Зонд

 

Изобретение относится к медицине , а именно к хирургическим инструментам , может быть применено при операциях на желчных путях для выполнения , например трансдуоденальной папиллосфинктеропластики. Цель изобретения - снижение травматичности при трансдуоденальной папиллосфинктеропластике . Для этого используют предпагаемый зонд, выполненный в виде стержня 1 с рабочей частью 2, соединенной с нерабочей частью 3 (П

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) а4 А61М 23 QO,.

1

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ.(21) 3736191/28-14 (22) 07.03.84 (46) 23. 11. 86. Бюл. N- 43 (71) Архангельский ордена Трудового

Красного Знамени государственный медицинский институт (72) Ю.А.Тетеревлев (53) 615.472(088.8) (56) Напалков П.Н. и др. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического протоков. — Л.:

1980, с. 86-87. (54) ЗОНД (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, может быть применено при операциях на желчных путях для выполнения, например трансдуоденальной папиллосфинктеропластики. Цель изобретения — снижение травматичности при трансдуоденальной папиллосфинк- теропластике. Для этого используют предлагаемый зонд, выполненный в виде стержня I с рабочей частью 2, соединенной с нерабочей частью 3

12 двухшарнирным звеном 4 с возможностью поворота »а 180 в плоскости стержня. После интраоперационной холантографии коррегируют кривизну стержня соответственно кривизне желчного протока, проводят его через пузырный проток в общий желчный и дальше — через папиллу в двенадцатиперстную кишку, контролируя положение зонда в желчном протоке ручкой 5, т.к. в этот момент зонд не виден. Рабочая часть стержня после выхода из папиллы начинает поворачиваться, >1525 благодаря шарнирному механизму. Пальцем, через стенку кишки, завершают е поворот рабочей части на 180, достигая фатерова соска. Над ним делают поперечную дуоденотомию. На рабочую часть надевают резиновую трубку длиной, на которую надо рассечь папиллу (2,0-2,5 см). В борозде между рабочей частью и стержнем рассекают скальпелем папиллу. Фиксируя рабочую часть, к стержню накладывают узловые швы на наружную губу разреза, проводя иглу под стержнем. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано при операциях на желчных .путях для выполнения трансдуоденальной папиллосфинктеропластики.

Цель изобретения — снижение травматичности при трансдуодепальной папиллосфинктероиластике.

На фиг. l изображен зонд, общий 10 вид, на фиг. 2 — то же, г»гомент рассечения папиллы; на фиг. 3 — вид Л на фиг. 2.

Зонд выполнен в виде гибкого стержстержня 1, рабочая часть 2 которого г5 соединена с его нерабочей частью 3 посредством двухшарнирного звена 4 с возможностью одностороннего повоа рота на 110 в плоскостгг стержня 1.

Зонд работает следующим образом. 20

После интраоперационной холангиографии корригируют кривизну стержня 1 зонда соответственно кривизне желчного протока на снимке и г::роводят его через пузырный проток в об- 25 щий желчный и дальше через папиллу в двенадцатиггерстную кишку. Положеггие зонда в желчном протоке контроJ ÿðóþò с помощью ручки 5, так как в этот момент он не виден. В двенадцатиперстной кишке рабочая часть 2 стержня 1 упирается в пере;гнюю стенку ее, и после выхода из отверстия папиллы она íачинает поворачиваться благодаря шарнирному механизму.

Пальцем через ст нку кишки завершают поворот рабочей части на 180 . Б э том поло>кении конец с т ержня 1 ук азывает местоположение фатерова соска и над ним делают поперечную дуоденотомию. На рабочую часть одевают резиновую трубку такой длины, на какую необходимо рассечь папиллу (до

2,0 — 2,5 см) . Протяженность папиллотомии определяют по интраоперационной холангиограмме. Затем фиксируют пальцем рабочую часть 2 к стержню 1 в положении 11 ч циферблата. Это положение зонда ассистент удерживает ручкой. В борозде между рабочей частью 2 и старжнем 1 на последнем рассекают скальпелем папиллу. Про— должая фиксировать рабочу часть 2 к стержню 1, накладывают узловые кетгутовые швы на наружную губу разреза, проводя иглу под стержнем 1. Швы на внутреннюю губу разреза не накладывают из-3а опасности конфликта с протоком поджелудочной железы.

Пример. Больная Г., 42 года, история болезни Р 13012, оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита, стеноза фатерова соска в клинике 21.12.83. После холецистэктомии и интраоперационной холангиографии через культю пузырного протока проведен зонд в двенадцатиперстную кишку. Рабочая часть 2 после выхода из папиллы начала складываться.

Пальцем закончен поворот ее на 180

Легкая тракция зонда за ручку назад показала, что он фиксирован в наружном отверстии фатерова соска. Над

Ьи8А

Составитель 3. Николаева

Техред А.Кравчук Корректор А.Тяско

Редактор И.Дербак

Заказ 6271/7

Тираж 660 ° Подписное

ВНИИПИ Государственн6го комитета СССР по делам изобретений и открытий

1!3035, Москва, Ж-35, Раушская наб,, д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 1271 концом стержня 1 сделана поперечная дуоденотомия длиной 2 см.

Применение зонда дает возможность точно идентифицировать фатеров сосок и избежать образование "ложного хода" при проведении зонда через желчный проток. Фиксация рабочей части к стержню тканей папиллы создает условия для рассечения тканей соска на необходимую длину скальпелем на 10 стержне без риска повреждения задней стенки желчного протока. Сжатые между рабочей частью и стержнем ткани не кровоточат и не смещаются, на них легче накладывать швы. Простота и

525 4 надежность предлагаемого инструмента позволяют применять его при операциях на фатеровом соске.

Формула изобретения

Зонд, выполненный в виде гибкого стержня, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности при трансдуоденальной папиллосфинктеропластике, рабочая часть стержня соединена с его рабочей частью посредством двухшарнирного звена с возможностью одностороннего, о поворота на 18О в плоскости стержня.