Способ лечения гнойных ран
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН промыванием растворами антисептических средств и протеолитических фермен- . тов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, чередуют промывание раны 30.%-ным раствором мочевины и раствором протеолитического фермента в 30%-д1ой мочевине .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (!9) !! !) 4(я) А 61 К 37/48. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
Il0 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3545460/28-13 (22) 28.01.83 (46) 30.06.85. Бюл. У 24 (72)- А.А.Тюкина, Е.И.Шумилкина и
М.О.Масимов (71) Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (53) 615 ° 779.94(088.8) (56) Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т.1, 1977, с. 444.
Гостищев В.К. и соавт. — Хирургия, 1980, Ó 11, с. 12-17. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ PAH промыванием растворами антисептических средств и протеолитических фермен-, тов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, чередуют промывание раны ЗОХ-вью раствором мочевины и раствором протеоли" тического фермента в ЗОЖ-.ной мочевине.
Составитель Ю. Г. Емцов
Техред А.Бабинец
Корректор О.Тигор
Редактор Н.Швыдкая
Заказ 4121/3 Тираж 722
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Подписное
r филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 4 1163
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения гнойных ран.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения. S
Пример 1. Больной P., 23 лет, лечился по поводу хронического остиомиелита левой большеберцовой кости, наружной лодыжки, таранной кости и гнойного артрита левого голеностопно-1О
ro сустава. Из свищевого входа выделялось гнойное отделяемое.
Проведена хирургическая санация гнойного очага с удалением металлических фиксаторов. Через контрапертуру в1 аолость раны ввели двухканальную силиконовую дренирующую трубку,, а рану ушили капроновыми швами, наглухо. Протеолиэ денатурированных белков нежизнеспособных тканей проводили орошая 2О фракционно полость раны террилитином, растворенным в ЗОХ-ном растворе мочевины. Мочевина, денатурируя белки .нежизнеспособных тканей, ускоряла процесс протеолиза. На одно введение ис-2S пользовали 200 ИЕ терркпитина, растворенного в 10 мл 307-ной мочевины.
После каждого сеанса протеолиза, длившегося в течение 1,5 ч, эвакуировали раневое содержимое, применяя 307-ную ЗО мочевину без ферментного препарата.
Ирригация раневой поверхности ЗО -ной мочевиной между сеансами протеолиза обеспечивала дегидратационный эффект и ускоряла процесс регенерации. Фер- З
35 ментативный некролиз раны проводили
863 2
3 дня. К этому времени исчез гнойнонекротический,осадок в отделяемом, . отек в области раны. С 4-х суток проводили ирригационно-аспирационный дренаж ЗОЖ-ным раствором мочевины без ферментного препарата. Заполнение раны грануляционной тканью наступило на
11-й день. Гранулирующая рана закрылась на 17-й день.
Пример 2. Больной П., 45 лет, поступил на лечение по поводу лигатурного свища культи левого бедра, гнойных затеков. Проведена санация гнойного очага. Через контрапертуру в полость раны введены 2 двухпросветных дренажа. Рана ушита капроновыми швами. Сразу после операции полость раны заполнили ЗОЖ-ной мочевиной с террилитином, Через 1,5 ч содержимое раны эвакуировали при помощи иррига1 ционно-аспирационного дренажа с йспользованием 307-ной мочевины без ферментного препарата. В течение суток провели 4 сеанса протеолиэа. В остальное время проводили ирригационное дренирование полости раны с использованием только раствора мочевины. Ферментативный некролиз был необходим в течение 4 дней. Общая доза террилитина составила 200 ИЕ.
Еще в течение 7 дней рану орошали
ЗОЖ-ной мочевиной. К этому сроку рана заполнилась грануляциями. Швы сняты на 9-й день. Для полного купирования гнойного процесса потребовалось
13 дней.
