Способ изготовления протеза клапана сердца
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ И ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3761879/28-13 (22) 02.07.84 (46) 15.06.86. Бюл. У 22 (71) Белорусский научно-исследовательский институт кардиологии (72) С.И.Кусков, Б.В.Тумилович и Ф.Э.В.Гонсалес (53) 615.475(088.8) (56) Фурсов Б.А., Ярошинский Ю.Н., Агафонов А.В, Акимова А.Я.,Сугробов С.P. Биопротезы клапанов сердца, сформированные из ксеноперикарда и твердой оболочки мозга. — Грудная хирургия, 1983, Н - 1, с. 9 — 15. (54)(57) СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПРОТЕЗА КЛАПАНА СЕРД19, состоящий из выкраивания заготовки из биологического материала, закрепления ее на каркасе, формирования лепестков створок клапа„„Я0„„1237203 А 1 на и закрывания линии швов полосками из синтетического материала, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью уменьшения травмирования биологической ткани и улучшения гемодинамических характеристик, выкраивают три заготовки, после чего из каждой заготовки формируют лепесток створок в виде трапеции со скругленными боковыми сторонами, причем радиус скругления К находят по формуле: R -(4 + 4 / 2 cos <, где h — высота каркаса, ж — угол между большим осНо ванием трапеции и ее боковой сгпроной,далее сшивают лепестки створок между собой, а закрывание линии швов полосками из синтетического материала осуществляют перед закреплением их на каркасе. 12372 Изобретение относится к медицинской технике, в частности к способам, изготовления протезов клапанов сердца. Цель изобретения — уменьшение травмирования биологической ткани и улучшение гемодинамических характеристик. На фиг. 1 представлена выкройка лепестка клапана," .на фиг. 2 — сшитые лепестки клапана, общий вид; на фиг. 3 — протез клапана„ общий вид. Способ осуществляют следующим образом. 15 Из биологической ткани (ксеноперикард, твердая оболочка мозга) после механической чистки и двухнедельной консервации выкраивают три заготовки ткани для формирования лепестков биопротеза клапана сердца. Обя эательным условием является отсутствие сосудистого рисунка и одинаковая толщина отобранных кусочков ткани. Учитывая, что диаметр окружности, про- веденной через верхушки стоек каркаса, на 4 мм превышает диаметр кольца в основании каркаса, линия створки (фиг. 1} длиннее линии b на 4 мм (соответственно на 2 мм с каждой стороны). Добавив по 2 мм с. каждой стороны íà линию шва между створками получают G=d+8; Ь= с — 4=d+4; З5 где d — наружный диаметр основания каркаса, мм. Высота полоски биологической ткани должна быть больше высоты каркаса (h) на 10 мм и более. Боковые стороны полоски формируют в виде участка окружности, что о6еспечивает формирование синусов после сшивания створок биопротеза между собой. Радиус окружности (АО) находят 03 2 из уравнения: Р = АО = Ph + 4 / /2 сов «с., гдес — угол между большим основанием Ж трапеции и боковой стороной АВ; а; = arcsin h / h +4 1» — высота каркаса. Радиус окружности противоположной стороны определяют аналогичным образом. Далее сшивают края лепестков между собой на высоту стоек каркаса.Затем сразу, до помещения ткани на каркас, приступают к закрытию, пинии швов полосками из синтетического материала (фиг. 2); Матрацными швами фиксируют полоски с обеих сторон к ткани лепестков. После этого приступают к закреплению лепестков на каркасе, формированию комиссур, иссечению излишков ткани, подшиванию манжеты протеза. Выкраивание створок согласно описанному обеспечивает формирование синусов непосредственно после фиксации биологической ткани к каркасу (фиг. 3), что достига.ется плавным уменьшением ширины створки соответственно кривизне каркаса. Предлагаемый способ позволяет увеличить плащадь краев створок, что обеспечивает адекватную запирателъную функцию биопротеза. Ригидность ткани при этом значительно уменьшается„ что подтверждают результаты интраоперационной тонометрии у двух больных, в субкоронарную позицию которым были имплантированы биопротезы (диаметром 24 и 26 мм), изготовленные предлагаемым способом. На уровне створок этих биопротезов градиент давления составил 4 мм рт.ст„ при диаметре каркаса 24 мм и 0 при диаметре 26 мм. Предлагаемый способ позволяет избежать травмирования биологической ткани и улучшает гемодинамические характеристики клапанов. 1237?03 Составитель Л.Попов Текред И.Иоргентал Корректор Е.Рошко Редактор А.Огар Заказ 3219/6 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Рауюская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектн ектная 4
