лечения больных с дыхательной недостаточностью путем подачи газовой смеси на фоне спонтанного дыхания, отличающийся тем, что, с целью усиления внутрилегочной диффузии газов и улучшения дренажной функции легких, подачу газовой смеси модулируют частотой !О30 Гц.