Способ диагностики сердечной недостаточности у больных пороками сердца

 

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОРОКАМИ СЕРДЦА путем биопсии миокарда и измерения дыхательной и фосфорилирующей способности митохондрий в среде с субстратом окисления, затем в присутствии субстрата окисления с аденозиндифосфатом , отличающийся тем, что, с целью повьшения точности, дополнительно измеряют дыхательную способность митохондрий в среде с субстратом окисления с 2,4-динитрофе- Нолом, далее определяют резерв функциональной активности и при его значении ниже 0,19 диагностируют возникновение сердечной недостаточности у больных пороками сердца. о S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

rsg 4 .А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3680684/28-14 .(22) 26.12.83 (46) 07.10.86. Бюл. Ф 37 (71) Ереванский филиал Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР (72) И.P.Ñààêÿí, Л.Ф.Шердукалова, Т.Д.Карапетян и В.Г.Азатян (53).616-072.7(088.8) (56) Саакян И.Р. Реакция дыхательной цепи митохондрий в условиях сердечной патологии: Автореф. канд. дис. Ереван, 1968, с. l8. (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ПОРОКАМИ

ÄÄSUÄÄ 1261624 А1

СЕРДЦА путем биопсии миокарда и измерения дыхательной и фосфорилирующей способности митохондрий в среде с субстратом окисления, затем в присутствии субстрата окисления с аденозиндифосфатом, отличающийся тем, что, с целью повьппения точности, дополнительно измеряют дыхательную способность митохондрий в среде с субстратом окисления с 2,4-динитрофенолом, далее определяют резерв функциональной активности и при его зна чении ниже О, 19 диагностируют возникновение сердечной недостаточности у больных пороками сердца.

1261

Прогноз течения операционного и послеоперационного периода у этого больного неблагоприятный.

Составитель М.Позняк

Техред 1I.Îëåéíèê Корректор В.Синицкая

Редактор А.Шишкина

Заказ 6295

Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-,полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии.

Цель изобретения - повышение точности за счет определения резерва функциональной активности митохондРий 5 миокарда.

Способ осуществляют следующим образом.

В операционной у больного в условиях интубационного наркоза хирург 10 иссекает до выполнения основного этапа операции из края операционногоразреза небольшой кусочек миокарда (20-25 мг). Полученную ткань немедленно передают в лабораторию в буфер- 15 ной смеси на льду. Затем кусочек охлажденным пинцетом переносят на столик микротома, предназначенного для изготовления стандартных срезов. Из биоптата готовят два среза. Инкубацию 20 и регистрацию их дыхания проводят по одной минуте в следующей последовательности: первый срез в среде с субстратом окисления и АДФ (V „, ), а второй — с субстратом окисления и

2,4-динитрофенолом (ДНФ), т.е. в состоянии максимальной активности

V <„„„° CKopocTH дыхания BbIpBEcU0T B нг-атомах 0 в 1 с на 10 мг ткани.

Затем вычисляют значение резерва фун- 30 кциональной активности митохондрий.

Резерв равен арифметической разнице между абсолютными величинами скоростей дыхания в присутствии ДНФ и АДФ: макт, акт. ° 3S

Время с момента биопсии миокарда, в течение которого выдается результат анализа, составляет 20-25 мин.

624 з

При значениях резерва функциональной активности митохондрий 0,2-0,93 прогнозируют благоприятное течение операционного и послеоперационного периода, а при значении ниже 0,19возможность возникновения явлений сердечной недостаточности.

Пример 1. Больной Б., 30 лет.

При клиническом и специальном обследовании поставлен диагноз: митральный стеноз, стадия болезни III.

Производят биопсию миокарда. Готовят тканевые срезы из биоптата и выполняют регистрацию дыхания под воздействием АДФ и ДНФ. Получено, что

Vàêò = 0,91; Vù акт = 1,01. При этом величина резерва составляет О, 1.

Пример 2. Больная М,, 22 r.

При.клиническом и специальном обследовании поставлен диагноз: митральный стеноз, стадия болезни III.

Производят биопсию миокарда. Готовят тканевые срезы из биоптата и выполняют регистрацию дыхания под воздействием АДФ и ДНФ. Получено, что

Ч „, = 0,92; Ч„, „ = 1 42 ° При этом величина резерва функциональной акти вности состаляет 0,52.

Прогноз течения операционного и послеоперационного периода у этой больной благоприятный.