Способ лечения хронического гломерулонефрита нефротического типа

 

Изобретение относится к медицине , а именно к нефрологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предотвращение осложнений стероидной терапии. Для этого у пациентов с диагностированным хроническим гломерулонефритом нефротического типа исследуют активность ренина плазмы крови и экскреции натрия с мочой. При активности ренина 61,5 нг/мл-ч и суточной экскреции натрия 75 ммоль/сут вводят кортикостероидные препараты . При активности ренина меньше 1,5 нг/мл-ч и суточной экскреции натрия меньше 75 ммоль/сут вводят цитостатические препараты. Ремиссия заболевания наступает в течение 1- 5 месяцев. i СЛ

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (5р 4 А 61 K 37/24

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3758401/28-14 (22) 10.04.84 (46) 23,01.87, Бюл. У 3 (7 1) 1-й Московский ордена Ленина н ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М.Сеченова (72) П.В.Клепиков,Й.N.Êóòûðèíà и И.Е.Тареева (53) 616.61.002 (088.8) (56) И.Е.Тареева и др. Кортикостероиды в современной нефрологии. — Советская медицина, 1977, Н - 6, с.92-96.

Клиническая нефрология. М.: Медицина, 1983, т. 1, с. 326-331. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НЕфРОТИЧЕСКОГО ТИПА..SU„, 2 4553 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предотвращение осложнений стероидной терапии. Для этого у пациентов с диагностированным хроническим гломерулонефритом нефротического типа исследуют активность ренина плазмы крови и экскреции натрия с мочой. При активности ренина (1,5 нг/мл ч и суточ:ной экскреции натрия (75 ммоль/сут вводят кортикостероидные препараты. При активности ренина меньше . 1 5 нг/мл ч и суточной экскреции натрия меньше 75 ммоль/сут вводят цитостатические препараты. Ремиссия

С2 заболевания наступает в течение 15 месяцев.

Заказ 594 Подписное

БНИИПИ Заказ 7592/5

Произв.-полигр. пр-тие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

1 12845

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и предотвращение осложнений стероидной терапии. .5

Пример 1. Больная И., 29 лет, поступила в клинику с выраженным нефротическим синдромом (отеки, протеинурия 6,6%, общий белок сыворотки

4,7 rX, альбумин сыворотки 2,3 rX).

Диагностирован хронический гломерулонефрит нефротического типа, подтвержденный при морфологическом исследовании биоптата почки (мембранозный нефрит). Исследованы активность ренина плазмы крови (1,86 нг/мл,ч) и экскреция натрия с мочой (64 ммоль/сут), Назначен прецнизолон в дозе. 50 мг/сут. Через

4 нед лечения отмечена положительная динамика: исчезли отеки и протеинурия, нормализовались белки сыворотки крови. Больная выписана из стационара в удовлетворительном состоя25 нии, Пример 2. Больной О., 29 лет поступил в клинику с явлениями нефротического синдрома (отеки, протеинурия 7,6%, общий белок сыворотки крови 6,1 г%, альбумин сыворотки

3,2 r%). Диагностирован хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии обострения. Исследованы активность ренина плазмы крови (1,32 нг/мл ч) и экскреция натрия 35 с мочой (80 ммоль/сут) . Назначен преднизолон в дозе 60 мг/сут ° На 6-7-й день лечения отметили выраженный диуреэ до 2,5 л, исчезла протеинурия, нормализовались белки сыворотки крови.

Таким образом, стероидная терапия оказалась эффективной.

Пример 3. Больной С., 43 лет поступил в клинику с диагнозом: хронический гломерулонефрит нефротичес- 45 кого типа. Диагноз был подтвержден морфологически — мезангио-пролиферативный вариант с начальной фибропластической трансформацией. Клинически у больного отмечались умеренные отеки. При лабораторном обследовании: протеинурия 6,5%, общий белок сыво53 2 ротки 4,8 rX, альбумин 2,3 rX. Проведено исследование активности ренина плазмы (0,93 нг/мл ч) и суточной экскреции натрия с мочой (43 ммоль/сут) °

Назначен азатиоприн в дозе 150 мг/сут, Через 5 мес лечения наступила ремиссия нефротического синдрома.

Пример 4. Больная С,, 34лет, При поступлении в клинику .отмечались отеки, протеинурия до 6,6%. Диагностирован хронический гломерулонефрит нефротического типа, подтвержденный морфологическими исследованиями биоптата почки (мезангио-пролиферативный нефрит). Измерены активность ренина плазмы (1,08 нг/мл ч) и экскрецпя натрия с мочой (38 ммоль/сут). Назначен преднизолон в дозе 50 мг/сут.

В течение 4 нед существенного эффекта от проводимой терапии не отмечено, более того, развилось осложнение стероидной терапии — артерианьная гипертензия (160/110 мм рт. ст.), После отмены преднизолона начата терапия аэатиоприном в дозе 100 мг/сут.

После этого давление нормализовалось.

Через 4,5 мес состояние значительно улучшилось, наступила ремиссия заболевания.

Формула изобретения

Способ лечения хронического гломерулонефрита нефротического типа путем введения кортикостероидных и

l цитостатических препаратов, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и предотвращения осложнений стероидной терапии, проводят определение активности ренина плазмы крови и суточной экскреции натрия с мочой и при показателях активности ренина, равных или больших 1,5 нг/мл ч, или суточной экскреции натрия, равных или больших 75 ммоль/сут вводят кортикостероидные препараты, а при показателях активности ренина меньше

1,5 нг/мл ч и суточной экскреции натрия меньше 75 ммоль/сут вводят цитостатические препараты.