Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом

Авторы патента:

A61B6 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Изобретение относится к медицине, а именно к способам рентгенологической диагностики заболеваний мочевой системы. Цель изобретения - упрощение способа и повышение точности диагностики путем последовательного выполнения экскреторной урографии и цистографии. Больному определяют объемы чашечно-лоханочной системы обеих почек и мочеточников при каждом из этих исследований. Определяют коэффициент расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пузырно-лоханочной регургитации мочи по формуле К А:В, где К - коэффициент расширения; А - объем верхних мочевых путей при регистрации пузырно-лоханочного рефлюкса, В - объем тех же мочевых путей при урографическом исследовании,см При К 2,1 диагностируют гипертонический , гиперрефлекторный мочевой пузырь . 1 табл. S S (Л го со Oi

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5D 4 А 61 В 6/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3758182/28-14 (22) 02.07.84 (46) 30.12.86. Бюл. № 48 (71) Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (72) В. Ю. Босин (53) 616.-073.75 (088.8) (56) 1. Аналог. Вишневский Е. Л. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Патофизиология хирургических заболеваний.

M., 1977, с. 112 вЂ” 115.

2. Schulz E. и др. 1 Urol Nephrol, 1980, 73, 9, 651 вЂ” 655.

„„SU„„1279617 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОГЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-ЛОХАНОЧНЫМ РЕФЛЮКСОМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к способам рентгенологической диагностики заболеваний мочевой системы.

Цель изобретения вЂ” упрощение способа и повышение точности диагностики путем последовательного выполнения экскреторной урографии и цистографии. Больному определяют объемы чашечно-лоханочной системы обеих почек и мочеточников при каждом из этих исследований. Определяют коэффициент расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пузырно-лоханочной регургитации мочи по формуле К = А:В, где К вЂ” коэффициент расширения; А вЂ” объем верхних мочевых путей при регистрации пузырно-лоханочного рефлюкса, см ; В вЂ” объем тех же мочевых путей при урографическом исследовании,см . При К ) 2,1 диагностируют гипертонический, гиперрефлекторный мочевой пузырь. 1 табл.

1279617

40 наличия у ребенка гипертонического гиперрефлекторного мочевого пузыря.

Примерр 1. Больная Е., 8 лет, диагноз; 45 пассивный правосторонний пузырно-лоханочный рефлюкс, нормотоничный, норморефлекторный мочевой пузырь, пиелонефрит. При экскреторной урографии суммарный объем верхних мочевых путей справа составляет

4,9 см . При цистографии отмечают пассивный правосторонний пузырно-лоханочный рефлюкс. Объем верхних мочевых путей

Изобретение относится к медицине, а именно к способам рентгенологической диагностИки заболеваний мочевой системы.

Цель изобретения вЂ” упрощение способа и повышение точности диагностики путем последовательного выполнения экскреторной урографии и цистографии, определения объемов чашечно-лоханочных систем обеих почек и мочеточников при каждом из этих исследований и нахождения коэффициента расширения верхних мочевых путей при цистографии за счет возникновения пузырнолоханочной регургитации мочи.

Способ осуществляют следуюгцим образом.

На рентгеновском снимке, полученном при проведении экскреторной урографии, определяют площадь чашечно-лоха ночной системы (B см ) и по известной формуле находят объем этого полостного органа (в см ). На том же снимке проводят 5 вЂ” -7 измерений диаметра мочеточника и находят среднеарифметический показатель его радиуса в поперечной плоскости. По формуле% r определяют средний показатель площади поперечного сечения мочеточника и путем умножения этого показателя на показатель длины мочеточника узнают его объем (в см ). Сумма показателей объема чашечнолоханочной системы и мочеточника определяет объем верхних мочевых путей. Те же измерения проводят на снимке, полученном при цистографии, которая регистрирует заброс мочи в верхние мочевые пути. Затем находят коэффициент расширения верхних мочевых путей на основе отношения к=, где вЂ” коэффициент расширения;

А вЂ” объем верхних мочевых путей при цистографии в момент регистрации пузырно-лоханочного рефлюкса, см3

В вЂ” объем мочевых путей при урографическом исследовании, см з.

Коэффициент расширения, равный 2 и более, указывает на высокую вероятность справа составляет 8,0 см з (коэффициент расширения равен 1,6).

Пример 2. Больная Е. 9 лет, диагноз: двусторонний пассивный пузырно-лоханочный рефлюкс, гипертоничный, гиперрефлекторный мочевой пузырь, пиелонефрит. При

30 экскреторной урографии суммарный объем верхних мочевых путей справа и слева составляет 7,9 см . При цистографии отмечен двусторонний рефлкжс. Суммарный объем верхних мочевых путей составляет 64,1 см (коэффициент расширения равен 8,1).

Примеры показывают, что широко распространенные рентгеноурологические методы исследования способны давать ранее недоступную информацию о функциональном состоянии мочевого пузыря и могут служить скринирующими исследованиями для предварительного отбора больных к проведению более точных функциональных тестов.

В таблице приведены конкретные данные, полученные при сопоставлении рейльтатов известного и предлагаемого способов диагностики гипертоничного и гиперрефлекторного мочевого пузыря у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом. За основу в этих сопоставлениях взяты градации величины внутрипузырного давления, полученные при исследовании детей на комплексе «Disa».

Таблица

Состояние Максимальная величина внутрипузырного давления при цистотонометрии на комплексе

"Disa", мм рт.ст.

Нормотония

4 реб.

3 реб.

4 реб.

0-1,2

5,0-6, 1

6,2-8,2

8,3-9,8

1,1 вЂ” 1,8

1,6-2,1

Гипертония, гиперрефлексия

4 реб.

7 детей

5 детей

2 реб. тонуса мочевого пувЂ” зыряи количество больных в каждой подгруппе (по данным цистотонометрии) 12,4-17,2

22,8-44,0

44,1-62,0

62,1-74,3

Коэффициент расширения верхних мочевых путей при цистографии по сравнению с данными урографии

1,8-3,0

3,8-6,2

5,1-8,4

10,5-12,5

12796!7

Составитель М. Позняк

Техред И. Верес Корректор А. Ильин

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам Изобретений н открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор И. Касарда

Заказ 6988/4

Приведенные данные указывают на высокую степень корреляции между показателями цистотонометрии и результатами рентгенологического исследования детей с гипертоничным, гиперрефлекторным мочевым пузырем и пузырно-лоханочным рефлюксом.

Формула изобретения

Способ диагностики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей с пузырно-лоханочным рефлюксом путем цистографии, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа и повышения точности диагностики, производят выделительную уросрафию, определяют объемы чашечно-лоханочных систем обеих почек и мочеточников, выявляют коэффициент расширения и при значении его более 2,! диагностируют гипертонический, гиперрефлекторный мочевой пузырь.

Изобретение относится к рентгеновским диагностическим установкам с необходимым обеспечением идентичных условий облучения в цикле рентгенопневмополиграфической съемки и позволяет уменьшить дозу облучения путем автоматического выбора режима работы

Сканирующее устройство // 1277952

Изобретение относится к сканирующей радиоизотопной аппаратуре с компенсацией временных задержек и позволяет повысить точность компенсации временных задержек за счет выполнения блока компенсации временных задержек электронным

Способ определения индивидуальной переносимости человеком ударной нагрузки,действующей на голень в области малоберцовой кости при поперечном нагружении // 1273087

Изобретение относится к судебной медицине

Способ диагностики глюкортикоидной недостаточности // 1273060

Изобретение относится к медицине

Способ диагностики иммунокомплексных поражений легких // 1273059

Изобретение относится к рентгенологии , иммунологии и может быть использовано для диагностики иммунокоплексных поражений легких

Способ диагностики подагрического артрита // 1271495

Изобретение относится к медицине , а именно к радиоиэотопной диагностике и артрологии

Способ диагностики пневмосклероза // 1266527

Изобретение относится к медицине и может быть применено в рентгенодиагностике заболеваний легких

Способ локализации внутриорбитальных структур // 1266526

Кассета для стереорентгенографии // 1266525

Способ рентгенодиагностики дискинезий тонкой кишки // 1266524

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии

Способ формирования дозных полей при лучевой терапии // 2101048

Устройство для диагностики состояния пульпарной камеры зуба (варианты) // 2102008

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для диагностики пульпарной камеры зуба

Устройство для диагностики состояния биологической ткани // 2102925

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к лазерным устройствам для диагностики состояния биологической ткани посредством измерения коэффициентов отражения

Устройство для снижения лучевой нагрузки при рентгенопневмополиграфии // 2102926

Изобретение относится к рентгеновской технике и рентгенодиагностике и используется при рентгенографии и рентгенопневмополиграфии для раннего распознавания заболеваний органов внешнего дыхания

Способ диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава // 2102927

Изобретение относится к области стоматологии и может быть использовано для доклинической диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава, профилактики его заболеваний и оценки ближайших результатов их лечения

Способ дентальной диагностики и импульсный рентгеновский аппарат для его осуществления // 2103918

Изобретение относится к способам и устройствам, предназначенным для исследования быстропротекающих процессов, и может быть использовано в медицине, в частности в стоматологии

Способ определения эффективности лечения ишемической болезни сердца // 2104523

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при определении показаний к назначению фармакологических препаратов из группы антагонистов кальция (АК)

Способ диагностики биообъектов // 2106802

Изобретение относится к медицинской диагностике, а именно к способам диагностики биообъектов, включающих формирование с помощью ЭВМ изображений объекта исследования, и может быть использовано для приведения медико-биологических и биофизических исследований, а также в различных областях практической медицины, в частности в дерматологии, онкологии, при лечении ран

Способ прогнозирования асептического некроза головки бедренной кости у детей // 2106803

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологии, и предназначено дл прогноза развития асептического некроза головки бедренной кости после закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей до трехлетного возраста по первичной рентгенограмме тазобедренных суставов

Устройство передачи электрокардиограмм // 2107464

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, устройствам для телеметрической передачи биоэлектрических сигналов