Способ лечения нагноительных заболеваний легких

 

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ путем бронхоскопии и введения в бронхи антисептика с последующей аспирацией его, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем улучшения механического очищения бронхов, в качестве 1СЕСОЮЗЙАЯ пш:пг -- j тех;$;- у. сие ITM JfV А антисептика используют раствор перекиси водорода. 2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что после аспирации перекись водорода повторно вводят в бронхи вместе с лекарственным препаратом. 3.Способ по п. 2, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата вводят протеолитический фермент. 4.Способ по п. I, отличающийся тем, что в качестве антисептика используют 3%ный раствор перекиси водорода, при этом введение его в бронхи осуществляют порциями вначале в количестве до 5 мл, а затем 10 мл.i

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) 1197669 A (51) 4 А 61 К ЗЗ/40

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 2758530/28-13 (22) 26.04.79 (46) 15.12. 5. Бюл. № 46 (72) О. В. Стецкив (53) 616.24 (088.8) (56) Бронхология/ Под ред. Г. И. Лукомского. М.: Медицина, 1973, с. 214 — 215. (54) (57) 1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАГНОИТЕЛЬНЪ|Х ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ путем бронхоскопии и введения в бронхи антисептика с последую1цей аспирацией его, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем улучшения механического очищения бронхов, в качестве антисептика используют раствор перекиси водорода.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что после аспирации перекись водорода повторно вводят в бронхи вместе с лекарственным препаратом.

3. Способ по п. 2, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата вводят протеолитический фермент.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве антисептика используют Зо ный раствор перекиси водорода, при этом введение его в бронхи осуществляют порциямн вначале в количестве до 5 мл, а затем 10 мл.

1197669

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем улучшения механического очищения брохов.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Аспирируют бронхиальный секрет и гнойное содержимое с помошью электроотсоса.

После этого через просвет тубуса вводят

5 мл ЗЯ-ного раствора перекиси водорода и затем аспирируют содержимое брон хов. Следующую порцию (10 мл перекиси водорода и 10 мл 1 Я-ного раствора диоксидина в одном шприце) вводят толчкообразно по 2, 3, 5 и 10 мл через просвет бронхоскопа и аспирируют резиновым катетером. Таким образом, совместно с перекисью водорода вводят растворы протеолитических ферментов или 10Я-ный раствор димексида и 10о-ный раствор новокаина.

Пример 1. История болезни № 235.

Больной В., 45 лет, поступил 26.01.79 с диагнозом: правосторонняя среднедолевая абсцедируюшая пневмония. Жалобы на кашель с мокротой, одышку, кровохарканье, недомогание, высокую температуру. Начало заболевания острое, с высокой температурой, Лечился в участковой больнице 1,5 мес. по поводу пневмонии. В связи с ухудшением общего состояния направлен в облонкодиспансер с подозрением на рак легкого.

Состояние при поступлении средней тяжес ти, пульс 92 в минуту. Над легкими везикулярное дыхание, в межлопаточной области справа резко ослабленное.

Рентгенологически: справа в средней доле гомогенная тень размером 6)(5 см неправильной формы с полостями распада 1,5Х р 1,5 см — правосторонняя абсцедирующая пневмония.

При бронхоскопии: справа отечность и гиперемия слизистой бронхов, в просвете слизь, гной, деформация и сужение устья среднедолевого бронха — картина гнойного эндобронхита.

У больного аспирировали бронхиальный секрет и гнойное содержимое. После этого через просвет тубуса бронхоскопа введено 5 мл ЗЯ-ного раствора перекиси водорода и затем аспирировали содержимое бронхов. Следующую порцию (10 мл перекиси водорода и 10 мл 1Я-ного раствора диоксидина в одном шприце) вводили толчкообразно по 3,5 и 10 мл через просвет бронхоскопа и аспирировали содержимое бронхов в 2 — 3 приема.

Таким же образом совместно с перекисью водорода вводили 0,1Я-ный раствор флавакридина, 10Я-ный раствор новокаина.

Также вводили 20 мг химотрипсина, разведенного в 0,9Я-ном растворе хлорида натрия, совместно в одном шприце с перекисью водорода.

ВНИИПИ Заказ 7648/6

Филиал ППП «Патент», r

Бронхоскопическая санация выполнена

4 раза с интервалом 2 — 3 дня в количестве

80 †1 мл растворов на одну процедуру.

На 2 — 3 день после первой санации увеличилось количество гнойной мокроты

5 (до -100 †1 мл). Однако самочувствие значительно улучшилось, кашель уменьшился, кровохарканья нет, температура нормализовалась. В последуюшем на 6 — 7 день выделение мокроты прекратилось. Рентгенологически в динамике отмечен регресс патологического образования. 12.02.79 (при выписке) незначительные остаточные явления в легких.

Осмотр через 1 и 6 мес. — без патологических изменений со стороны легких, тру,5 доспособен.

Пример 2, История болезни № 115.

Больной В., 47 лет, поступил 13.01,79 с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, потливость, слабость.

Болеет 1,5 мес., начало острое, с высокой температурой. Лечился в терапевтическом стационаре, в связи с подозрением на рак легкого направлен в облонкодиспансер, где установлен диагноз: правосторонняя затяжная прикорневая пневмония (обтурационный ателектаз шестого сегмента).

25 При поступлении над легкими везикулярное дыхание, ослабленное в межлопаточной области справа, температура субфебрильная, рентгенологически-ателектаз шестого сегмента справа.

Бронхоскопия: справа в бронхах фиб30 ринозные пленки, слизь, устье шестого сегментарного бронха перекрыто слизистогнойной густой пробкой.

У больного аспирировали слизисто-гнойный бронхиальный секрет. Через просвет тубуса бронхоскопа ввели 5 мл ЗЯ-ного

35 раствора перекиси водорода и затем аспирировали содержимое бронхов.

Следующую порцию (10 мл перекиси водорода и 10 мл 10Я-ного раствора новокаина) вводили толчкообразно по 3 и 5 мл

40 и аспирировали резиновым катетером. Таким же образом совместно с перекисью водорода вводили 0,1Я флавакридин.

На всю процедуру расходовали 80 мл растворов: перекиси водорода 30 мл, флавакридина 30 мл, новокаина 20 мл. Аспира45 цию продолжали до полного очищения бронхов в течение 1 — 2 мин. Осмотрен просвет Ба, отмечены только отечность слизистой и гиперемия.

На 5 — 7 день после санации: значительно улучшилось самочувствие — считает себя здоровым, над легкими везикулярное дыхание, температура нормализовалась, рентгенологически патологических изменений в легких не обнаружено. Выписан

2.02.79 с выздоровлением.

Осмотрен через 7 мес. — трудоспособен, патологических изменений со стороны легких нет.

Тираж 72! Подписное

Ужгород, ул. Проектная, 4