Способ диагностики острых заболеваний яичек у детей

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦ 1АЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (51) 4 А 61 Б 8/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

4ь

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3747359/28-14 (22) 30.05.84 (46) 15.03,86. Бюл. № 10 (71) Республиканская детская клиническая больница Иинистерства здравоохранения ЛитССР (72) Г.А. Долженко и К.А. Грицюс (53) 616.681(088.8) (56) Levy В.J. the Diagnosis of

Forsion of the Testiell Using the

Doppler Ultrasonic Ytethoscope.—

J.Ural/Bolt, 1975, 113, ¹ i,рр.63,66..„ЯО„„ЮП346 (54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯИЧЕК У ДЕТЕЙ путем ультразвуковой регистрации скорости интраорганного кровотока, о т л.и— ч а ю шийся тем, что, с целью повьппения точности результатов диагностики характера поражения яичка, интраорганный кровоток регистрируют одновременно с компрессией бедренных сосудов на стороне поражения, затем дополнительно регистрируют скорость кровотока в бедренных сосудах и по ее изменению диагностируют поражение яичка.

1217346

Составитель Л. Пурышева

Редактор Н. Киштулинец Техред З.Палий Корректор Г. Решетник

Заказ 1021/4 Тираж 659 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская „аб 4/5 филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул ° Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, а именно к детской урологии.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим (с образом.

В положении больного на спине пораженное яичко, одной рукой фиксированное с боков пальцами исследователя, поджимается к передней поверхности мошонки. Другой рукой датчик ультразвукового стетоскопа (типа

"карандаш") располагают на передней поверхности мошонки перпендикуляр.но длинной оси яичка и его внутриорганных сосудов..Выслушивание кровотока яичка начинают над верхним его полюсом в месте перехода сосудов канатика в паренхиму железы. Интраорганная пульсаций яичка прослушивается на всем протяжении от верхнего полюса к нижнему строго по передней поверхности. После четкой регистрации пульс-Допплер кровотока ассистент рукой (пальцем) сдавливает бедренные сосуды на стороне поражения путем прижатия их к горизонтальной ветви лобковой. кости. Исчезновение пульс-Допплер регистрируемого кровотока в момент обследования свидетельствует олокации кровотока в сосудах кожи и стенки Mol!IQHKH выслушиваемый при этом пульс-Допплер кровотока является артефакт-аускультацией, что необходимо учитывать для ,правильной интерпретации локации иитраорганного кровотока. Дальнейшее обследование не отличается от классического, за исключением оценки ин«eHcHBHocTH HHTpaopI aHHoro кровотока .в баллах, которую в предлагаемом способе выполняют на фоне продолжающейся компресии бедренных сосудов, чем достигается устранение ее влияния на результат обследования, Пример, Больной Г,, 13 л. Ди- агноз: острый эпидидимиорхит. Болен

30 ч, когда появились боли в левом яичке. Интенсивность боли нарастающая. Через 10 — 12 ч от момента появления болей образовалась припухлость и покраснение и отечность кожи мошон10 ки. Пальпация яичка болезнена на всем протяжении, яичко несколько увеличено в размере. Пальпировать придаток не удается.

При ультразвуковом Допплеровском

15 обследовании кровотока острой мошонки над левым (пораженном) яичком зарегистрирован отчетливый усиленный по сравнению с противоположной стороной шум-пульсация кровотока, исчезающий

20 в момент компрессии семенного канатика. Предварительныи ультразвуковой диагноз (согласно классической методике) — острое воспалительное поражение левого яичка (острый эпидидимиорхит) .

Дополнительно произведена стетоскопия скорости кровотока в бедренных сосудах, которая оказалась одинаковой с обеих сторон. Выполнена регист30 рация {слуховая) Допплеровского сигнала над левым яичком в компрессии бедренных сосудов — сигнал уменьшился по интенсивности и соответствовал такбму же со здоровой стороны. Интерпретация сигнала изменена с усиленного На нормальный. Окончательный диагноз: перекрут подвески яичка, Больной прооперирован. На операции выявлен перекрут и некроз подвески левого яичка, отек и гиперемия оболочек яичка, умеренная водянка оболочек яичка °

Предлагаемый способ позволил повысить точность способа с 62 до 947.