Хирургический сшиватель

 

ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ, содержащий корпус с матрицей и толкателем , магазин для размещения скобок , механизм для подачи скобок к матрице и привод толкателя, о тличающийся тем, что, с целью снижения травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва, сшиватель снабжен консольным держателем, на рабочем конце которого укреплена матрица, шарнирно установленным на корпусе с возможностью перемещения матрицы относительно корпуса, обеспечивающим освобождение согнутой скобки, и имеет выемку для удержания центрального участка скобки.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

ССН4ИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (111 (51)4 А 61 В 17 10

Г

Ф4 1)рг с 11

14

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ

Фиг.) ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

IlO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3758004/28-14 (22) 02.07.84 (23) 20. 10. 83 (31) 439134 (32) 04.11.82 (33) US (46) 23. 10.86, Бюл.В 39 (71) Миннесота Майнинг энд Мануфакчуринг Компани (US) (72) Флойд Л.Фослиен (US) (53) 615.47.616-089.84 (088.8) (56) Патент США В 4.3 17.535, кл. 22719, 1982. (54)(57) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ, содержащий корпус с матрицей и толкателем, магазин для размещения скобок, механизм для подачи скобок к матрице и привод толкателя, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью снижения травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва, сшиватель снабжен консольным держателем, на рабочем конце которого укреплена матрица, шарнирно установленным на корпусе с возможностью перемещения матрицы относительно корпуса, обеспечивающим освобождение согнутой скобки, и имеет выемку для удержания центрального участка скобки.

1266464

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам.

Цель изобретения снижение травматизации тканей при снятии аппарата после наложения шва за счет перемещения матрицы относительно корпуса.

На фиг.1 изображен хирургический сшиватель, аксонометрическая проекция на фигь2 — то же, продольный разрез; на фиг.3 — рабочая часть сшивателя, продольный разрез; на фиг.4 — то же, второй вариант с частичным вырывом; на фиг.5 — сечение А-А на фиг.4; на фиг.б — хирургический сшиватель, третий вариант, общий вид; на фиг.7 — рабочая часть хирургического сшивателя по третьему варианту, продольный разрез.

Хирургический сшиватель содержит корпус 1 с матрицей 2 и толкателем

3, магазин 4 для размещения скобок

5, механизм для подачи скобок 5 к матрице 2 и привод толкателя 3. Сшиватель снабжен консольным держателем б, на рабочем конце которого укреплена матрица 2.

Консольный держатель 6 шарнирно установлен на корпусе 1 с возможностью перемещения матрицы и имеет поверхность для удержания централь" ного участка скобки 5, На сшивателе установлены ручки

7, шарнирно связанные с приводным элементом 8, на котором установлена упругая пластина 9 с выступом 10.

В корпусе 1 установлен кулачок 11 с боковой поверхностью 12. На тол-. кателе 3 выполнен выступ 13. Вдоль корпуса 1 выполнен проход 14. На приводном элементе 8 расположен кулачковый элемент 15, а на консольном держателе 6 — кулачковый элемент 16. Консольный держатель 6 подпружинен плоской пружиной 17. На кулачке 11 выполнена выемка 18. К корпусу 1 и приводному элементу 8 прикреплена возвратная пружина 19.

Механизм для подачи скобок выполнен в виде фигурного канала„ в котором установлены скобки 5, скобочного толкателя 20 и пружины 21, 1

Устройство используют слецующим образом.

Для приведения в действие сшивателя хирург обхватывает его за ручки 7 и сжимает последние по на40

5

t0

35 правлению друг к другу, перемещая при этом приводной элемент 8 из исходного положения до зацепления с толкателем 3. После этого приводной элемент 8 перемещает толкатель 3 из загрузочного положения по направлению к выталкивающему положению. Как только приводной элемент 8 входит в зацепление с толкателем 3, второй выступ 10, расположенный на упругой пластине 9, входит в зацепление с первой торцовой поверхностью кулачка 11, которая в результате своего кулачкового действия перемещает второй выступ 10 на первую боковую поверхность 12 кулачка 11 и выводит его. из зацепления с выступом 13, расположенным на толкателе 3.

После этого приводной элемент 8 толкает толкатель 3 вдоль прохода 14 до его зацепления с одной из проволочных скобок 5, подаваемых во входное отверстие прохода 14. Затем плунжер осуществляет перемещение проволочной скобки 5 вдоль прохода

14. Одновременно кулачковый элемент

15, расположенный на приводном элементе 8, выходит из зацепления с ку.— лачковым элементом 16, расположенным на консольном держателе 6. При этом под действием пружины 17 перемещается консольный держатель б, а вместе с ним и матрицы 2 в положение, обеспечивающее зацепление с проволочной скобкой в проходе 14.

Как только толкатель 3 перемещает проволочную скобку 5 в положение„ в котором она оказывается прижатой к матрице 2, а ее параллельные крайние участки выходят из выходного отверстия, выступ 10 попадает в выемку 18. В том случае, если хирург в данный момент перестает сжимать ручки 7 сшивателя, приводной элемент 8 и толкатель 3 остаются в данном промежуточном положении. При этом хирург имеет воэможность вставить концы проволочной скобки 5 в материал, подлежащий сшиванию скобками (в частности, в края разорванной ткани), более тщательно расправить подлежащий сшиванию материал перед тем, как окончательно сжать ручки 7 сшивателя и, тем самым, перевести толкатель 3 в его рабочее положение, в котором происходит загибание проволочной скобки 5 в виде замкнутой петли, захватывающей сши1266 ваемую ткань. После этого хирург может удерживать ручки 7 сшивателя в сжатом состоянии в том случае,если возникает необходимость удерживать загнутую проволочную скобку 5 около матрицы 2 на конце сшивателя. При этом оказывается возможным удерживать или перемещать скрепленную проволочной скобкой ткань.

В том случае, когда хирург отлускает ручки 7 сшивателя и позволяет им вернуться в исходное положение под действием пружины 19 и упругости самих ручек 7, кулачковый элемент 15 снова переходит в зацепление с кулачковым элементом 16. В результате консольный держатель 6 матрицы 2 перемещается в направлении, противоположном прижимному действию пружины 17 и, следовательно, матрица 2 выходит из загнутой в виде замкнутой петли проволочной скобки

5. Таким образом, отпадает необходимость перемещать для данных целей 25 корпус 1 сшивателя. Одновременно с этим выступ 10 перемещается вдоль второй торцовой поверхности и второй боковой поверхности кулачка 11, что приводит к зацеплению выступа 10 с выступом 13, расположенным на толкателе 3. В результате зацепления выступа 10 с, выступом 13 толкатель 3 перемещается в его загрузочное положение одновременно с возвращением

35 приводного элемента 8 в исходное положение.

Предлагаемый сшнватель может быть выполнен по второму варианту (фиг.8 и 9). Одинаковые элементы этого сши464 4 вателя имеют одинаковые цифровые обозначения с добавлением буквы о.

Этот сшиватель аналогичен сшивателю по первому варианту, но кулачковый элемент 22, который взаимо,действует с кулачковым элементом

16о, расположенным на консольном держателе 6а, закреплен на толкателе Зо, а не на приводном элементе 8а. Матрица 2а на этом сшивателе, также как на сшивателе по первому варианту, установлена на консольном держателе 6а с возможностью перемещения.

Предлагаемый сшиватель может быть выполнен также по третьему варианту (фиг.5 и 6). Одинаковые по назначению элементы имеют одинаковое обозначение с первым вариантом с добавлением буквы Ь .

Матрица 23 на сшивателе по третьему варианту, также как на сшивателе по первому варианту, установлена на консольном держателе 6Ь с возможностью перемещения.

Сшиватель также снабжен кулачковыми элементами 23 и 24, расположенными на приводном устройстве. На корпусе 1 сшивателя на ширине 25 установлена ручка 26, кинематически связанная с толкателем Çb. Для удобства пользования на корпусе 1b и на ручке 26 выполнены рифления 27..

На ручке 26 установлена пластина

28 с упругим выступом 29, а в корпусе 15 — направляющая 30 для исключения самопроизвольного размыкания корпуса 1b и ручки 26 и перемещения толкателя 3 b в обратном направлении.

Фиа2

1266464

1266464

2З

ZO

Фиг. 7

Составитель А. Михальцов

Техред Л.Олейник Корректор А. Обручар

Редактор А. Шишкина

Заказ 5687/60 Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная,4